Rozdíly mezi Peginterferonem Alfa 2a a 2b

Interferon je lék, který napodobuje bílkovinu v těle, kterou imunitní systém používá k ničení virů. Pegylovaný interferon je modifikovaná forma léčiva, která je schopna zůstat v těle déle, což poskytuje lepší léčbu. Polyetylenglykol (PEG) se přidává k interferonu, což je proces zvaný pegylace, který se používá také u jiných druhů léčiv.

K dispozici jsou dva druhy pegylovaných interferonů používaných k léčbě infekce virem hepatitidy C.

• Peginterferon alfa-2a: Také se nazývá alfa-2a, obchodní název Pegasys.
• Peginterferon alfa-2b: Také se nazývá alfa-2b, obchodní název PegIntron.

Byly považovány za zvolenou léčbu používanou s ribavirinem a byly uvedeny na Seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace. Léčba HCV se mění se souhlasem Sofosbuviru (Sovaldi) a Simepreviru (Olysio) v roce 2013 FDA. Tyto novější léky a další, které určitě budete dodržovat, mohou vytěsnit peginterferony jako preferovanou léčbu.

Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma pegylovanými interferony je v dávkování. Alfa-2a se používá jako fixní týdenní dávka. Alfa-2b se používá jako týdenní dávka na základě hmotnosti pacienta. Mezi těmito dvěma léky existují další rozdíly, ale jsou většinou technické a jsou používány předepisujícím lékařem.Například alfa-2a má po injekci relativně konstantní absorpci a je distribuován většinou v krvi a orgánech. Alfa-2b má ale rychlou absorpci a širší distribuci v těle.

Rozdíly v účinnosti

Do ledna 2008 nebyly žádné údaje přímo srovnávány s těmito dvěma léky. To se změnilo díky velké klinické studii známé jako IDEAL a dalším klinickým srovnáváním. Poskytují zajímavé výsledky, které lékařům umožní další vhled do těchto účinných terapií chronické hepatitidy C.

Studie IDEAL - Účinnost individualizovaného dávkování versus ploché dávkování k posouzení optimální terapie pegylovaným interferonem - zahrnovala 3070 jedinců v randomizované kontrolované studii. Zjistil podobnou účinnost mezi alfa-2a a alfa-2b v míře trvalé virologické odpovědi. Alfa-2a měla míru 41% a alfa-2b měl SVR 39%.

Případ však nebyl uzavřen. Dvě další studie zjistily statisticky významné rozdíly mezi těmito dvěma léky, přičemž alfa-2a byl jasným vítězem o více než 12% lepší míru SVR.

Další metaanalýza 3 518 pacientů ze sedmi randomizovaných kontrolovaných studií zjistila lepší výsledky u alfa-2a, i když způsobovala vyšší míru neutropenie. Neutropenie je snížení počtu bílých krvinek. Toto je nežádoucí účinek, který není žádoucí, protože bílé krvinky jsou hlavní složkou imunitního systému těla. Pokud jsou sníženy, byli byste náchylnější k infekci a méně schopní bojovat proti bakteriím a virům.

Tyto výsledky budou pravděpodobně brány v úvahu při doporučení léčby. Ale novější terapie vytlačily peginterferony jako léčbu volby pro chronickou hepatitidu C. Taková je povaha výzkumu a vývoje. Může být nakonec diskutabilní porovnat tyto dva léky, protože bude upřednostňována novější léčba.