V roce 2010 vydala Americká kardiologická asociace (AHA) nové pokyny pro správné provádění kardiopulmonální resuscitace (CPR). Doporučila případným záchranářům, aby při provádění záchranné procedury „usilovně a rychle tlačili“ a zvýšili komprese hrudníku od „přibližně 100 za minutu“ do „alespoň100 za minutu. “
Ruth Jenkinson / Getty ImagesV roce 2015 American Heart Association dále aktualizovala své pokyny pro KPR tak, aby doporučovala kompresi hrudníku rychlostí 100 až 120 za minutu. Úzký standard je určen ke zlepšení průtoku krve během KPR tím, že udržuje krev v pohybu dostatečně rychle a zároveň poskytuje srdci dostatek času na adekvátní plnění mezi kompresemi hrudníku.
Důvody pro aktualizaci
Když AHA původně vydala standard 100 za minutu v roce 2005, nebylo zamýšleno dodat 100 stlačení hrudníku za minutu. To, co AHA myslela, bylo, že průměrná rychlost komprese byla 100 za minutu, ale skutečný čas dodávání kompresí by byl rozptýlen resuscitací z úst do úst.
Předepsaný poměr 30: 2 znamenal, že po každých přibližně 18 sekundách stlačení hrudníku (doba, která je zapotřebí k provedení 30 stlačení rychlostí 100 za minutu, by se záchranáři zastavili a poskytli dva dechy po dobu ne delší než 10 sekund. Zdatný záchranář mohl snadno nechat provést každou minutu dva cykly 30: 2, což by při ventilaci vedlo k celkem asi 60 kompresím za minutu.
Do roku 2008 se alternativní standard stal KPR pouze pro ruce, když výzkum prokázal, že resuscitace z úst do úst nenabízí lidem se srdeční zástavou žádnou výhodu přežití, pokud je provádí laický záchranář.
Ve svých současných pokynech doporučuje AHA laickým záchranářům pouze ruční KPR s cílem poskytovat vysoce kvalitní stlačení hrudníku předepsanou rychlostí. Hands-only CPR je určena pouze pro dospívající a dospělé.
Konvenční KPR zahrnující kompresi hrudníku a dechy by se měla používat pro:
- Kojenci a děti do puberty
- Kdokoli zjistil, že nereaguje a nedýchá normálně
- Oběti utonutí, předávkování drogami nebo kolapsu kvůli problémům s dýcháním nebo prodloužené srdeční zástavě
Co znamenají změny v KPR
Žádná pauza pro ventilaci znamená více času pumpování na hrudník. Tím se zvyšuje rychlost 100 kompresí za minutu a skutečných 100 kompresí za minutu nebo více. Stále však přibývá důkazů, že komprese hrudníku mají maximální i minimální rychlost.
Studie z roku 2012 zahrnující 3 098 případů srdeční zástavy dospěla k závěru, že příliš rychlé čerpání - více než 125 stlačení za minutu - nabídlo klesající návratnost ve srovnání s doporučenou rychlostí 100 až 120 stlačení za minutu. Podle vědců příliš rychlé čerpání neumožňuje správnému doplnění srdečních komor, jakmile je krev při stlačení ze srdce vytlačena.
Většina trenérů CPR vám řekne, abyste komprimovali hruď do rytmu písně „Staying Alive“ od Bee Gee. Pokud jsou komprese dodávány v tandemu s rytmem skladby, mělo by to být zhruba 100 až 120 kompresí za minutu.
Slovo od Verywell
Pro většinu lidí bude CPR událostí jednou za život a bude k ní přistupovat s pochopitelným strachem a panikou. Pokud se setkáte s takovou událostí, zkuste zůstat klidní a příliš se nebojte, pokud vám „Staying Alive“ hraje příliš rychle nebo příliš pomalu. Obecně řečeno, rychlejší komprese jsou lepší než pomalejší.
Nebojte se vokalizovat skladbu, abyste udrželi rytmus, nebo požádejte ostatní kolem vás, aby udělali totéž. Poté vám mohou říci, zda jedete rychle nebo pomalu.
Abyste se ujistili, že během stlačení hrudníku dodáváte správné množství tlaku, absolvujte kurz CPR nebo opakovací kurz, pokud jste kurz nechodili roky. Mnoho z nich poskytuje Červený kříž a další neziskové zdravotní charity zdarma.