Šindel postihuje zhruba jednoho ze tří lidí ve Spojených státech, takže je pravděpodobné, že pravděpodobně už znáte někoho, kdo ho měl. Ale i když si můžete všimnout známek a příznaků šindelů sami, je stále důležité, aby vás poskytovatel zdravotní péče viděl za oficiální diagnózu a správný plán léčby.
U pacientů s klasickým případem onemocnění mohou lékaři obvykle diagnostikovat šindele pouhým pohledem na vyrážku a položením několika otázek o vaší anamnéze. Ale u pacientů s méně častými příznaky - jako je vyrážka táhnoucí se úplně po celém těle nebo vůbec žádná vyrážka - mohou být laboratorní testy užitečnými diagnostickými nástroji.
© Verywell, 2018Fyzikální zkouška
Jakmile se objeví vyrážka, příznaky a příznaky pásového oparu - nazývané také herpes zoster - jsou velmi výrazné a často samy o sobě stačí k tomu, aby lékař mohl provést diagnózu a doporučit léčbu.
Během fyzické zkoušky se vás poskytovatelé zdravotní péče zeptají na vaši anamnézu, včetně toho, zda jste měli plané neštovice nebo jste dostali vakcínu proti neštovicím. Rovněž se podívají na vyrážku (je-li přítomna), aby zjistili, zda má všechny výmluvné příznaky vyrážky se šindelem, včetně soustředění na jedné straně nebo v jedné oblasti těla, brnění, svědění nebo pálení, nebo zda vyrážka začíná nebo již má puchýře.
Ačkoli to není běžné, v některých případech můžete mít bolesti nebo píchání spojené s pásovým oparembezvyrážka - stav zvaný zoster sine herpete.
Pokud tomu tak je, budou lékaři pravděpodobně vyžadovat potvrzení diagnózy objednáním laboratorních testů kromě provedení fyzické zkoušky.
Diskusní průvodce pro pásový opar
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Laboratoře a testy
Pokud nemáte vyrážku nebo pokud se vyrážka táhne po celém těle nebo vypadá, že by to mohl být nějaký jiný typ vyrážky - například herpes simplex nebo kontaktní dermatitida -, může váš lékař potřebovat laboratorní testy, aby diagnostikoval pásový opar.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Polymerázová řetězová reakce (PCR) je laboratorní technika používaná k nejrůznějším účelům, včetně detekce DNA viru varicella-zoster, patogenu, který způsobuje pásový opar.
Běžně se označuje jako „molekulární fotokopie“ a PCR používá tampony, které se obvykle odebírají z puchýřů nebo šupin ze šindelů a poté pro snadnou detekci kopírují (zesilují) virovou DNA.V některých případech lze použít i výtěr ze slin, ale není to tak spolehlivé jako u vzorků odebraných z puchýřů.
Jakmile je tampon odebrán, je proces PCR téměř zcela automatizovaný a poměrně rychlý, obvykle poskytuje výsledky do jednoho dne. Kromě detekce viru může PCR také pomoci určit, zda je vyrážka způsobena divokou varicellou nebo (ve velmi vzácných případech) vakcinačním kmenem.
Jiné diagnostické metody, jako je přímá fluorescenční protilátka (DFA) nebo Tzanckův test, se nedoporučují, protože nejsou tak citlivé jako PCR.
Sérologické metody
Pokud máte atypickou vyrážku nebo neexistují žádné dobré výtěry, které by bylo možné použít jako vzorek pro PCR, lze k diagnostice pásového oparu použít kromě fyzického vyšetření také sérologické vyšetření, obvykle hledáním protilátek v krvi.
Pokud jste vystaveni viru varicella-zoster, vaše tělo vytváří protilátky, aby se mohlo bránit. Sérologické testování může detekovat dva typy těchto protilátek: IgM a IgG. IgM protilátky jsou krátkodobé protilátky, které tělo vytváří k okamžitému potlačení infekce planými neštovicemi - obvykle se zvýší během týdne nebo dvou po získání plané neštovice a poté znovu, když / pokud se virus znovu aktivuje jako herpes zoster. V průběhu času mohou tyto protilátky ubývají, dokud nejsou nezjistitelné, ale mohou se znovu objevit během epizod pásového oparu.
IgG protilátky se naproti tomu vytvářejí pár týdnůponejprve se nakazit a zůstat v těle dlouhodobě. Úrovně jsou často zjistitelné po mnoho let. Pokud výsledky testu detekují oba IgMaIgG, mohlo by to znamenat, že máte šindele.
Je však důležité si uvědomit, že tyto testy nejsou spolehlivé.
Například lidé s oslabeným imunitním systémem nemusí zahájit velmi silnou imunitní odpověď na plané neštovice nebo pásový opar - v takovém případě by sérologické testování mohlo mít negativní výsledek, i když skutečně mají pásový opar.
Podobně, i při pozitivním výsledku testu, při absenci typických příznaků nebo úplné anamnézy, může být obtížné zjistit, zda máte pásový opar nebo zda se jedná o primární infekci plané neštovice. Váš lékař se bude snažit diagnostikovat a zvolit vhodnou léčbu.
.jpg)
.jpg)