Přehled Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,nebo jednodušeGiardiaje běžný parazit vyskytující se na celém světě. Lidé žijící v rozvojových zemích jsou nejvíce ohroženi infekcíGiardia(giardiáza). Infekce je obvykle kontrahována pitnou vodou, která byla kontaminována parazitem.

Ve srovnání s prevalencí v rozvojových zemíchGiardiainfekce je ve Spojených státech mnohem méně častá. Giardiáza je s největší pravděpodobností diagnostikována u lidí s průjmem, kteří nedávno cestovali do rozvojové země.

Stejně jako v rozvojových zemích je pitná voda z ekologických a průmyslových zdrojů, které jsou náchylné ke kontaminaci, rovněž rizikovým faktorem. Podle výročních zpráv z dohledu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou kontaminované vodní zdroje (například zdroje nalezené v zemědělských nebo pracovních podmínkách) nejčastější příčinou ohnisek giardiázy v USA.

Primárním příznakem giardiázy je průjem, i když může také způsobit plyn a podrážděný žaludek. Zatímco diagnostika infekce může být náročná, giardiáza je obvykle léčitelná léky.

Příznaky

Ne každý, kdo má giardiázu, má příznaky. Ti, kteří se obvykle začínají cítit nemocní během jednoho až dvou týdnů po infekci, průměrně sedm dní.

Mezi příznaky giardiázy patří:

• Průjem
• Zapáchající plyn a nadýmání
• Vodnaté nebo mastné stolice, které se vznášejí nebo se obtížně vypláchnou
• Únava
• Bolest hlavy
• Nízká horečka
• Naštvaný žaludek nebo nevolnost
• Břišní křeče
• Nedostatek chuti k jídlu
• Ztráta váhy

Tyto příznaky obvykle trvají jeden až tři týdny. Někdy se příznaky zlepší, až se znovu vrátí. V případě chronické giardiózy,příznaky osoby mohou pokračovat i po ukončení infekce.

U některých lidí se projevuje intolerance laktózy po giardiáze, která může být dočasná nebo dlouhodobá.

Komplikace

Giardiáza je ve Spojených státech zřídka život ohrožující. Určité komplikace, jako je dehydratace a malabsorpce, mohou vážně poškodit tělo a účinky mohou být obzvláště závažné u kojenců a dětí, u kterých může dojít ke zpomalení růstu nebo jiným vývojovým problémům.

• Dehydratace. Průjem z giardiázy může vést k dehydrataci. Jakékoli průjmové onemocnění může narušit rovnováhu tekutin v těle. Pokud se neléčíte, může být dehydratace nebezpečná.Kojenci a děti, těhotné osoby a starší dospělí bývají náchylnější k dehydrataci a jejím účinkům.
• Malabsorpce. K malabsorpci dochází, když střeva nemohou dostatečně absorbovat životně důležité živiny, jako jsou tuky a vitamíny, z potravy. Mnoho průjmových onemocnění může vést k malabsorpci, včetněGiardiaInfekce. Kojenci a děti potřebují náležitou výživu na podporu růstu a vývoje, proto jsou zvláště vystaveni riziku dlouhodobých problémů, pokud se u nich vyskytne giardiáza.

Příčiny

Giardiáza je způsobena mikroskopickým parazitem zvanýmGiardia. Lidé a zvířata nakažená parazitem vylučují cysty (nebo vajíčka) do stolice. Infikovat osobu Giardií trvá jen velmi málo cyst. Jedna stolice někoho s giardiázou může obsahovat až 10 miliard cyst, ale někomu stačí nakazit kolem 10 cyst, aby se nakazil.

Při absenci řádných hygienických a hygienických postupů mohou infikované výkaly kontaminovat ruce, předměty a vodní zdroje.Giardiapak mohou být předány jiným lidem fekálně-orální cestou.

Malé cysty jsou tvrdé a mohou přežít širokou škálu prostředí, včetně ponoření do studené vody po celé měsíce. Mohou také číhat na nedostatečně tepelně upravenou stravu nebo syrovou stravu, kterou zpracoval někdo s parazitem.

