Co jíst, když máte hemochromatózu

Hemochromatóza je genetická porucha, která způsobuje nadměrné hromadění železa v těle. Pokud se neléčí, může způsobit vážné poškození orgánů a kloubů nebo dokonce smrt.

Dieta s hemochromatózou umožňuje osobě s hemochromatózou vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem železa a také těm, které mohou zvýšit absorpci železa. Strava se skládá z potravin, které poskytnou dostatek bílkovin a dalších živin pro udržení optimálního zdraví bez přetížení těla železem.

Účel stravy s hemochromatózou

Železo je považováno za základní živinu, protože tělo si ho nedokáže vyrobit; musí být získáno z potravy.

U normálních dospělých jedinců se do střeva vstřebává jen asi 10% až 30% železa, které člověk konzumuje. U lidí s hemochromatózou zvyšuje hormon zvaný hepcidin absorpci až o 400%, což vede k přetížení železem a toxicita železa.

Dieta pro hemochromatózu se používá ke snížení příjmu hemového železa, což je typ železa, který se ve střevě nejsnadněji vstřebává. Prvotřídní zdroje zahrnují červené maso a maso orgánů.

Menší důraz je kladen na snížení příjmu nehemového železa nacházejícího se v zelenině, ovoci a obilí. Tyto potraviny jsou považovány za výhodnější než ne. Místo toho mohou být omezeny nebo vyloučeny potraviny, které mohou zvýšit absorpci nehemového železa.

Jak funguje strava

Dieta pro hemochromatózu je určena k uspokojení jedinečných nutričních potřeb osoby s hemochromatózou. Strava se skládá z čerstvého ovoce, zeleniny, celých zrn, dostatečného příjmu bílkovin a omezeného množství červeného masa, citrusových plodů, cukrů a mléčných výrobků. Vždy, když je to možné, jsou podporovány celé potraviny.

Principy stravy s hemochromatózou

I když neexistují žádné formální pokyny pro stravu s hemochromatózou, existují hlavní zásady, jmenovitě:

• Snížení spotřeby červeného masa
• Vyhýbání se živočišným tukům a cukru
• Omezení vitaminu C ze všech zdrojů
• Mírné užívání alkoholu
• Zvýšený příjem celých zrn, rýže a fazolí
• Spotřeba čaje a kávy
• Vysoký příjem čerstvého ovoce a zeleniny

Ve spolupráci s lékařem a dietologem můžete formulovat, kolik červeného masa můžete každý týden konzumovat, a najít alternativní zdroje bílkovin. Totéž platí pro vitamin C a další dietní živiny, aby bylo možné udržovat zdravou a vyváženou stravu bez ohledu na příjem železa.

Doba trvání

Lidé s hemochromatózou mohou dlouhodobě dodržovat dietu o hemochromatóze pod dohledem lékaře. Aby se zajistilo, že hladiny železa jsou v normálních mezích, je nutná častá laboratorní práce.

Pokud jsou hladiny příliš vysoké nebo příliš nízké, může být nutná úprava stravy. Pokud není dieta pod dohledem, může hemochromatózová dieta způsobit nadměrné snížení hladiny železa, což vede k anémii s nedostatkem železa a dočasnému ukončení diety.

Vzhledem k tomu, že příznaky anémie mohou napodobovat příznaky hemochromatózy, je důležité navštívit svého lékaře, pokud pociťujete extrémní únavu nebo slabost při dietě s hemochromatózou. Pouze krevní test může odhalit, zda máte příliš vysokou nebo nízkou hladinu železa.

Nikdy neprovádějte dietní změny bez předchozí konzultace s poskytovatelem zdravotní péče.

Co k jídlu

Existují potraviny na stravě o hemochromatóze, které můžete jíst, a jiné, kterým je třeba se vyhnout nebo je omezit. Nevyhovujícími potravinami jsou ty, které dodávají příliš mnoho železa nebo zvyšují absorpci hemu a / nebo nehemového železa.

• Jogurt

• Sýr

• Drůbež

• Ryby (včetně konzervovaných ryb)

• Vejce

• Ořechy a semena

• Fazole a luštěniny

• Tofu

• Celá zrna

• Brokolice

• Špenát

• Obr

• Rebarbora

• Jablka

• Avokádo

• Olivový olej

• Černý čaj

• Káva

• Kakao

• Více než omezené množství červeného masa

• Více než omezené množství citrusových plodů

• Zvířecí tuk

• Alkohol

• Cukry

• Potravinářské přídatné látky se železitou EDTA nebo chelátovaným železem

Lidé s dědičnou hemochromatózou by se měli také vyvarovat syrových korýšů, protože obsahují určitý druh bakterií - tzvVibrio vulnificus—Je známo, že je fatální u pacientů s vysokou hladinou železa.

