Plastická operace stydkých pysků je operace, při které jsou chirurgicky upraveny velikost a / nebo tvar stydkých pysků, rtů vulvy, a to buď z kosmetických důvodů, nebo pro snížení fyzického nepohodlí. Typ operace omlazení vagíny je tento postup obvykle volitelný a obvykle se neprovádí pro lékařské účely.
Tento postup může být také součástí chirurgické operace potvrzující pohlaví, která zahrnuje řadu postupů prováděných za účelem sladění fyzického pohlaví osoby s její genderovou identitou.
Sean Justice / Getty ImagesCo je to plastická operace?
Velké stydké pysky jsou vnější kožní záhyby, které jsou po pubertě přirozeně pokryty vlasy. Pysky stydké pysky sedí přímo v oblasti stydkých pysků a jsou menší, bezsrsté záhyby kůže. Oba jsou viditelné bez invazivního lékařského vyšetření.
Plastická operace stydkých pysků může zahrnovat zmenšení nebo zvětšení velikosti jakékoli části těchto záhybů:
- Odříznutí části stydkých pysků
- Restrukturalizace části stydkých pysků
- Vstřikování materiálu do stydkých pysků za účelem jeho vyplnění (dočasné)
Přebytek tkáně může být resekován chirurgickými řeznými nástroji nebo radiofrekvencí, která využívá energii tepla. Redukce klitorisu se často provádí současně s labiaplastikou.
Když se provádí jako součást komplexního procesu potvrzujícího pohlaví, stydké pysky se tvoří ze stávající genitální tkáně. Labiaplastice může předcházet a / nebo následovat další operace, stejně jako hormonální terapie.
Tento postup provádí plastický chirurg a lze jej provést v lokální anestezii s nebo bez monitorované sedace anestezie, když jste vzhůru.
I když se to zřídka provádí v celkové anestezii, můžete mít tento typ, pokud máte labiaplastiku jako součást rozsáhlejšího postupu, jako je vaginoplastika (tvorba vagíny) a / nebo orchiektomie (odstranění varlat).
Kontraindikace
Pokud máte vaginální infekci nebo infekci močového měchýře, budete muset chirurgický zákrok odložit, dokud infekce nevymizí.
Předchozí vaginální chirurgie nebo předchozí chirurgie v blízkosti stydkých pysků mohou vést k tvorbě jizev, která by vás mohla náchylnější ke komplikacím při plastice stydkých pysků. Pokud máte takové jizvy, budete muset s lékařem prodiskutovat rizika a přínosy operace, abyste zjistili, zda je pro vás to pravé.
Některé faktory mohou interferovat s hojením nebo pozměňovat potenciální přínosy této operace a tento postup vám nemusí být doporučen, pokud nejste připraveni / ochotni akceptovat tyto okolnosti.
Například:
- Musíte být připraveni zdržet se namáhavého cvičení a sexuální aktivity přibližně čtyři až šest týdnů po operaci.
- Pokud otěhotníte a po plastice labia dostanete vaginální porod, vaše stydké pysky mohou změnit vzhled a změnit výsledky operace.
Právní omezení
Podle American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):
- Plastická operace u pacientů mladších 18 let je porušením federálního trestního práva, s výjimkou případů, kdy se lékař domnívá, že operace je „nezbytná pro zdraví pacienta“.
- Některé státy mají v určitých případech zákony proti labiaplastice (nezletilí a dospělí).
Potenciální rizika
Tento postup může způsobit komplikace, které jsou obvykle spojeny s chirurgickým zákrokem a anestezií. Plastická operace stydkých pysků může navíc vést také ke konkrétním problémům, které se mohou po operaci objevit.
Mezi rizika patří:
- Otok
- Infekce
- Krvácející
- Zjizvení
- Trvalá bolest
- Bolest při močení nebo při vyprazdňování
- Bolest se sexem
- Výsledek, který se liší od toho, co jste chtěli
Někdy lze komplikace zvládnout lékařskou nebo chirurgickou léčbou, ale tyto problémy mohou způsobit dlouhodobé potíže.
Účel plastiky
Labiaplastika je obvykle považována za typ kosmetické chirurgie genitálií, která se provádí na žádost pacienta, a nikoli jako léčebný prostředek.
Důvody, proč lidé hledají plastiku stydkých pysků, jsou velmi osobní. Mohou zahrnovat:
- Symetrie: Tuto operaci můžete zvážit, pokud chcete přetvořit nerovné strany vašich stydkých pysků. Odborníci však popisují labiální asymetrii jako normální a chirurgickou korekci nedoporučují, pokud tato změna nemá negativní dopad.
