Přehled barotrauma ucha

Barotrauma ucha nastává, když tlak uvnitř ucha neodpovídá tlaku mimo ucho. Nesprávný tlak může způsobit nepohodlí, ztrátu sluchu nebo zranění (prasknutí ušního bubínku). K tomu obvykle dochází, když dochází k rychlým změnám tlaku vzduchu v našem prostředí a ucho se nedokáže přizpůsobit. Například když vzlétnete v letadle nebo přijdete příliš rychle při potápění.

Struktury ucha jsou rozděleny do tří skupin zvaných vnější ucho, střední a vnitřní ucho. Vnější a střední ucho jsou odděleny tenkým kouskem tkáně zvané tympanická membrána. Tympanická membrána, nazývaná také bubínek, přijímá zvuk a přenáší vibrace na drobné kosti uvnitř ucha. Eustachova trubice reguluje tlak uvnitř středního ucha.

Eustachova trubice, nazývaná také sluchová trubice, se normálně zhroutila, ale otevře se, když polykáme nebo zíváme, což umožňuje vnějšímu vzduchu vstoupit do středního ucha. Jedná se o automatickou reakci a často k ní dochází, když se setkáme s rychlými změnami okolního tlaku při cestování nahoru nebo dolů ze strmých kopců nebo při potápění, při vzletu nebo přistání v letadle nebo při účasti na jakékoli jiné činnosti, která zahrnuje významné změny nadmořské výšky.

Barotrauma nastává, když dojde k dysfunkci Eustachovy trubice (nazývané také dysfunkce sluchové trubice). Pokud tyto důležité struktury nejsou schopny plnit svou funkci regulace tlaku uvnitř bolesti ucha, může dojít k vyboulení nebo prasknutí bubínku. Nejběžnější příčinou je létání, a proto se barotrauma ucha také někdy označuje jako ucho v letadle.

Jedním běžným příkladem stavu, který by mohl vést k dysfunkci Eustachovy trubice, je přetížení v důsledku infekce horních cest dýchacích. Neléčené chronické alergie jsou další častou příčinou dysfunkce sluchové trubice. V těchto případech ucpání a zánět zabrání tomu, aby se sluchová trubice správně otevřela a zavřela.

Tyto základní stavy způsobující dysfunkci sluchové trubice mohou také vést k barotraumě dutin, která je příbuzná, ale ne úplně stejná jako barotrauma ucha. Největším příznakem sinus barotrauma je silná bolest hlavy nebo bolest za očima.

Méně často se barotrauma může objevit u pacientů podstupujících hyperbarickou kyslíkovou terapii.

Příznaky barotrauma ucha

• tlak v uchu
• bolest ucha, která se může při prasknutí bubínku postupně zhoršovat než rychle ustupovat
• podlitiny a / nebo krvácení z bubínkové membrány
• tekutina ve středním uchu
• prasknutí tympanické membrány
• ztráta sluchu
• závrať
• tinnitus (zvonění uší)

Diagnóza barotrauma ucha

Diagnóza barotrauma zahrnuje přesnou anamnézu pacienta spolu s fyzickým vyšetřením ucha. Běžné potápění nebo cestování letadlem jsou příčinou barotrauma ucha, zvláště pokud příznaky zahrnují závratě nebo bolest ucha. Pokud má váš lékař podezření na barotrauma, provede ušní vyšetření.Obvykle to bude vypadat podobně jako ušní infekce, ale ve zvukovodu může být krev.

Léčba

Poškození bubínku a dalších struktur ucha vyžaduje čas na zahojení. K urychlení procesu se někdy používá několik léků (například antibiotika nebo steroidy), ale existuje jen málo důkazů o jejich účinnosti. K léčbě bolesti a nepohodlí lze podávat léky jako analgetika nebo dekongestiva. Ve vzácných případech může být nutná operace k opravě poškozených struktur ucha.

Prevence

Plánování změn tlaku je nejlepší způsob, jak zabránit barotraumatu. Při létání je pro dospělé užitečné jíst, žvýkat žvýkačku nebo cucat sladkosti. Tím je zajištěno, že dochází k častému polykání. Kojenci a batolata by měli sát dudlík, láhev nebo sippy. Byly navrženy speciální špunty do uší, které pomáhají předcházet barotraumě během letu. Jsou k dispozici na přepážce a na mnoha letištích. Tyto zátky do uší bohužel nelze použít při potápění.

Nejlepší prevencí barotraumy je prevence. I když se výskyt barotraumy obvykle léčí sám, je důležité navštívit lékaře, protože závažné případy mohou vést k trvalé ztrátě sluchu. Závratě a ztráta sluchu jsou příznaky, které by měl lékař okamžitě vyhodnotit.