Příznaky otravy oxidem uhelnatým

Otrava oxidem uhelnatým je v lékařském světě chameleon. Jeho příznaky napodobují mnoho dalších stavů a ​​neexistuje jediný příznak, který by byl zlatým standardem všech otrav oxidem uhelnatým. Jinými slovy, je velmi obtížné to určit, ale je třeba si uvědomit několik změn.

Časté příznaky

Nejběžnější příznaky otravy oxidem uhelnatým jsou vágní a souvisí s mnoha stavy.

Časné příznaky

Oxid uhelnatý se váže na hemoglobin a vytváří molekulu zvanou karboxyhemoglobin (COHb), která narušuje schopnost těla transportovat a využívat kyslík, zejména v mozku. Z tohoto důvodu jsou příznaky podobné příznakům jiných stavů, které ovlivňují mozek a způsobují snížení okysličování (známé jako hypoxie):

• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Závrať
• Únava

Jelikož se jedná o plyn a obvykle ovlivní každého, kdo mu je vystaven, je oxid uhelnatý snadněji identifikovatelný, když příznaky udeří několik lidí najednou. Vzhledem ke své chameleonské povaze to stále není snadný úkol. Bolesti hlavy a nevolnost v izolaci jen zřídka způsobí, že si někdo myslí o otravě oxidem uhelnatým jako o nejpravděpodobnějším vinníkovi.

Přesto, když oxid uhelnatý postihuje více pacientů současně, je často odmítán jako infekce nebo špatné jídlo spíše než expozice oxidu uhelnatému.

Pokročilé příznaky

Jak otrava oxidem uhelnatým postupuje, příznaky se stávají vážnějšími, ale stále jsou extrémně vágní a obtížně identifikovatelné jako specifické pro expozici oxidu uhelnatému:

• Zmatek
• Dušnost
• Bolest na hrudi
• Zvracení
• Rozmazané nebo dvojité vidění
• Ztráta vědomí

Neexistuje jasná časová osa, která by ukazovala, jak dlouho trvá postup od bolesti hlavy ke ztrátě vědomí.

Expozice oxidu uhelnatého závisí na čase a koncentraci, což znamená, že množství oxidu uhelnatého ve vzduchu je stejně důležité jako doba, po kterou je pacient vystaven.

Vzácné příznaky

Tmavě červená, zrudlá barva kůže (třešňově červená) je jediným indikátorem otravy oxidem uhelnatým. Pochází z vysokých hladin karboxyhemoglobinu v krvi.

Bohužel je to často posmrtné vyšetření, které odhalí takové jasně červené zbarvení. Úroveň oxidu uhelnatého v krvi potřebná k tomu, aby se pokožka dostala do této barvy, je tak vysoká, že je téměř vždy smrtelná.

Extrémně propláchnutá kůže je tedy příliš pozdě na to, aby byla užitečná při určování, zda pacient trpí otravou oxidem uhelnatým.

K úspěšné léčbě je nutné rozpoznat otravu oxidem uhelnatým dlouho předtím, než se pacient změní na jasně červenou.

Dlouhodobé komplikace

Jakkoli je otrava oxidem uhelnatým běžná, o této podmínce stále nechápeme. Dlouhodobé vystavení zvýšeným hladinám oxidu uhelnatého - i když hladiny nejsou tak vysoké, ale expozice trvá mnoho dní nebo týdnů - může vést k onemocnění periferních tepen, kardiomyopatii a dlouhodobým špatně pochopeným neurologickým problémům.

Poškození mozku je významné zranění způsobené mnoha pacientům s otravou oxidem uhelnatým. U pacientů se mohou vyvinout neurologické komplikace (potíže se soustředěním, ztráta paměti, třes, potíže s mluvením atd.) Současně s otravou oxidem uhelnatým nebo později. Když se neurologické příznaky objeví později, je to známé jako zpožděné neurologické následky (DNS).

Výzkum pokračuje v tom, proč k tomu dochází, a jak identifikovat potenciál pro dlouhodobé příznaky. Například zúžení zornice v oku může předpovědět, jak bude mozek reagovat více než 30 dnů po expozici. Jedna studie, která sledovala pacienty roky poté, co byli vystaveni, zjistila, že u těchto pacientů se pravděpodobně vyvine onemocnění periferních tepen než u pacientů bez anamnézy otravy oxidem uhelnatým.

Existuje velmi málo léčby otravy oxidem uhelnatým na základě důkazů. Většina možností se zaměřuje na co nejrychlejší odstranění oxidu uhelnatého. Tato ošetření se pohybují od základního vysokoproudého přívodu kyslíku (15-25 litrů za minutu) poskytovaného při normálním atmosférickém tlaku až po světla umístěná do plic k oddělení oxidu uhelnatého od hemoglobinu, nebo hyperbarickou kyslíkovou terapii, která se dodává při vyšších než normální atmosférické tlaky.

Kdy navštívit lékaře

Otrava oxidem uhelnatým je velmi vážná a vždy vyžaduje návštěvu lékaře. Oxid uhelnatý se zasekne v krevním řečišti a jeho odstranění trvá až několik hodin.

Kdykoli máte podezření na otravu oxidem uhelnatým, volejte 911. Nečekejte na pomoc. Ihned přemístěte na čerstvý vzduch. Obvykle je nejlepší jít ven, zatímco čekáte na sanitku.

Když navštívíte lékaře, nezapomeňte, že anamnéza je důležitější než příznaky. Nejdůležitějším způsobem, jak rozpoznat otravu oxidem uhelnatým, je rozpoznání nebezpečných znaků chování, které vedou k okamžiku, kdy se příznaky začnou objevovat.

Za otravu oxidem uhelnatým v domácnosti mohou obvykle vadná kamna, krby nebo zařízení na spalování dřeva. Osobní a nákladní automobily jsou běžnými viníky obchodního prostředí, stejně jako různé další zdroje otravy oxidem uhelnatým.

Lékař vás může požádat, abyste popsali, jak dlouho se příznaky staly tak špatnými, aby vyhledali pomoc. Co se za tu dobu dělo? Je chladné počasí a někteří z rodiny se rozhodli zahájit grilování pod terasou? Tyto informace mohou pomoci potvrdit, že vaše příznaky jsou skutečně způsobeny otravou oxidem uhelnatým.