- Výčnělek: Malé stydké pysky mohou být větší než stydké pysky nebo mohou vyčnívat z větších rtů z jiného důvodu. Příčiny takového výčnělku zahrnují atrofii (ztenčení) velkých stydkých pysků, ke které může dojít v důsledku menopauzy nebo jiných hormonálních změn, a hypertrofii malých stydkých pysků, vzácný stav, při kterém jsou stydké pysky neobvykle velké.
- Další obavy ohledně vzhledu: Někteří mohou chtít změnit způsob, jakým stydké pysky vypadají pod oblečením, jako jsou plavky nebo těsné kalhoty, nebo když jsou nahé. Obavy o vzhled stydkých pysků mohou nastat kdykoli v životě člověka v důsledku přirozeného vývoje stydkých pysků nebo po fyzických změnách, například v důsledku porodu.
- Nepohodlí / bolest: Někteří dospělí a dospívající pociťují citlivost, podráždění nebo krvácení z malých stydkých pysků během sexu nebo atletické aktivity, pokud malé stydké pysky vystupují z velkých stydkých pysků. To se může stát, protože stydké pysky se skládají z tenké tkáně, která je obvykle chráněna stydkými pysky.
Jako feminizující operace genitálií se labiaplastika provádí za účelem:
- Vytvořte klitorální kuklu a stydké pysky po vaginoplastice
- Plně podporujte cíle potvrzování pohlaví
Jak se připravit
Příprava na labiaplastiku zahrnuje praktické i promyšlené záležitosti, které mají větší složitost a nuance než mnoho jiných typů operací.
Poradenství
Tato operace je považována za hlavní a trvalou a ACOG konstatuje, že pacienti by měli být „informováni o nedostatku vysoce kvalitních údajů podporujících účinnost kosmetických chirurgických výkonů na genitáliích a informováni o jejich možných komplikacích“.
Za tímto účelem může váš lékař s vámi projednat nejen fyzická rizika labiaplastiky, ale i psychologické důsledky postupu při rozhodování, zda pokračovat. Můžete být také požádáni, abyste mluvili s předoperačním pedagogem / poradcem.
Mohou být provedeny screeningové testy na depresi nebo úzkost, které vám a vašemu lékaři pomohou posoudit důvod vašeho zájmu o tuto operaci a to, zda byste chtěli více času na zvážení. ACOG doporučuje, aby ti, kteří diagnostikovali psychologické problémy, měli být před provedením této operace odesláni k specialistovi na duševní zdraví.
Může být znepokojující slyšet, že je to součást procesu. Záměrem je však zajistit, abyste do operace šli s očima dokořán ohledně potenciálních výsledků a rizik.
Pamatujte, že pokud si nejste jisti, co váš lékařský tým doporučuje, můžete a měli byste si vyžádat druhý názor.
Chirurgické plánování
Před provedením labioplastiky se vás lékař zeptá, čeho chcete přesně dosáhnout, aby mohl být chirurgický plán odpovídajícím způsobem přizpůsoben.
Prozkoumají vás, abyste se připravili na podrobnosti vaší operace. Budete také podstoupit standardní vyšetření pánve, abyste identifikovali jakékoli infekce, které mohou vyžadovat léčbu před operací.
Váš lékař vysvětlí umístění plánovaného řezu, očekávání, která byste měli mít, pokud jde o velikost a tvar stydkých pysků, a jaký typ jizvy můžete očekávat po operaci.
A možná budete mít předoperační testy, včetně kompletního krevního obrazu (CBC), testů chemie krve, analýzy moči a rentgenového vyšetření hrudníku.
Náklady a pojištění
Plastická operace stydkých pysků stojí v průměru asi 3 000 USD a nemusí být kryta zdravotním pojištěním. V případech, kdy by to mohlo být (obvykle pouze pro potvrzení pohlaví), budete pravděpodobně muset splnit určité předpoklady, abyste mohli celou operaci nebo její část být krytý. Promluvte si se svým poskytovatelem pojištění.
Umístění
Svou operaci budete mít na operačním sále v nemocnici nebo v ambulantním chirurgickém centru.
Co si vzít na sebe
Ke jmenování procedury můžete nosit něco pohodlného. Pravděpodobně budete muset po operaci nosit absorpční vložku a je nejlepší, pokud máte spodní prádlo, které je volné, ale přesto je podepírá.
Jídlo a pití
Pokud podstupujete lokální anestezii a / nebo monitorujete sedaci v anestezii, nebudete muset před operací upravovat dietu.
Pokud se chystáte podstoupit celkovou anestezii, měli byste přestat s jídlem a pitím počínaje půlnocí večer před operací.
Léky
Lékař vám může dát pokyny k úpravě jakékoli hormonální léčby, kterou užíváte několik týdnů před operací.
