Možná jste slyšeli o NMDA receptorech, když jste se dozvěděli o nemoci nebo lécích, ale chápete, o co jde a proč jsou důležité?
Nejprve pomáhá pochopit, co máme na mysli pod receptorem. Ve svém mozku máte spoustu buněk zvaných neurony. Jedná se o buňky, které vysílají a přijímají elektrické impulsy, které řídí vaše tělo.
Neurony jsou specializované - každý se zabývá pouze určitými typy informací. Například jeden neuron může zpracovávat informace o bolesti a teplotě, ale nemá nic společného s vizuálním vnímáním nebo učením se nových informací.
Chemikálie, které odesílají informace z neuronu do neuronu, se nazývají neurotransmitery. Mezi nejznámější patří serotonin a dopamin. Neurotransmitery se také specializují na určité typy informací. Například serotonin je zapojen do spánkového cyklu, zatímco dopamin se zabývá pohybem a závislostí.
Aby mohl neurotransmiter pohybovat signály přes neuron, musí jej nejprve „odemknout“. To je místo, kde přicházejí receptory. Představte si receptory jako lodní skluzy nebo porty ve vašem počítači. Ne každý člun se vejde do každého skluzu a ne každý kabel se vejde do každého přístavu. Neurotransmitery mají klíče, které otevírají zámky na neuronových receptorech a které umožňují, aby informace procházely vašimi neurony.
Henrik5000 / istockphotoCo dělají receptory NMDA
NMDA znamenáN-methyl-D-aspartát, který popisuje chemické složení receptorů. NMDA receptory se účastní mnoha důležitých procesů ve vašem mozku. Rovněž se předpokládá, že se účastní mnoha nemocí zahrnujících mozek, a jsou terčem určitých léků na předpis.
Receptory NMDA jsou kritickou součástí toho, čemu se říká neuroplasticita, což v zásadě znamená, jak jsou naše mozky tvárné a přizpůsobivé - jak jsou schopné naučit se nové informace, což znamená formovat nové cesty mezi neurony. Kromě učení se novým věcem umožňuje plasticita vašemu mozku vytvářet nové cesty, když jsou zničeny staré, například úrazem nebo nemocí.
Jak stárneme, naše receptory NMDA se přirozeně stávají stále méně funkčními. Výzkum naznačuje, že tento pokles aktivity je součástí poklesu plasticity souvisejícího s věkem, což způsobuje zhoršení paměti a sníženou schopnost učit se.
NMDA receptory jsou také jedním z mála receptorů, které v našem mozku zpracovávají opiátové / opioidní léky proti bolesti.
NMDA receptory a neurotransmitery
NMDA receptory lze aktivovat (odemknout) vazbou se sortimentem neurotransmiterů, včetně:
- Glutamát
- Aspartát
- Glycin
- D-serin
NMDA receptory spolupracují s těmito neurotransmitery na zvýšení aktivity v oblastech vašeho mozku, které vám pomohou naučit se nové informace a vytvářet vzpomínky. Stimulují a „vzrušují“ neurony. To je dobrá věc, ale jen do určité míry.
Pokud neurony zůstanou ve vzrušeném stavu příliš dlouho, mohou být nadměrně stimulovány a začít špatně fungovat. Nakonec jsou tak nadšení, že zemřou.
Tento druh nadměrné stimulace se nazývá „excitotoxicita“. Glutamát a aspartát jsou v přebytku klasifikovány jako excitotoxiny. Aby excitotoxicita nezabíjela naše mozkové buňky, máme také neurotransmitery, které neurony uklidňují. Říká se jim inhibitory.
Glycin, další z mozkových chemikálií, které se vážou na receptory NMDA, je inhibitorem v míše, ale předpokládá se, že je v mozku excitační.
Když jsou naše mozky zdravé a fungují správně, excitační a inhibiční neurotransmitery jsou obecně schopné udržovat věci v rovnováze, takže naše neurony nejsou ohroženy nadměrnou stimulací. Pokud však věci nefungují správně - tj. Receptor nefunguje správně nebo jsou hladiny neurotransmiterů v nerovnováze - pak můžeme začít ztrácet neurony kvůli excitotoxicitě.
Naše těla nemohou vytvářet nové neurony, takže když zemřou, ztratili jsme nenahraditelné části našich mozků. Není tedy žádným překvapením, že se předpokládá, že problémy s receptory NMDA se účastní celé řady stavů centrálního nervového systému, včetně mnoha neurodegenerativních.
