Rakovina kostí je druh malignity, který může postihnout děti i dospělé a může se vyvinout v jakékoli kosti v těle, i když nejčastější jsou dlouhé kosti paží a nohou. Rakovina se také může šířit z jiného místa do kosti, známé jako sekundární rakovina kostí, ale to se nepovažuje za skutečnou rakovinu kostí, protože nepochází z kostí.
Rakovina kostí je vzácná, tvoří pouze 1 procento všech druhů rakoviny a nerakovinové kostní nádory se vyskytují mnohem častěji než rakovinové.
Chirurgie je často léčba, ale lze také použít ozařování a / nebo chemoterapii.
Typy rakoviny kostí
Existuje několik typů primární rakoviny kostí, což znamená, že rakovina pochází z kosti, včetně:
- Osteosarkom začíná v kostních buňkách a vyskytuje se nejčastěji v pažích, nohou a pánvi. Zahrnuje zvýšenou aktivitu osteoblastů. Osteoblasty jsou buňky, které napomáhají tvorbě a designu kostí.
- Chondrosarkom začíná v chrupavce a postihuje hlavně pánev, nohy a paže
- Ewingův sarkom, který se běžně vyskytuje v hrudní stěně, pánvi, pažích a nohou
- Maligní vláknitý histiocytom, který začíná v měkké tkáni, ale může se vyskytovat v kostech, zejména pažích a nohou
- Fibrosarcoma chordoma, který také začíná v měkké tkáni, ale může začínat v pažích, nohou nebo čelisti
- Obrovské buněčné kostní nádory jsou obvykle benigní (ne rakovinné), ale maligní forma může ovlivnit nohy, zejména v blízkosti kolen
- Chordoma je obvykle vidět v páteři a spodní části lebky
Osteosarkom, chondrosarkom a Ewingův sarkom jsou nejčastějšími typy rakoviny kostí.
Sekundární rakovina kostí je mnohem častější než primární rakovina kostí, ale nepovažuje se za rakovinu kostí, protože rakovina se rozšířila z jiného místa do kostí.
Když je diagnostikována sekundární rakovina kostí, zpravidla odkazujeme na rakovinu podle místa původu, nikoli podle orgánu, který zasáhla.
Například rakovina kostí způsobená rakovinou prsu, která se rozšířila (metastázovala), by se neměla nazývat rakovina kostí, ale spíše „rakovina prsu metastázující do kostí“.
Sekundární rakovina kostí je považována za závažnou a je klasifikována jako stádium 4 (metastatické) onemocnění, protože ze své podstaty zahrnuje více orgánů.
Příznaky rakoviny kostí
Příznaky rakoviny kostí se liší od člověka k člověku, ale bolest v kosti, která je ovlivněna, je zdaleka nejběžnějším znakem. Rakovina kostí se nejčastěji vyskytuje v dlouhých kostech těla, jako jsou kosti ve vašich pažích a nohou.
Mezi další příznaky patří:
- Něha nebo otoky kolem postižené oblasti
- Zlomeniny způsobené slabostí kostí
- Únava
- Anémie
- Horečka
- Neúmyslné hubnutí
Příčiny
Ačkoli přesné příčiny většiny kostních nádorů nejsou známy, známe některé rizikové faktory spojené s onemocněním.
Dědičné podmínky
Malý počet rakovin kostí je způsoben dědičnými stavy, které zvyšují nejen riziko rakoviny kostí, ale i jiné typy rakoviny. Tyto zahrnují:
- Několik exostóz, genetický stav, který způsobuje hrboly na kostech a zvyšuje riziko vzniku chondrosarkomu.
- Rothmund-Thomsonův syndrom, genetická porucha charakterizovaná kožní vyrážkou, řídkými vlasy, znetvořenými kostmi a zvýšeným rizikem vzniku rakoviny, zejména osteosarkomu.
- Retinoblastom, zděděná forma rakoviny, která postihuje vaši sítnici a může vést k tvorbě rakoviny v měkkých tkáních nebo kostech.
- Li-Fraumeniho syndrom, genetická porucha, která vás předurčuje k určitým typům rakoviny, včetně rakoviny kostí.
- Pagetova choroba kostí, stav, který postihuje starší dospělé a postupně rozbíjí kosti, může vést k rakovině kostí, obvykle k osteosarkomu, u 1 procenta lidí s tímto onemocněním.
Další faktory
Existují další faktory, které zvyšují riziko vzniku rakoviny kostí, včetně:
- Předchozí radiační terapie, zejména pokud byla podána v dětství. Typický rentgen není považován za nebezpečný, ale vyšší dávky (obvykle nad 60 Gy) mohou také zvýšit vaše riziko. K tomu obvykle dochází u dítěte léčeného na jinou formu rakoviny, které dostává radiační terapii.
