Hypertenzní retinopatie je komplikací chronické hypertenze nebo vysokého krevního tlaku a ovlivňuje cévy v sítnici. Sítnice je čirá, fotocitlivá tkáň, která lemuje zadní část oční bulvy. Sítnice zpracovává a transformuje světlo na nervové impulsy, které cestují optickým nervem do mozku, kde interpretujeme impulzy jako vidění. Když náš krevní tlak zůstane příliš dlouho vysoký, mohou cévy v našem těle a zejména v oku ztvrdnout nebo zesílit. Když se cévy z tohoto zesílení příliš zúží, sítnice nedostává dostatečný průtok krve a onemocní, protože nedostává dostatek kyslíku a výživy.
Příznaky hypertenzní retinopatie jsou někdy velmi mírné, ale některé zkušenosti:
- Snížené vidění nebo rozmazané vidění
- Prasknutí cév na vnější straně oka (subkonjunktivální krvácení)
- Dvojité vidění
Katrina Wittkamp / Getty Images
Optometristi a oftalmologové mohou diagnostikovat hypertenzní retinopatii absolvováním oční zkoušky. Vize a zdraví očí budou zkoumány okem budou také rozšířeny. Speciální kapky vtažené do oka způsobí zvětšení zornice, takže vnitřní struktury oka. Oční lékaři mohou k prohlížení vnitřních struktur použít biomikroskop a několik různých typů oftalmoskopu. Někdy mohou být zapotřebí další testy, jako je optická koherentní tomografie (OCT) nebo fluoresceinová angiografie, aby bylo možné vidět více podrobností. Tyto testy umožní lékařům detekovat otoky sítnice a možný únik krevních cév. Změny, které mohou naznačovat hypertenzní retinopatii, jsou:
- Zúžení tepen: Retinální tepny jsou velmi tenké.
- Arteriovenózní křížení nebo zářezy: Tepny mohou abnormálně procházet žilami a vyvíjet na ně nepřiměřený tlak.
- Měděné vedení: Stěna krevní cévy se mění a zesiluje a způsobuje, že céva vypadá jako měděný drát
Vážnější důsledky hypertenzní retinopatie jsou:
- Okluze sítnicové žíly: Někdy v důsledku arteriovenózního škrábání může dojít k okluzi větve sítnicové žíly. Céva se uzavře a může prasknout.
- Povrchová krvácení ve tvaru plamene: Jedná se o krvácení, která mají na povrchu sítnice perovitý nebo plamenový tvar
- Bavlněná skvrna: Jedná se o bílé povrchové oblasti sítnice, které postrádají kyslík.
- Žluté tvrdé exsudáty: Tato žlutá tekutina je intraretinální depozice lipidů z prosakujících cév sítnice.
- Otok optického disku: Otok optického disku u hypertenzní retinopatie se často označuje jako hypertenzní krize a léčba by měla být podána okamžitě.
Mezi další zdravotní problémy, které mohou nastat při hypertenzi, patří:
- Přední ischemická optická neuropatie
- Okluze centrální retinální žíly
- Značná okluze sítnicové tepny
- Paralýza mozkových nervů
- Zhoršení diabetické retinopatie
- Neovaskulární glaukom
- Makroaneuryzma
- Oční ischemický syndrom
Léčba hypertenzní retinopatie začíná kontrolou hypertenze. Některé z komplikací může léčit oftalmolog injekčními léky do oka, stejně jako laserové ošetření a chirurgický zákrok.
Hypertenzní retinopatii lze předcházet nebo minimalizovat pravidelným užíváním léků na krevní tlak, pravidelným pravidelným cvičením, snížením příjmu solí a kouřením.
.jpg)
