Vitiligo, nazývané také strakatá kůže nebo získaná leukoderma, je stav, při kterém se pigment produkovaný buňkami zvanými melanocyty ztrácí z oblastí kůže a způsobuje bělavé, hladké skvrny. Mohou být také ovlivněny vlasy, které v těchto oblastech rostou, také zbělá. Vitiligo není ani nebezpečné ani nakažlivé, ale lidé s viditelnými skvrnami se mohou cítit rozpačitě ohledně svého vzhledu.
Axel Bueckert / EyeEm / Getty ImagesPříznaky
Primárním příznakem vitiligo je ztráta pigmentu, ke které dochází ve skvrnách na jakékoli oblasti těla. Mezi další příznaky patří:
- Předčasné bělení nebo šedivění vlasů na hlavě, řasách, obočí nebo vousech
- Svědění a nepohodlí v postižených oblastech
- Ztráta barvy na sliznicích (tkáně, které lemují vnitřek vašich úst a nosu)
- Ztráta nebo změna barvy vnitřní vrstvy oční bulvy (sítnice)
Příčiny
Vitiligo patří do skupiny stavů známých jako autoimunitní onemocnění, při nichž imunitní systém těla napadá jeho vlastní tkáň nebo buňky - v tomto případě melanocyty (pigmentové buňky, které dodávají pokožce barvu). Neexistuje jasný důvod, proč melanocyty umírají, ale předpokládá se, že tu hraje roli genetika.
Vědci zjistili jasnou genetickou souvislost mezi vitiligo a jinými autoimunitními chorobami. Vitiligo je konkrétně spojeno s:
- Autoimunitní onemocnění štítné žlázy, jako je Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba
- Perverzní anémie
- Revmatoidní artritida
- Psoriáza
- Lupus
- Zánětlivé onemocnění střev
- Cukrovka 1. typu
Řada faktorů je považována za spouštěcí událost pro vitiligo u těch, kteří jsou náchylní k tomuto stavu, včetně:
- Stresující události nebo chronický stres
- Těžké spálení sluncem
- Vystavení agresivním chemikáliím
- Viry
Statistiky vitiligo
- Předpokládá se, že 2 miliony lidí ve Spojených státech má vitiligo.
- Vitiligo může začít v jakémkoli věku, ale asi polovina z těch, kteří ho mají, se vyvíjí před 20. rokem života a asi 95% před 40. rokem života.
- Přibližně 20% pacientů s vitiligo má člena rodiny se stejným stavem. Pouze 5% až 7% dětí však dostane vitiligo, i když ho má rodič.
proti
Typy
Umístění a prevalence příznaků se však liší v závislosti na tom, jaký typ vitiligo máte. Typy zahrnují:
Nesegmentové vitiligo
Toto je nejběžnější typ vitiligo. Náplasti jsou viditelné na obou stranách těla a jsou obvykle symetrické. Skvrny se nejčastěji vyskytují v oblastech vystavených slunci nebo na pokožce vystavené tlaku, tření nebo traumatu.
Existuje pět podkategorií nesegmentálního vitiliga:
- Zobecněno: Záplaty nemají žádnou konkrétní velikost a mohou se objevit kdekoli na těle.
- Akrofaciální: Záplaty se vyskytují většinou na prstech rukou, nohou a obličeji.
- Sliznice: Skvrny se nacházejí kolem sliznic a rtů nebo sliznice pohlavních orgánů.
- Universal: Jedná se o vzácný projev, kdy náplasti pokrývají většinu těla.
- Ohnisko: Pravděpodobnější u dětí se náplasti způsobené tímto typem vyskytují na malé ploše.
Segmentální vitiligo
Tato forma vitiligo, která je mnohem méně častá než nesegmentální vitiligo, postihuje pouze jeden segment kůže a má tendenci přestat růst, jakmile je vytvořena počáteční náplast.
Smíšené vitiligo
Ve smíšeném vitiligu existuje kombinace segmentového i nesegmentálního vitiliga.
Vitiligo Minor nebo hypochromic Vitiligo
Tento typ se vyznačuje několika rozptýlenými bílými skvrnami na trupu a pokožce hlavy a často se vyskytuje u lidí tmavé pleti.
Změny v průběhu času
U některých pacientů je vitiligo lokalizováno pouze do několika oblastí. Jiní mají vitiligo, které je progresivnější a může se v průběhu času vyvinout více náplastí. I když se stále objevují nové skvrny vitiligo, stav je „aktivní“. U mnoha pacientů se po určité době (měsíce až roky) přestanou vyvíjet nová skvrny, kdy je stav považován za „stabilní“.
Diagnóza
Pokud máte příznaky vitiligo, váš lékař primární péče vás pravděpodobně přesměruje na dermatologa, aby získal přesnou diagnózu. Dermatolog vyhodnotí vaši rodinu a anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Může se zeptat:
- Pokud máte další členy rodiny s vitiligo
- Pokud máte rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění
- Pokud jste měli vážnou vyrážku nebo úpal dříve, než se objevily bílé skvrny
- Pokud jste ve fyzickém nebo psychickém stresu
- Pokud vaše vlasy zšedly před 35 lety
Dermatologové mohou použít speciální světlo zvané dřevěná lampa k určení, zda je vaší bílou skvrnou vitiligo. Vitiligo fluoreskuje, když je lampa z fialového dřeva zasvícena na kůži. Váš lékař může provést krevní testy, aby vyhodnotil jakékoli základní autoimunitní onemocnění. V některých případech mohou také provést kožní biopsii k vyloučení závažnějších kožních stavů, jako je rakovina.
Léčba
Vitiligo může být obtížné léčit, protože progrese onemocnění se v jednotlivých případech velmi liší. Někdy se náplasti přestanou tvořit bez ošetření, ale často se šíří ztráta pigmentu.
I když existuje mnoho možností léčby vitiliga, neexistuje žádný lék.
Možnosti léčby v současné době zahrnují:
- Místní léčba, jako jsou steroidní krémy, které mohou - v některých případech - obnovit pigment
- Světelné terapie, při nichž se používá UVA nebo UVB světlo k zastavení šíření bílých skvrn
- Chirurgie, při které je pigmentovaná kůže naroubována na bílé skvrny
- Depigmentační krémy, které po dobu několika měsíců vybělí nedotčené oblasti, aby odpovídaly bílým skvrnám
- Přírodní a doplňkové terapie
- Maskovací krémy těsně přiléhaly k nepostiženým oblastem pro dočasnou kosmetickou opravu
Někteří lidé se rozhodnou své vitiligo neléčit vůbec, protože k tomu není žádný lékařský důvod.
Slovo od Verywell
I když vitiligo není závažné onemocnění, lidé se liší v tom, jak to vnímají, když na ně má vliv. Někteří sebevědomě přijímají změny na své pokožce, zatímco jiní zjistili, že si to vyžaduje sebevědomí. Být dobře informován o stavu a vyhledat správnou péči od dermatologa vám může pomoci zvládnout vaše očekávání a příznaky a spojení s ostatními s vitiligo vám pomůže vyrovnat se s jakýmikoli pocity, které můžete mít ohledně svého stavu.
.jpg)
