Pudendální nerv prochází svaly hýždí (hýždě) a do perinea (perineum považujte za jakoukoli část těla, která se dotýká sedla kola). Pudendální neuralgie (známá také jako pudendální neuropatie) je porucha pudendálního nervu, která může vést k chronické pánevní bolesti. Tento stav může být způsoben zachycením pudendálního nervu, když je nerv stlačen, nebo poškozením samotného pudendálního nervu a je také znám jako pudendální neuropatie.
Sami Sarkis / Fotografova volba / Getty ImagesPříčiny chronické bolesti pánve z pudendální neuralgie
Chronická pánevní bolest z pudendální neuralgie může být způsobena některým z následujících stavů:
- Diabetická neuropatie
- Trauma hýždí nebo pánve včetně porodu
- Nadměrné sezení (cyklisté mají často zachycené pudendální nervy)
- Zesílení vazů kolem pudendálního nervu
- Kostnaté formace tlačí proti pudendálnímu nervu
Cyklistický syndrom
Dlouhodobé sezení na tvrdém povrchu, například na sedadle kola, může způsobit stlačení pánevního nervu, což může v průběhu času vést k chronické bolesti pánve. Ve skutečnosti k tomu dochází tak často, že pudendální neuralgie, typ chronické pánevní bolesti způsobené zachycením nebo stlačení pudendálního nervu, se často označuje jako Cyclistův syndrom.
Dlouhodobé sezení na některých typech sedadel na kole vyvíjí tlak na pudendální nerv. Takový tlak může způsobit otok kolem nervu, který způsobuje bolest nervů, a může dokonce vést k nervovému traumatu v průběhu času. Nervová komprese a otoky často způsobují bolest popsanou jako pálení, píchání nebo pocit mravenčení.
Prevence cyklistického syndromu
Někteří cyklisté obhajují různé typy sedadel jízdních kol, aby se vyhnuli nervové kompresi. Neexistuje však žádný vědecký výzkum, který by uváděl, že určitá sedadla snižují výskyt pudendální neuralgie u dálkových cyklistů.
Jinými slovy, vyzkoušení nového sedadla vám jistě neublíží, ale neočekávejte, že utratíte více peněz za sedlo pro milovníky, abyste zaručili bezbolestnou jízdu.
U většiny lidí s pudendální neuralgií způsobenou jízdou na kole se příznaky objevují po prodloužené jízdě na kole, někdy o měsíce nebo roky později. Jinými slovy, než si uvědomíte, že existuje problém, škoda již mohla být způsobena.
Možná se budete moci vyhnout pudendální neuralgii pravidelným odpočinkem během cyklistiky nebo přestávkami mezi závody na „odpočinek“ pánevních nervů. Pokud se u vás začínají projevovat příznaky pánevní bolesti, odpočiňte si a podívejte se co nejdříve informujte svého lékaře.
Příznaky
Bolest pudendálního nervu lze popsat jako pálení, necitlivost nebo mravenčení, bodání nebo křeče. Může se projevit některým z následujících způsobů:
- Bolest v perineu nebo anální oblasti
- U mužů bolest v penisu nebo šourku
- U žen bolest v oblasti stydkých pysků nebo vulvy
- Bolest při pohlavním styku
- Bolest při močení nebo při vyprazdňování
- Bolest při sezení, která při vstávání zmizí
Vzhledem k tomu, že příznaky lze často jen těžko odlišit, je často obtížné odlišit pudendální neuropatii od jiných typů chronické bolesti pánve, jako je prostatitida a vulvodynie.
Možnosti léčby
Pokud je příčinou nadměrné sezení nebo jízda na kole, lze pudendální neuralgii léčit odpočinkem. Nervové bloky mohou pomoci zmírnit bolest způsobenou zachycením pudendálního nervu. K léčbě pudendální neuropatie mohou být předepsány antikonvulziva jako Neurontin a antidepresiva jako Elavil. Může být nutná operace nervové dekomprese.
Pokud máte chronickou pánevní bolest způsobenou pudendální neuropatií, může lékař použít jakoukoli kombinaci těchto způsobů léčby.
Zvládání
Protože diagnostika a léčba pudendální neuralgie je tak obtížná, může být naučení se zvládat klíčem ke zvýšení kvality vašeho života. Zkuste tyto techniky:
- Uchovávejte deník bolesti.
- Pokud je to možné, vyvarujte se stresu.
- Vyzkoušejte techniky rozptýlení, jako je čtení knihy nebo poslech hudby.
- Mluvit s někým může pomoci.