Když jíte nebo pijete něco kontaminovanéhoGiardiacysty, parazit se stane doma ve vašem tenkém střevě.

Giardiózu může dostat kdokoli - zvláště pokud neprovádí správnou hygienu rukou. Někteří lidé se však nakazí častěji než ostatní. Mezi lidi se zvýšeným rizikem giardiózy patří:

• Kojenci, batolata a děti (i ti, kteří se o ně starají) ve věku plenek
• Lidé, kteří se starají nebo jsou v kontaktu s infikovanými zvířaty, včetně domácích zvířat (včetně psů, koček, hlodavců a exotických zvířat)
• Táborníci, turisté a cestovatelé, kteří pijí vodu nebo používají led z vodních zdrojů, které by mohly být kontaminovány (řeky, potoky, jezera)
• Plavci nebo lidé brodící se / hrající si v rekreačních vodních plochách (rybnících a jezerech), které by mohly být kontaminovány
• Mezinárodní cestující a ti, kteří žijí a pracují v oblastech bez přístupu k nezávadné pitné vodě nebo hygienickým zařízením
• Lidé, kteří jsou vystaveni výkalům, jako jsou pracovníci péče o děti, zdravotní sestry a lidé, kteří přicházejí do styku s výkaly během sexuální aktivity

Zvířata mohou být také infikovánaGiardiaa může přenést infekci na člověka, i když tento způsob přenosu je méně běžný. Zvířata běžně chovaná jako domácí mazlíčci, jako jsou kočky a psi, nejsou obvykle infikována tímto typemGiardiaparazit, který může lidi onemocnět.

Existuje však mnoho nemocí, které mohou způsobit průjem u domácích zvířat, z nichž některá představují riziko pro člověka. Při zacházení se znečištěným materiálem a péči o nemocného mazlíčka buďte opatrní a nezapomeňte se poradit se svým veterinářem.

Diagnóza

Giardiadiagnostika infekce může být obtížná; Poskytovatelé zdravotní péče se spoléhají na analýzu stolice, aby potvrdili přítomnost parazita.

Analýza stolice

Kontrola stolice na přítomnost parazita je primární způsob, jak lékaři diagnostikují aGiardiainfekce. Test lze provést jedním ze dvou způsobů, přičemž oba budou vyžadovat poskytnutí vzorku stolice.

• Zkouška na vajíčka a parazity. Pro tuto zkoušku je malé množství stolice rozmazané na sklíčku. Vzorek se vyšetřuje mikroskopem na známky cyst nebo dospělých parazitů.
• Test antigenu. Test na antigeny nevyhledává celého parazita - spíše hledá protein vyrobenýGiardiakdyž je v lidském těle. Tyto proteiny jsou tím, na co imunitní systém reaguje, když se snaží bránit před infekcí.

Giardiaparazity mohou být těžko rozpoznatelné a ne vždy se objeví ve vzorku stolice od někoho, kdo je infikován. Pokud má váš lékař podezření, že máte giardiázu, může si objednat oba testy současně. Nebo pokud se první test objeví negativní, mohou vám dát další vzorky stolice - zvláště pokud se vaše příznaky shodují s giardiázou.

Řetězcový test

Pokud testy stolice nepotvrzují diagnózu, ale váš lékař má stále podezření na giardiózu, mohou použít jiný nástroj, který se nazývá strunový test nebo Entero-test.

Při testu spolknete provázek s váženou želatinovou tobolkou připojenou k jednomu konci. Když se struna pohybuje trávicím traktem, shromažďuje vzorky z horní části tenkého střeva. Asi o čtyři hodiny později vám lékař odstraní strunu a zkontroluje tekutiny, které se shromáždily, pod mikroskopem pro parazita.

Řetězcový test není obvykle prvním testem, který lékař použije, pokud si myslí, že máte giardiózu. Někteří vědci se domnívají, že test strun je lepší při pozorováníGiardianež testy stolice, ale jiné studie tvrdí, že to není účinné.

