Jak se léčí artritida v zádech

Artritida v zádech - známá jako spinální artritida - je zánět kloubů v páteři, od pánve až po krk. Spinální artritida může být způsobena autoimunitními poruchami, infekcí a každodenním opotřebením na zádech. Artritida zad způsobuje bolesti a ztuhlost zad a v některých případech omezený rozsah pohybu.

Spinální artritida není jedno onemocnění. Různé typy artritidy mohou způsobit bolesti a ztuhlost zad. Mezi častější typy artritidy, které postihují záda, patří:

Osteoartróza (OA): Nejběžnější formou artritidy zad, osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, které způsobuje postupné opotřebení polstrování chrupavky na konci kloubů, což způsobuje bolest a ztuhlost zad.

Jedinci s OA často pociťují mechanickou bolest, která se zhoršuje aktivitou a pohybem a zlepšuje se odpočinkem. Riziko osteoartrózy se zvyšuje s věkem.

Revmatoidní artritida (RA): RA je autoimunitní porucha, která ovlivňuje výstelku kloubů. Tato zánětlivá artritida často postihuje krční oblast páteře (krku). Je častěji diagnostikována u žen.

Spondyloartritida (SpA): Tento zastřešující termín pro několik typů artritidy, které způsobují zánět páteře, zahrnuje ankylozující spondylitidu, psoriatickou artritidu, reaktivní artritidu, nediferencovanou spondyloartritidu a spondyloartritidu spojenou se zánětlivým onemocněním střev.

Ačkoli každá z těchto podmínek spondylartritidy může mít různé příznaky, všechny mohou způsobit zánět a bolest v páteři.

Léčba spinální artritidy se liší v závislosti na několika faktorech, včetně typu a závažnosti artritidy, úrovně bolesti, věku a celkového zdravotního stavu. Protože artritida je chronické onemocnění (což znamená, že neexistuje léčba), léčba se obvykle zaměřuje na zvládání bolesti a prevenci dalšího poškození kloubů.

9nong / iStock / Getty Images

Volně prodejné terapie

Over-the-counter (OTC) léky jsou obecně první linie léčby artritidy v zádech. Tylenol (acetaminofen) a NSAID, jako je ibuprofen a naproxen, mohou dočasně zmírnit bolest a zánět kloubů.

Topické léky proti bolesti jsou léky, které můžete aplikovat přímo na pokožku překrývající postižené klouby. K dispozici je několik místně dostupných léčebných postupů, včetně krémů, gelů a sprejů, které pomáhají dočasně zmírnit bolesti s artritidou.

Složky v lokálních lécích proti bolesti mohou zahrnovat NSAID (které obsahují stejné aktivní složky jako orální NSAID) a kapsaicin (aktivní složka nalezená v chilli papričkách) a pomáhají tlumit bolest způsobenou artritidou.

Volně prodejné terapie mohou být použity spolu s dalšími druhy léčby k léčbě zánětu, bolesti a otoku způsobeného spinální artritidou.

Předpisy

Pokud OTC léky nestačí ke snížení bolesti způsobené artritidou zad, může lékař předepsat silnější léky. Některé NSAID, jako je Zorvolex (diklofenak), jsou dostupné pouze na lékařský předpis a pomáhají snižovat bolest a zánět.

Kromě NSAID na předpis mohou být předepsány protizánětlivé léky známé jako steroidy, pokud máte typ zánětlivé artritidy. Mohou to být perorální léky nebo injekce.

Injikované kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé hormony. Tyto injekce snižují zánět kloubů a mohou být kombinovány s anestetikem k dalšímu snížení bolesti. Opakované injekce kortizonu mohou být škodlivé pro tkáně obklopující klouby a obecně se doporučují jen několikrát ročně.

K úlevě od bolesti mohou být předepsány mírné narkotické léky proti bolesti. Vzhledem ke svému potenciálu závislosti se používají krátkodobě a nejsou často předepisovány pro dlouhodobé užívání.

Pokud je bolest zad zánětlivá příčina / autoimunitní onemocnění, byla by nutná imunosupresivní léčba, která by mohla zahrnovat chorobu modifikující antirevmatické léky (DMARD) nebo biologické látky.

Chirurgie a specializované procedury

Radiofrekvenční ablace (RFA) je ambulantní procedura, která využívá teplo (radiofrekvenční vlny) k ablaci (spálení) nervových vláken přenášejících signály bolesti do mozku, což pomáhá snížit nebo zastavit bolest. Jedná se o jednoduchý postup a většina pacientů může chodit bezprostředně po zákroku.

I když může trvat až dva týdny, než se po zákroku pocítí úleva, mnoho pacientů uvádí dlouhodobou úlevu až jednoho až dvou let. Nedávný výzkum ukazuje, že RFA je vysoce účinná léčba mnoha pacientů s artritidou.

Chirurgie je poslední možností léčby spinální artritidy. Nejčastěji se doporučuje, když jiná léčba nezmiňuje bolesti zad. Typ chirurgického zákroku závisí na oblasti postižené zádech a typu diagnostikované artritidy.

V závislosti na provedeném postupu může chirurgický zákrok pomoci dekomprimovat míchu a zmírnit tlak na nervové kořeny způsobený zánětem. Používá se také ke stabilizaci páteře (spinální fúze) ke snížení bolesti a zvýšení pohyblivosti.