Dále vám může být doporučeno zastavit nebo snížit dávku ředidel krve, které užíváte několik dní před plastikou pysky.
Co přinést
Když se chystáte na schůzku, musíte se ujistit, že máte osobní identifikaci a způsob platby za postup.Pokud vaše zdravotní pojištění pokrývá část nebo celé náklady na vaši proceduru, měli byste mít také informace o svém zdravotním pojištění.
Je rozumné mít u sebe někoho, kdo vás po operaci dovede domů. To je absolutní nutnost, pokud budete mít celkovou anestezii, ale je to také užitečné pro kohokoli, kdo má plastiku stydkých pysků kvůli očekávané bolesti.
Změny životního stylu před opicí
Váš lékař vám sdělí, zda byste si před operací měli oholit ochlupení. Někdy to není nutné, protože vlasy se mohou holit těsně před operací na operačním sále.
Ve dnech před operací se nedoporučuje používat chemikálie nebo vosky na odstraňování chloupků, které mohou způsobit křehkost pokožky a náchylnost ke krvácení.
Co můžete očekávat v den operace
Když půjdete na schůzku na chirurgii, zaregistrujete se a podepíšete formulář souhlasu. Půjdete do předoperační oblasti a převléknete se do chirurgického pláště. Můžete podstoupit testy stejného dne, jako je CBC, panel pro chemii krve a analýza moči.
Do paže nebo ruky vám bude zavedena nitrožilní (i.v. žíla) linie a necháte si zkontrolovat teplotu, puls, krevní tlak a rychlost dýchání. Vaše saturace kyslíkem bude zkontrolována neinvazivním pulzním oxymetrem, který je umístěn na vašem prstu a který zůstane na místě během operace.
Močový katétr můžete mít zavedený v močové trubici buď v předoperační oblasti, nebo když se dostanete na operační sál.
Před operací
Vaše pokožka bude připravena na zákrok a bude zahájena anestézie.
Přes vaše tělo budete mít zakrytí rouškou a odhalíte kůži stydkých pysků. Chirurgický a okolní prostor bude očištěn čisticím roztokem. Je-li to nutné, vaše oholená oblast bude v tuto chvíli oholena.
Anestezie bude podávána:
- Může se vám podat injekce sedativního léku do nitrožilní infuze, která způsobí ospalost a zmírnění bolesti, pokud sledujete sedaci v anestezii.
- Pokud během zákroku provádíte lokální anestezii, budete mít po očištění pokožky injekci přímo do místa řezu podány léky na kontrolu bolesti. Pokud jej užíváte spolu s i.v. sedací, měli byste si nechat lokální anestetikum vstříknout poté, co i.v. sedace začne fungovat.
- Pokud provádíte celkovou anestezii, budete mít do nitrožilního vstřikování anestetikum uspané a do hrdla zavedenou dýchací trubici pro mechanickou pomoc s dýcháním během operace.
Během operace
Váš chirurg začne vyhledáním oblasti tkáně, která bude změněna nebo změněna.
Další kroky mohou zahrnovat některou z následujících akcí:
- Ořezávání malého kousku tkáně z okraje jedné nebo obou stran malých stydkých pysků
- Odříznutí části tkáně z vnitřní oblasti malých stydkých pysků
- Vstřikováním kyseliny hyaluronové do velkých stydkých pysků ji zvětšíte
- Odstraňte tuk z břicha nebo stehna jehlou a vstříkněte jej do velkých stydkých pysků, aby se zvětšil
- Pro potvrzení pohlaví pomocí tkání z penisu k vytvoření stydkých pysků
Řezání a excizi tkáně lze provádět buď chirurgickým skalpelem, speciálními chirurgickými nůžkami nebo radiofrekvencí. Injekce se podávají injekční stříkačkou.
Krvácení bude kontrolováno po celou dobu vaší operace. Váš chirurg uzavře všechny otevřené chirurgické řezy vstřebatelným stehem. Vaše rána bude pokryta chirurgickým obvazem.
Vaše anestézie bude zastavena. Pokud jste podstoupili celkovou anestezii, váš anesteziologický tým vám vyjme dýchací trubici a ujistí se, že dýcháte pohodlně sami. Poté přejdete do oblasti obnovy.
Po operaci
V oblasti obnovy začnete být ostražitější. Lékařský tým vám podle potřeby podá léky proti bolesti. Močový katétr (pokud máte) vám bude odstraněn a v případě potřeby vám pomůže chodit a používat toaletu nebo podložku.
Váš lékařský tým zkontroluje krvácení a vysvětlí vám, kolik krvácení byste měli očekávat, jakmile se vrátíte domů.
Než budete propuštěni, obdržíte pokyny týkající se péče o rány, koupání, kontroly bolesti, omezení aktivity a následné schůzky.