Nemoci spojené s poruchou funkce NMDA receptoru
Neurodegenerativní onemocnění, o nichž se předpokládá, že souvisejí s poruchou funkce NMDA receptorů, zahrnují:
- Alzheimerova choroba
- Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
- Huntingtonova choroba
- Parkinsonova choroba
- Epilepsie
Mezi další stavy centrálního nervového systému s podezřením na zapojení NMDA receptoru patří:
- Fibromyalgie
- Syndrom chronické únavy
- Migréna aura
- Některé typy bolesti hlavy
- Úzkost
- Deprese
- Schizofrenie
- Posttraumatická stresová porucha
- Obsedantně kompulzivní porucha
Některé stavy, které nezahrnují dysfunkci receptoru NMDA, mohou těžit z léků zaměřených na NMDAR, jako například:
- Fobie
- Mrtvice
- Bolest z poškozených nervů (neuropatie)
U fóbií se předpokládá, že léky stimulující receptory NMDA pomáhají amygdale (části mozku, která se zabývá strachem) znovu se naučit nové asociace, které pomáhají čelit strachu.
Výzkumy naznačují, že inhibice glutamátu prostřednictvím NMDA receptorů může pomoci snížit poškození mozkových buněk způsobené nedostatkem kyslíku.
U neuropatické bolesti mohou tyto léky pomoci zvýšit účinek léků proti bolesti kvůli jejich zapojení do opioidních drah.
Léčba cílená na receptory NMDA
Chemie mozku je choulostivá věc a vyhodit z rány může být extrémně nebezpečné. I když se zdá logické, že by něco mohlo pomoci s vašimi příznaky, je zásadní, abyste si promluvili s lékařem, než zkusíte něco, co pozmění funkci NMDA receptoru (nebo jiné aspekty fungování vašeho mozku).
Předpokládá se, že mnoho léků a doplňků mění funkci NMDA receptorů. Přicházejí ve dvou opačných formách: antagonisté a agonisté.
Antagonisté NMDA receptorů
Pravděpodobně jste více obeznámeni s pojmem „protivník“, když se vztahuje na padoucha příběhu - postavu, která se snaží zpomalit nebo zablokovat hrdinu v dosažení jeho cílů. V lékařském smyslu jsou antagonisté léky, které zpomalují nebo blokují věci.
V případě NMDA receptorů antagonisté inhibují příjem, což znamená, že blokují neurotransmitery v odblokování těchto receptorů. Mnoho neurodegenerativních onemocnění a dalších poruch centrálního nervového systému je někdy léčeno těmito typy léků.
Mezi léky klasifikované jako antagonisté NMDA receptorů patří:
- Namenda (memantin)
- Ketamin
- Chloroform
- Vysoké dávky dextromethorfanu (látka potlačující kašel v přípravcích Mucinex, Robitussin, NyQuil a v mnoha dalších lécích bez předpisu)
- Strattera (atomoxetin)
- Symmetrel (amantadin)
Mezi doplňky v této kategorii patří:
- Agmatin
- Arginin
- Huperzine A
- Zinek
Agonisté NMDA receptorů
„Agonista“ je opakem antagonisty; stimuluje nebo zvyšuje aktivitu. Agonisté NMDA receptorů usnadňují neurotransmiterům přístup k těmto receptorům a zvyšují tok informací mozkem.
Tyto léky se někdy používají k léčbě nálady a duševních poruch, včetně schizofrenie a sebevražedných myšlenek.
Někteří farmaceutičtí agonisté NMDA receptorů jsou:
- Clozaril (klozapin)
- Seromycin (cykloserin)
Kromě toho několik experimentálních agonistů NMDA receptorů prochází klinickými zkouškami deprese.
Mezi doplňky, které jsou agonisty NMDA receptoru, patří:
- Kyselina asparagová
- DHEA
- Theanin
Slovo od Verywell
Znalost NMDA receptorů vám může pomoci lépe porozumět vaší nemoci a možné léčbě. Pamatujte, že tyto receptory jsou součástí neuvěřitelně složitého systému - lidský mozek je jedním z nejsložitějších systémů, které existují. Pouze lékař může správně diagnostikovat a léčit stavy, které zahrnují věci, jako jsou receptory a neurotransmitery.
Je běžné si myslet, že doplňky jsou „bezpečnou“ léčbou, ale i přírodní látky mohou způsobit negativní vedlejší účinky a špatně interagovat s léky. Zapojte do rozhodování o léčbě svého lékaře a lékárníka, abyste se ujistili, že si při pokusu o zlepšení stavu neubližujete.
