Před operací vám lékař může objednat krevní testy, aby zjistil, jak rychle se vám sráží krev. Tato skupina testů je známá jako koagulační studie. Jednotlivě se tyto testy běžně označují jako protrombinový čas (PT), parciální tromboplastinový čas (PTT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR).
Tyto předoperační testy určují, zda se vaše krev normálně sráží, a používají se k zabránění nadměrného krvácení během operace. Léky používané ke zpomalení srážení mají různé názvy, ale mezi nejběžnější patří heparin, Coumadin (warfarin) a Lovenox (enoxaparin). Tyto léky je obvykle nutné před operací po určitou dobu vysadit.
Verywell / JR BeeNormální hodnoty pro koagulační testy
U pacientů, kteří neužívají léky na ředění krve, lze pozorovat normální rozmezí hodnot, které se liší od hodnot požadovaných v případě, že osoba užívá léky na ředění krve.
Normální rozsahy
Normální hodnoty pro lidi, kteří nepoužívají léky na ředění krve:
- PT: 10 až 12 sekund (to se může v jednotlivých laboratořích mírně lišit)
- PTT: 30 až 45 sekund (to může mít z laboratoře mírně hodnotu)
- INR: 1 až 2
Díky ředidlům krve bude srážení krve trvat déle, takže u pacientů užívajících ředidlo by se očekávalo, že budou mít laboratorní výsledky vyšší (delší) než zde uvedené.
Protrombinový čas (PT)
Tento test se provádí za účelem vyhodnocení schopnosti srážení krve. Často se provádí před chirurgickým zákrokem, aby se vyhodnotilo, jak je pravděpodobné, že pacient bude mít během operace nebo po ní problémy s krvácením nebo srážením. Užívání Coumadinu (warfarinu) je nejčastější příčinou prodlouženého PT.
Mezi další možné příčiny patří nedostatek vitaminu K, hormonální léky včetně hormonálních náhrad a perorálních kontraceptiv, diseminovaná intravaskulární koagulace (závažný problém se srážením krve, který vyžaduje okamžitý zásah), onemocnění jater a užívání antikoagulancia warfarinu.
Výsledek PT lze navíc změnit dietou s vysokým obsahem vitaminu K, játry, zeleným čajem, tmavě zelenou zeleninou a sójovými boby.
Parciální tromboplastinový čas (PTT)
Tento test se provádí především za účelem zjištění, zda je účinná léčba heparinem (ředěním krve) .Může být také použit k detekci přítomnosti poruchy srážlivosti. Nezobrazuje účinky léků nazývaných „nízkomolekulární heparin“ nebo nejčastěji pod značkou Lovenox.
Prodloužené časy PTT mohou být výsledkem antikoagulační terapie, jaterních problémů, lupusu a dalších onemocnění, která mají za následek špatnou srážlivost.
Mezinárodní normalizovaný poměr (INR)
INR se používá k zajištění toho, aby výsledky testu PT byly v jedné laboratoři stejné jako v jiné laboratoři. V 80. letech 20. století Světová zdravotnická organizace stanovila, že pacienti mohou být v ohrožení, protože výsledky testu PT se budou v jednotlivých laboratořích lišit podle způsobu provedení testu.
„Normální“ rozsah pro jednu laboratoř by se lišil od „normální“ hodnoty z jiné laboratoře, což by způsobilo problémy pacientům, kteří byli léčeni na několika místech. Za účelem standardizace výsledků mezi laboratořemi byl vytvořen INR. Výsledek INR by měl být stejný bez ohledu na místo, kde se testy provádějí.
.jpg)
