Osteoartróza může ovlivnit klouby v jakékoli části těla, včetně palce. Včasná diagnostika a léčba pomáhá lidem s osteoartrózou palce zvládat jejich příznaky.
Hero Images / Getty ImagesOsteoartróza palce se obvykle vyvíjí po 40 letech věku. Jak populace stárne, je to vidět častěji.
Příčiny
Osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů. Osteoartróza způsobuje postupné opotřebení chrupavky - tvrdé, ale pružné tkáně, která pokrývá konce kostí tvořících kloub. Osteoartróza palce nejčastěji postihuje kloub v dolní části palce, známý také jako bazální kloub nebo karpometakarpální kloub (CMC kloub) .Kloub CMC je tvořen tam, kde se metakarpální kost palce připojuje k lichoběžníkové kosti zápěstí.
Špatné podvrtnutí nebo zlomeniny palce mohou poškodit kloubní chrupavku, což je chrupavka, která zakrývá konce kostí v kloubu. Poranění kloubu palce CMC palce, i když poškození chrupavky není okamžité, může ovlivnit pohyb kloubu palce. Pokud se kloub po poranění vychýlí, jeho opotřebení se zvyšuje, což nakonec vede k osteoartróze.
Diagnóza
Diagnóza osteoartrózy palce je částečně založena na anamnéze pacienta. Minulá poranění ruky, zejména na samotném palci, mohou naznačovat, proč se v kloubu palce vyvinula osteoartróza.
Fyzikální vyšetření může odhalit abnormální rozsah pohybu v kloubu CMC, otoky a bolest nebo citlivost v dolní části palce. Crepitus (skřípavý zvuk při pohybu kloubu) naznačuje, že konce kostí, které tvoří kloub, se o sebe třou.
Rentgenové záření může vykazovat poškození kloubů, ale bolest obvykle předchází rentgenovému důkazu. Rentgenové nebo jiné zobrazovací studie mohou také detekovat osteofyty (kostní ostruhy).
Příznaky
Bolest je primárním příznakem spojeným s osteoartritidou palce. Zpočátku je přítomna bolest při pohybu nebo aktivitě (např. Otočení klíče, otevření dveří, zvednutí šálku). Jak postupuje osteoartróza, bolest je přítomna i během nečinnosti nebo odpočinku. Mezi další příznaky artritidy palce patří:
- Obtížné uchopení předmětů
- Otok, ztuhlost nebo něha ve spodní části palce
- Zvětšený vzhled kloubu CMC
- Omezený rozsah pohybu
Osteoartróza může také způsobit, že se CMC kloub palce uvolní a ohne se příliš daleko, což se označuje jako hyperextenze. Zvláštní deformita, známá jako deformace krku labutí palce, může také nastat, když je střední kloub palce ohnutý a kloub CMC je hyperextendován.
Léčba
Časnou osteoartrózu palce lze účinně léčit pomocí nechirurgických možností léčby, například:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) ke snížení zánětu a otoku
- Několikrát denně namočte kloub po dobu 5 až 15 minut, abyste zmírnili zánět a otoky
- Fyzikální terapie nebo pracovní terapie
- Dlaha k omezení pohybu palce
- Steroidní injekce do kloubu
Chirurgické možnosti pro osteoartrózu palce zahrnují:
- Kloubní fúze CMC (artrodéza) - možnost pro pacienty, kteří hledají úlevu od bolesti a kteří se příliš neobávají ztráty jemného pohybu palce
- Kloubní náhrada nebo artroplastika - k nahrazení kloubu CMC se používají plastové nebo kovové protézy (protéza slouží jako distanční prvek po odstranění artritických povrchů kostí v kloubu CMC)
- Excision artroplastika - odstraňuje artritické povrchy kloubů CMC a nahrazuje je nějakým materiálem (např. Svinutým kouskem šlachy), aby byly kosti oddělené
- Trapeziektomie - odstranění malé kosti zvané lichoběžník
