Rakovina plic: Muži vs. Ženy

Pokud jde o rakovinu plic, zní rčení: „Muži jsou z Marsu a ženy z Venuše“. Existují rozdíly mezi způsobem, jakým muži a ženy vyvíjejí rakovinu plic, a jejich odpovědí na léčbu.

Tyto rozdíly je užitečné si povšimnout, zejména když se ženy dívají na statistiky týkající se přežití rakoviny plic. Statistiky obvykle zahrnují muže a ženy dohromady, ale u žen je šance na přežití vyšší ve všech stádiích onemocnění.

Právě se začínáme učit, jak genetické a hormonální vlivy hrají roli ve vývoji rakoviny plic a co by mohlo vysvětlit tyto rozdíly. Jak se muži a ženy liší ve vývoji a reakci na rakovinu plic? Podívejme se.

Incidence

Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen ve Spojených státech, což představuje téměř dvakrát tolik úmrtí než u rakoviny prsu. Výskyt rakoviny plic je větší u mužů než u žen, ale ženy to dohánějí. V roce 2016 se odhadovalo, že 117 920 mužů a 106 470 žen bude diagnostikováno s rakovinou plic.

Kouření

Na rozdíl od mužů větší procento žen, u nichž se vyvine rakovina plic, nikdy nekouřilo a zhruba 20 procent úmrtí na rakovinu plic u žen se vyskytuje u doživotních nekuřaček. Naproti tomu se předpokládá, že pouze 1 ze 12 mužů s rakovinou plic nikdy - kuřáci.

U obou pohlaví je však důležité si uvědomit, že většina lidí s diagnostikovanou rakovinou plic jsou dnes nekuřáci. Místo toho většina lidí, u nichž se rakovina plic vyvine, jsou bývalí kuřáci nebo nikdy nekouří než současní kuřáci.

Dalším problémem je, že rakovina plic u nekuřáků roste. To není způsobeno změnou proporcí, ale skutečným zvýšením výskytu rakoviny plic u nekuřáků.

Stáří

Ženy bývají ve věku diagnózy o něco mladší, v průměru o dva roky, než muži. Zatímco průměrný věk rakoviny plic u žen je jen o něco menší, existuje mnohem více mladých žen s rakovinou plic než u mladých mužů. Rakovina plic u mladých dospělých se zvyšuje - na rozdíl od rakoviny plic u starších dospělých - a nárůst je obzvláště vysoký u mladých, nikdy nekouřících žen. Studie provedené v posledních několika letech naznačují, že estrogen může podporovat růst plicních nádorů, což může být příčinou nižšího věku diagnózy u žen.

Rizikové faktory

Některé studie naznačují, že ženy jsou náchylnější ke karcinogenům v cigaretách a po méně letech kouření se u nich rozvine rakovina plic. Jiné studie neukazují zvýšené riziko rakoviny plic u žen, které kouří, oproti mužům, které kouří.

Objevilo se také vnímání, že rakovina plic je častější u nekuřáckých žen než u nekuřáckých mužů, ale v novějších studiích se to nezdá. I když je procento nekuřáckých žen, u nichž se vyvine rakovina plic, vyšší než u mužů, ženy se nejeví jako citlivější na jiné karcinogeny plic, což pravděpodobně vychází z vyššího počtu mužů oproti ženám, které v minulosti kouřily.

Typy

Ženy mají větší pravděpodobnost adenokarcinomu plic než jiné typy rakoviny plic. Výskyt adenokarcinomu plic také stoupá u mužů, ale u mužů je větší pravděpodobnost vzniku spinocelulárního karcinomu plic a malobuněčného karcinomu plic než u žen.

Molekulární profilování / testování genů

U žen je pravděpodobnější, že budou mít identifikovatelné genetické změny související s rakovinou než muži. To je důležité, protože mnoho novějších terapií - jako jsou mutace EGFR, ALK a přesmyky ROS - cílí na tyto konkrétní genetické změny. Doporučuje se, aby všichni s nemalobuněčným karcinomem plic nechali na svých nádorech provést genové profilování (molekulární profilování), což je však z tohoto důvodu zvláště důležité u žen.

Léčba

Ženy historicky reagují na několik chemoterapeutických léků používaných k léčbě rakoviny plic lépe než muži. Jedna z novějších cílených terapií, Tarceva (erlotinib), se také jeví jako účinnější pro ženy - zejména mladší ženy.

Přežití

Ženy pravděpodobněji přežijí rakovinu plic ve všech stádiích onemocnění. Tato výhoda přežití oproti mužům je největší u místních onemocnění, kde chirurgická léčba rakoviny plic nabízí větší šanci na vyléčení u žen než u mužů.

Prevence

Unce prevence má cenu léku. A existuje mnoho důležitých způsobů, jak se preventivní úsilí proti rakovině plic může u různých pohlaví lišit.

Vzhledem k tomu, že 80 procent rakoviny plic u žen souvisí s kouřením, zdaleka nejdůležitějším krokem, který mohou ženy i muži ke snížení rizika udělat, je přestat kouřit. Rakovina plic se vyskytuje u nekuřáckých žen ve větším procentu než u mužů, ale mnoha z těchto dalších expozic, jako je například radon v domácnosti, lze také předcházet.

Slovo od Verywell

Ačkoli existuje mnoho genderových rozdílů, pokud jde o rakovinu plic, jeden problém je stejný: stigma. Zvyšování povědomí o tom, že rakovina plic se vyskytuje u mužů, žen a mladých dospělých, je dobrým způsobem, jak otevřít oči veřejnosti, ale je důležité nevytvářet současně žádné rozdíly.

Komunitě rakoviny plic se částečně daří, protože tyto divize neexistovaly. Může být užitečné poukázat na některé z těchto genderových rozdílů, ale je důležité připomenout všem, že rakovinu plic může dostat kdokoli a každý s rakovinou plic je důležitý.

V roce 2018 nyní existují snahy o prosazování, které se zaměřují na rakovinu plic u žen. Někteří muži to považují za odrazující, ale je důležité poukázat na důvody. Doufáme, že toto úsilí zvýší financování a podporu pro muže i ženy prostřednictvím tohoto zaměření. Víme, že je více pravděpodobné, že se ženy zapojí do advokačních snah než muži, a že advokační snahy o rakovinu prsu byly velmi účinné při získávání podpory. Cílem je přimět lidi, aby viděli, že je také nutná podpora rakoviny plic. Více našich matek, sester a dcer umírá na rakovinu plic než na rakovinu prsu. Povědomí veřejnosti o této pravdě bohužel není tam, kde bychom si přáli.