- Vystavení radioaktivním materiálům, jako je radium a stroncium, může způsobit rakovinu kostí, protože tyto materiály se hromadí ve vašich kostech.
- Transplantace kostní dřeně může zvýšit riziko vzniku osteosarkomu.
Diagnóza
Pokud vaše příznaky spolu s nálezy z fyzikální zkoušky naznačují přítomnost rakoviny kostí, lékař provede několik dalších testů.
Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT), mohou pomoci identifikovat kostní abnormality, které nejsou viditelné pouhým okem. Další specializovaný zobrazovací nástroj zvaný kostní sken umožňuje lékařům sledovat metabolickou aktivitu kosti. Tímto způsobem mohou detekovat nový růst nebo místo, kde se kostní hmota mohla rozpadnout.
Diskusní průvodce pro lékaře týkající se rakoviny kostí
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Nakonec biopsie kostí poskytne definitivní důkaz rakoviny kostí. Biopsie zahrnuje odstranění malého množství kostní tkáně, která má být vyšetřena pod mikroskopem. Obvykle to trvá méně než hodinu a lze jej provést ambulantně.
Provedení biopsie u osoby s rakovinou kostí může být obtížné, protože existuje riziko šíření rakoviny z místa původu. Vyžaduje zkušeného chirurga, který má velké zkušenosti s léčbou pacientů s rakovinou kostí.
Pokud je detekována rakovina, pak je patologem klasifikována a uspořádána. Klasifikace a klasifikace stagingu se liší podle typu rakoviny kostí. V ideálním případě bude mít patolog zkoumající vzorek zkušenosti s diagnostikou rakoviny kostí.
© Verywell, 2018 Jak je diagnostikována rakovina kostíLéčba
Klíčem k úspěšné léčbě je mít lékařský tým, který má zkušenosti s primární rakovinou kostí. Váš tým může zahrnovat lékařské onkology, radiační onkology, radiology, chirurgické onkology, ortopedické onkology a specializované patology.
Existují tři standardní formy léčby primární rakoviny kostí: chirurgický zákrok, radiační terapie a chemoterapie. Často je zapotřebí více než jedna forma léčby.
- Chirurgie: Toto je nejčastější léčba rakoviny kostí. Chirurgická léčba nemetastázovaného kostního karcinomu zahrnuje odstranění rakovinné kostní tkáně a malý okraj zdravé tkáně, která ji obklopuje. Poté lze provést záření nebo chemoterapii, aby se odstranily všechny zbývající buňky.
- Radiační terapie: Vysoké dávky záření se používají buď ke zmenšení nádorů, nebo k eliminaci rakovinných buněk podle postupu. Může být také použit pro paliativní účely ke snížení bolesti. I když radiační terapie může poškodit blízké zdravé buňky, tyto buňky mají tendenci být odolnější než ty rakovinné a jsou obvykle schopné se plně zotavit.
- Chemoterapie: Tyto léky fungují tak, že zabíjejí rychle se množící buňky, včetně rakovinných buněk a zdravých buněk, které se rychle replikují, jako jsou vlasové folikuly, kostní dřeň a buňky lemující gastrointestinální trakt. Chemoterapie jako taková může mít značné vedlejší účinky.
Zvládání
Vyrovnat se s rakovinou kostí znamená naučit se přizpůsobovat se vaší diagnóze. Požádejte o pomoc, pokud ji potřebujete. Promluvte si s důvěryhodným přítelem nebo poradcem o tom, jak se cítíte. Udělejte si čas na odpočinek a odpočinek a udržujte otevřenou komunikaci se svým lékařským týmem, abyste věděli, co můžete od léčby očekávat.
Americká rakovinová společnost má širokou škálu zdrojů, které vám pomohou pochopit, o co jde, a National Cancer Institute má zdroje, které vám pomohou s zvládáním a přežitím.
Žít dobře, když je diagnostikována rakovina kostíSlovo od Verywell
Pokud vám nebo vašemu blízkému byla diagnostikována rakovina kostí, je přirozené cítit se ohromen a vystrašen. Oslovte rodinu a přátele. Mluvit s ostatními, kteří tam byli, ať už prostřednictvím sociálních médií nebo v podpůrných skupinách organizovaných vaší klinikou nebo komunitním centrem, může nesmírně pomoci.
Vezměte si to jeden den po druhém a pokuste se dozvědět co nejvíce o své nemoci. Tímto způsobem se můžete stát obhájcem své vlastní péče. To vám pomůže nejen lépe zvládat, ale také vám to dá silnější pocit kontroly a sebeurčení v procesu, který může být často zahlcen odborníky.
Známky a příznaky rakoviny kostí
