Sinusitida nastává, když jsou dutiny, dutiny v lebce, které jsou lemovány tkání, ucpané nebo zanícené. Sinusové dutiny vytvářejí nepřetržitě sliznice. Za normálních okolností odtéká hlen z dutin do nosních průchodů nebo do zadní části krku.
Když jsou dutiny dutin odříznuty od vzduchu a nejsou schopny odtékat, vytváří se prostředí, ve kterém mohou růst a prospívat choroboplodné zárodky. V mnoha případech, zejména u akutní sinusitidy, je zablokování způsobeno otokem nosních tkání a nadbytkem nebo hustým hlenem.
Akutní sinusitida trvá čtyři týdny nebo méně. Chronická sinusitida trvá tři měsíce nebo déle. Někdy chronická sinusitida není způsobena hlenem, ale tkání, které blokují dutiny dutin a zabraňují jejich odtoku. K tomu může dojít, protože:
- Tkáň je abnormálně zvětšena.
- V dutinách nebo nosních cestách je jizva po operaci nebo poranění.
- Jsou přítomny abnormální výrůstky, jako jsou polypy.
- Zděděná anatomie jednotlivce ztěžuje odtok dutin,
Když tkáň blokuje dutiny, má to často za následek spíše chronickou sinusitidu než akutní sinusitidu a obvykle vyžaduje léčbu chirurgickým zákrokem.
SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesZvětšené tkáně
Struktury mohou přímo zasahovat do normálního odtoku dutin dutin. Také proto, že jsou spojeny zadní část krku, nos, dutiny a uši, mohou některé stavy, například ušní infekce nebo tekutina v uchu, souviset se sinusitidou. Není neobvyklé, že se struktury, jako jsou adenoidy nebo turbináty, zvětšují a přispívají k sinusitidě a dalším problémům s ušima, nosem nebo hrdlem.
Když se adenoidy zvětší, nejen blokují dutiny, ale často zabraňují také odtoku eustachovy trubice. To může vést k ušním infekcím nebo tekutině v uchu. V tomto případě může být k vyřešení problémů s ušima a dutinami nutná adenoidektomie.
Turbíny jsou součástí nosních průchodů a pracují na ohřívání a zvlhčování vzduchu, který dýcháme. Mohou se zvětšit a může být nutné je léčit léky, nebo je někdy nutné chirurgicky zmenšit. Někteří lidé ve své střední turbíně vyvinou vzduchovou kapsu zvanou concha bullosa, která je může předisponovat k problémům se sinusem. Oprava turbinátů vyžaduje chirurgický zákrok.
Abnormální růst
Nosní polypy mohou přispět k rozvoji sinusitidy. Nosní polypy jsou tkáně tkáně, které rostou uvnitř nosu a někdy i v dutinách. Nejsou rakovinné a obvykle k nim dochází při zánětu. Některé příčiny zánětu jsou alergie nebo astma a ironicky zánět vedlejších nosních dutin. Nosní polypy jsou obvykle chirurgicky odstraněny, pokud nereagují na léky.
Některé typy rakoviny mohou také způsobit růst, který blokuje dutiny. Je to však vzácnější než u jiných typů růstů.
Odchýlené septum
Přepážka se skládá z kousku chrupavky vpředu a kosti vzadu, která rozděluje nosní dírky. Obvykle je vycentrován (nebo téměř vycentrován), ale může se odchýlit na jednu stranu vrozenými vadami nebo zraněními, jako je zlomený nos. U lidí s odchylkou přepážky se pravděpodobně vyvine sinusitida, často se jedná o maxilární dutiny. Septoplastika je chirurgický zákrok, při kterém jsou poškozené části septa opraveny a poté je septa vyrovnána.
Anatomie
Zděděné anatomické rozdíly mohou u některých lidí zvýšit náchylnost k rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin. Drobné rysy obličeje mohou například stísnit struktury v obličeji a ztěžovat odtok dutin. K tomu dochází častěji u dětí, které mají přirozeně menší dutiny a nosní dírky. Určité vrozené vady nebo genetické syndromy, které ovlivňují struktury obličeje, například rozštěp patra a Downov syndrom, mohou také zvýšit riziko zánětu vedlejších nosních dutin.
Není neobvyklé, že několik výše uvedených stavů nastane současně. Ve Spojených státech lze tyto strukturální abnormality často napravit současně v prostředí chirurgického zákroku ve stejný den.