Doplňková a alternativní medicína

Kromě předepisování léků na zvládnutí bolesti s artritidou může lékař doporučit také doplňkovou léčbu, která pomůže zmírnit příznaky.

Akupunktura

Akupunktura je starodávná čínská praxe, která používá malé tenké jehly ke stimulaci akupunkturních bodů na těle k podpoře hojení. Akupunktura pro bolesti zad zahrnuje lékaře, který zavádí jehly do konkrétních spouštěcích bodů na těle (např. Dolní část zad, kyčle, zadní část kolena).

Předpokládá se, že jehly dotýkající se těchto bodů stimulují centrální nervový systém a mohou uvolňovat chemikálie, které by mohly pomoci zmírnit příznaky a zmírnit bolest. Výzkum ukazuje, že akupunktura je spojena s významným snížením intenzity bolesti, zlepšenou funkční mobilitou a lepší kvalitou života.

Masážní terapie

Masážní terapie je terapeutický přístup k léčbě bolesti. Licencovaný masér použije techniky k masáži a manipulaci s tkáněmi a svaly k uvolnění hlubokého napětí. Masážní terapie navíc zvyšuje krevní oběh, podporuje opravu a snižuje zánět svalů, tkání a kloubů.

Výzkum ukazuje, že masážní terapie může krátkodobě zlepšit rozsah pohybu a pružnost, zmírnit bolest a zlepšit emoční a duševní pohodu. Pokud nevidíte maséra, můžete doma použít masážní zařízení a samo-masáž.

Rozjímání

Praktiky založené na všímavosti, jako je meditace, mohou tělu pomoci uvolnit se a snížit stres. Když se sníží stres, sníží se také úroveň zánětu a napětí v těle, což může poskytnout úlevu těm, kteří žijí s bolestmi zad.

Výzkum ukazuje, že meditace může pomoci snížit akutní stres a reakci na bolest v těle. Kromě fyzických výhod meditace je pro mnoho lidí s chronickou bolestí přínosem pro zlepšení emocionálního a duševního zdraví.

Meditace se osvědčila při snižování úzkosti a deprese a při podpoře hlubšího spánku. To vše nabízí výhody lidem s artritidou a zlepšuje jejich celkovou kvalitu života. Existuje mnoho různých metod meditace. Prozkoumejte dostupné aplikace a online instruktážní videa a najděte tu správnou metodu meditace pro vás.

Domácí opravné prostředky a životní styl

K vašim technikám léčby artritidy lze přidat řadu domácích prostředků a změn životního stylu. Ty mohou být velmi užitečné při snižování bolesti, abyste mohli žít plný a aktivní život.

Ztráta váhy

Když přenášíte větší váhu, zvyšuje se tlak na páteř, což vede k mnoha stavům, včetně bolesti zad a artritidy páteře. Udržování zdravé hmotnosti může snížit tlak a stres na klouby a méně bolesti zad.

Snažte se jíst zdravou a vyváženou stravu konzumací velkého množství ovoce, zeleniny, celých zrn a bílkovin. Vyvarujte se zpracovaných potravin a potravin s vysokým obsahem cukru, které vám pomohou zhubnout.

Cvičení

Cvičení může být tou poslední věcí, na kterou myslíte, když vás bolí záda, ale je to důležitá součást zvládání spinální artritidy. Jemná cvičení, jako je jóga a Pilates, mohou pomoci zvýšit mobilitu a snížit bolest.

Pravidelné silové cvičení a cvičení pružnosti, jako je strečink, mohou pomoci posílit svaly zad a jádra, které podporují zdravou páteř. Kardiovaskulární cvičení, jako je plavání nebo chůze, podporuje dobrou cirkulaci v páteři a pomáhá udržovat zdravou váhu. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem.

Fyzikální terapie

Fyzioterapeut vám může ukázat, jak upravit cvičení tak, aby nezhoršovala vaši bolest. Ukázalo se, že fyzikální terapie pomáhá snížit většinu typů bolesti zad, zlepšit rozsah pohybu a posílit svaly zad a jádra, aby se zlepšilo zdraví páteře.

Když žijete s bolestmi zad, je důležité spolupracovat s fyzioterapeutem, abyste se naučili, jak správně cvičit, abyste zabránili zranění nebo zvýšené bolesti.

Přestat kouřit

Kouření ovlivňuje více než vaše plíce - ovlivňuje všechny tkáně v těle a snižuje schopnost těla se uzdravovat, čímž je artritida odolnější vůči léčbě. Kouření je spojeno s bolestmi dolní části zad a onemocněním meziobratlových plotének a kuřáci uvádějí vysokou úroveň bolesti ve srovnání s nekuřáky.

Existuje mnoho metod, které vám pomohou přestat kouřit. Váš lékař vás může nasměrovat ke správnému programu odvykání kouření.

Slovo od Verywell

Ačkoli je spinální artritida chronická, lze ji zvládnout kombinací léčby, změn životního stylu a doplňkových terapií. Se správným léčebným plánem mohou jedinci se spinální artritidou žít zdravě a aktivně. Promluvte si se svým lékařem a určete nejlepší postup léčby.