Potraviny, které snižují absorpci železa

Ve stravě s hemochromatózou jsou potraviny, které jsou prospěšné, protože brání vstřebávání železa ve střevě.Typické jídlo by zahrnovalo více potravin bohatých na následující sloučeniny:

• Vápník: Předpokládá se, že vápník obsažený v mléce, zelené listové zelenině, sóji a mastných rybách zpomaluje vstřebávání železa ve střevě. Avšak pouze při vyšších dávkách (kolem 300 až 600 miligramů) se zdá, že tyto potraviny mají chelatační (zúčtovací) účinek.
• Fosvitin: Vejce obsahují bílkovinu zvanou phosvitin, která se váže na železo a pomáhá jej vylučovat z těla. I když jsou vaječné žloutky bohaté na železo, phosvitin pomáhá omezit množství železa, které z nich tělo absorbuje.
• Oxaláty: Tyto rostlinné sloučeniny nacházející se v špenátu, kelu, řepě, ořechech, čokoládě, čaji, pšeničných otrubách, rebarborách a jahodách snižují absorpci nehemového železa. I když je špenát bohatý na železo, zdá se, že oxaláty omezují jeho absorpci.
• Fytát: Tato uložená forma fosforu nacházející se ve vlašských ořechech, mandlích, sušených fazolích, čočce, obilovinách a celých zrnech také brání vstřebávání hemového železa.
• Polyfenoly: Tyto rostlinné chemikálie nacházející se v kávě, kakau, máty peprné a jablkách jsou hlavním inhibitorem absorpce hemového železa.
• Taniny: Tyto organické sloučeniny nacházející se v černém čaji, hroznech, ječmeni, brusinkách a sušeném ovoci se vážou na železo a pomáhají při jeho vylučování z těla.

Švédské kakaové a listové čaje schopné inhibovat vstřebávání železa až o 90%. Jeden šálek kávy s vysokým obsahem taninu a kyseliny chlorogenové může bránit vstřebávání až o 60%.

Potraviny, které zvyšují absorpci železa

Červené maso není jediné jídlo, které byste měli mít na paměti při zahájení stravy s hemochromatózou. Některá jinak výživná jídla mohou zvýšit vstřebávání a podpořit přetížení železem. Tyto zahrnují:

• Citrusy: Vitamin C je jedním z nejúčinnějších zesilovačů vstřebávání nehemového železa. Příjem 100 miligramů (ekvivalent dvou sklenic pomerančového džusu o objemu 8 uncí) může čtyřnásobně zvýšit absorpci železa. Kromě citrusů jsou dalšími bohatými zdroji vitaminu C rajčata, guavas a červená paprika.
• Alkohol: Když se do jídla přidá alkohol, absorpce nehemového železa se zvýší přibližně o 10%. Zdá se, že víno a tvrdý alkohol mají stejný účinek.
• Cukr: Cukr a potraviny s vysokým obsahem cukrů (včetně kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy) mohou zvýšit absorpci nehemového železa až o 300%.

Beta-karoten nacházející se v pestrobarevných potravinách, jako je mrkev, sladké brambory, řepa a červená a žlutá paprika, také podporuje absorpci železa. Přesto jejich nutriční výhody převažují nad potenciálními riziky a potraviny bohaté na beta-karoten nejsou z hemochromatózové diety vyloučeny.

Další úvahy

Lidé s hemochromatózou by neměli pomalu vařit jídlo v litině, protože část železa z hrnců a pánví lze přenést do jídla (zejména v pomalu vařených potravinách). Rajčata jsou obzvláště náchylná k absorpci železa, pokud jsou vařena v litině, a mohou dokonce získat kovovou chuť.

Slovo od Verywell

Dieta s hemochromatózou není určena k hubnutí ani se nemá používat bez dozoru. Vyžaduje pravidelný vstup lékaře s rutinními krevními testy ke kontrole hladiny železa. Neměl by být používán během těhotenství nebo u osob, které nemají hemochromatózu.

Pokud máte jiné chronické zdravotní potíže, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, bude nutné provést další úpravy stravy pod vedením lékaře nebo certifikovaného dietetika.