Zotavení
Úplné zotavení po operaci labiaplasty trvá přibližně šest týdnů. Během této doby navštívíte svého lékaře na jednu nebo více dalších schůzek. Pravděpodobně budete mít vstřebatelné stehy, které není třeba odstraňovat.
Budete mít pokyny pro kontrolu bolesti, které mohou zahrnovat léky proti bolesti na předpis nebo léky proti bolesti jako Tylenol (acetaminofen). Lékař vám může také předepsat orální protizánětlivé léky a / nebo lokální antibiotika, která se mají aplikovat na vaši chirurgickou ránu.
Ujistěte se, že informujete svého lékaře, pokud vaše bolest není dostatečně potlačena léky na bolest, které vám je doporučeno.
Mějte na paměti, že pokud máte operaci potvrzující pohlaví, je labiaplastika jen její součástí a můžete očekávat, že váš chirurgický zákrok a pooperační léčebný proces bude rozsáhlejší než u těch, kteří podstoupí samotnou labiaplastiku.
Léčení
Postupujte podle pokynů týkajících se péče o rány, koupání a čištění po použití toalety.
Možná budete vyzváni, abyste si ránu umyli vlažnou vodou, ale nevystavujte ji mýdlu nebo jiným přípravkům první týden po operaci. Vyvarujte se tření chirurgické oblasti jemným otřením nebo umytím po močení nebo stolici. Použití peri lahve může pomoci.
Můžete mít nějaké krvácení a můžete si vzít hygienickou vložku, která ji absorbuje.
Lékař může doporučit dietu nebo léky, aby se zabránilo zácpě, protože namáhání může zvýšit bolest a může natáhnout nebo zlomit vaše stehy.
Očekávejte, že budete mít nějaké otoky. Sady ledu můžete použít na oteklé oblasti, ale nedávejte je přímo na pokožku.
Otok by měl začít klesat přibližně po týdnu a v té době byste možná mohli přestat užívat léky proti bolesti. Můžete mít i nadále nějaké krvácení, ale mělo by se to zmenšovat. Udržujte ránu čistou a používejte jakékoli léky, které vám lékař navrhne.
Varovné příznaky pooperačních komplikací, na které je třeba dávat pozor, zahrnují:
- Nadměrná nebo zhoršující se bolest
- Zvýšení krve
- Shluky krve
- Zbarvený výtok nebo hnis
- Otevření rány
- Silná bolest při močení nebo stolici
- Horečka
Pokud máte některý z těchto příznaků, zavolejte svého lékaře.
Fyzická aktivita
V prvních dnech to ulehčete. Omezte aktivitu pouze na procházky po domě. Příliš silné tlačení může ohrozit vaše stehy.
Zatímco se stále léčíte, neměli byste cvičit, běhat, jezdit na kole, plavat nebo začínat sexuální aktivitu. Možná budete muset zůstat doma z práce, pokud vaše práce vyžaduje hodně fyzické aktivity.
Tyto činnosti obnovte, pouze pokud vám to lékař dá v pořádku.
Dlouhodobá péče
Jak se budete neustále zlepšovat, budete kontaktovat svého lékaře, abyste se ujistili, že uzdravení je kompletní. Může se vám stát, že budete používat vaginální lubrikaci, abyste se vyhnuli otěru během sexuální aktivity, pokud se u vás po operaci vyvinula tendence k suchu nebo citlivosti.
Někteří jedinci mohou mít po plastice stydkých pysků dysurii (potíže s močením) v důsledku vystavení stydkých pysků moči, které může být kyselé. To by se mělo postupem času zlepšit, jak se vaše pokožka přizpůsobuje. Měli byste však s lékařem prodiskutovat dysurii, protože to může být známkou infekce močových cest.
Možné budoucí operace
Plastická operace labia je obecně jednorázová procedura, která nezahrnuje více operací. Pokud však máte komplikace, možná budete potřebovat další chirurgický zákrok, abyste odstranili všechny vzniklé problémy.
Pokud jste podstoupili injekční proceduru, můžete se rozhodnout pro „retušování“ poté, co účinek materiálu výplně zmizí, což může být asi šest až 12 měsíců.
Úpravy životního stylu
Po zotavení z labiaplastiky byste časem neměli muset upravovat své aktivity nebo životní styl. Jakmile váš lékař prohlásí, že je to bezpečné, měli byste být schopni pohlavního styku, cvičit a pohybovat se bez zvláštních omezení nebo omezení.
Slovo od Verywell
Plastická operace labia je postup, který si získává na popularitě. Obecně se provádí z kosmetických důvodů. Pokud uvažujete o provedení tohoto postupu, pečlivě zvažte své možnosti a cíle, až se rozhodnete, zda je postup pro vás vhodný.