Vzhledem k tomu, že výzkum byl nekonzistentní a test může být pro pacienty nepříjemný, obvykle se používá pouze tehdy, když jsou testy stolice negativní, ale je velmi podezřelé z giardiázy.

Léčba

Ne každý, kdo je infikovánGiardiapotřebuje léčbu. Infekce se někdy vymizí samy během několika týdnů. Pokud nemáte příznaky nebo jsou vaše příznaky mírné, může vám lékař říci, že léčba není nutná.

Pokud se nakazíteGiardiaběhem těhotenství budete muset s lékařem prodiskutovat možnosti léčby. Některé léky používané k léčbě parazitů nemusí být bezpečné nebo účinné, pokud jste těhotná nebo kojíte.

Doporučení lékaře může také záviset na tom, ve kterém trimestru těhotenství se nacházíte. Pokud jsou vaše příznaky mírné, může vás lékař nechat počkat, než se dostaví léčba, až po porodu.

Pokud máte závažné nebo přetrvávající příznaky, můžete k léčbě infekce použít léky. Léčba drogami může být také nezbytná, pokud máte riziko šíření parazita na ostatní, například když pracujete v pečovatelském domě nebo v centru péče o děti.

K léčbě a lze použít jak antibiotika, tak léky proti parazitůmGiardiainfekce, i když ne všechny léky jsou v USA k dispozici

Antibiotika

PřestožeGiardiaje parazit, k léčbě infekce se často používají antibiotika. Běžná antibiotika předepsaná pro giardiózu zahrnují:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycin

Furazolidon, antimikrobiální látka, je také považován za antiparazitický lék a může být použit s antibiotiky k léčbě giardiózy.

Antiparaziti

Antiparazitické léky mohou být také účinné protiGiardia,počítaje v to:

• Nitazoxanid
• Chinakrin

Výzkum naznačuje, že další antiparazitární lék zvaný albendazol může být také životaschopnou možností léčbyGiardiainfekce, zejména u případů, které nereagovaly na jiné léky. Cochrane Review z roku 2012 zjistil, že albendazol může být stejně účinný jako metronidazol, ale s méně vedlejšími účinky a jednodušším režimem.

Při rozhodování o tom, který lék předepsat, lékař zváží váš zdravotní stav a stav imunitního systému. Rovněž vám řeknou o možných nežádoucích účincích. Například můžete pociťovat kovovou chuť v ústech, špatně reagovat na alkohol nebo být nevolní při užívání léků na léčbu giardiózy.

Prevence

Giardiainfekci lze téměř zcela předcházet, pokud přijmete preventivní opatření. Následuje několik strategií prevence giardiózy, které si můžete vzít doma i na cestách.

• Pijte pouze upravenou, filtrovanou nebo převařenou vodu. Vyvarujte se spolknutí vody z potenciálně nebezpečných rekreačních zdrojů, jako jsou jezera a horké vany. Pokud cestujete a nejste si jisti, že je voda bezpečná k pití, držte se balené vody.
• Potraviny pečlivě vařte. Nejezte syrové nebo nedostatečně tepelně upravené jídlo, zvláště když cestujete do oblastí, které nemají čistou vodu. U surových potravin, jako jsou čerstvé produkty, se před jídlem umyjte pitnou vodou a oloupejte.
• Myjte si ruce. Procvičujte správnou hygienu rukou častým mytím rukou mýdlem a vodou, zejména před jídlem a po použití koupelny.
• Používejte kondomy. Vzhledem k tomu, že se infekce může šířit fekálními látkami, používejte během análního sexu kondomy a během sexuální aktivity se nedotýkejte výkalů.

Slovo od Verywell

Giardiáza může být obtížně diagnostikována a může způsobit nepříjemné příznaky, ale lze ji léčit. Giardiáza někdy nezpůsobuje žádné příznaky a bez léčby sama odezní. Můžete zabránit vystaveníGiardiaparazitipoužívánímsprávná hygiena, cvičení bezpečného sexu a vyhýbání se nebezpečné pitné vodě.