Je bezpečné pít alkohol během chemoterapie?

To, zda je bezpečné pít alkohol během chemoterapie, závisí na několika faktorech. Potenciální rizika zahrnují lékové interakce, zhoršení vedlejších účinků chemoterapie a depresivní účinek alkoholu v kombinaci s onemocněním, které může vést k depresi. Je důležité si promluvit se svým onkologem o doporučeních na základě vaší konkrétní situace.

Je třeba mít na paměti několik větších problémů. S příjmem alkoholu souvisí několik typů rakoviny a ti, kteří mají poruchu užívání alkoholu nebo alkoholismus, by se měli jednoznačně zdržet.

Méně dobře je známo, zda užívání alkoholu po stanovení diagnózy může mít dopad na progresi rakoviny nebo na přežití. Je pravděpodobné, že se dopad pití s ​​rakovinou může lišit v závislosti na typu rakoviny a konkrétní použité léčbě.

Potenciální rizika

Před nasazením během chemoterapie je třeba vzít v úvahu několik potenciálních rizik. Některé z nich zahrnují lékové interakce, zhoršení vedlejších účinků, poruchy spánku, deprese, závislost a další.

Lékové interakce

Při hodnocení možných interakcí je důležité podívat se na všechny léky, nejen na konkrétní použité chemoterapeutické léky.

Interakce s chemoterapeutickými léky

Zdá se, že alkoholické nápoje neinteragují s většinou chemoterapeutických léků, ale existují výjimky. Pití alkoholu spolu s chemoterapií Matulane (prokarbazin) může zvýšit vedlejší účinky na centrální nervový systém.Kombinace alkoholu s Gleostinem nebo CeeNu (lomustinem) může podobně vést k velmi nepříjemným příznakům.

Je také důležité si uvědomit, že novější léky nebo konkrétní kombinace chemoterapeutických léků mohou vést k interakcím, které dosud nebyly zdokumentovány.

Interakce s jinými léky užívanými během chemoterapie

Možná větší obavy vyvolává řada léků, které lze použít spolu s chemoterapií. Léky jako léky proti bolesti, léky proti úzkosti, spánkové pomůcky a léky proti nevolnosti často způsobují nežádoucí účinky v kombinaci s alkoholem.

Metabolismus játry

Je pozoruhodné, že mnoho chemoterapeutických léků je metabolizováno stejnými enzymy v játrech jako alkohol. Užívání alkoholu může narušit schopnost jater správně metabolizovat toxiny, jako jsou chemoterapeutické léky, zejména u těch, kteří již mají poškození jater.

Zhoršení vedlejších účinků chemoterapie

Existuje celá řada vedlejších účinků souvisejících s chemoterapií, které by se při pití alkoholu mohly zhoršit. Mezi ně patří:

• Dehydratace: Dehydratační účinek alkoholu by mohl zhoršit jakoukoli dehydrataci, kterou při léčbě trpíte.
• Vředy v ústech: Vředy v ústech vyvolané chemoterapií jsou velmi časté a alkohol by mohl vředy zhoršit a způsobit větší bolest.
• Nevolnost a zvracení: Alkohol může dráždit žaludek a může zhoršit příznaky nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií.
• Krevní obraz: Pití alkoholu by mohlo potenciálně narušit produkci bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček, což by mohlo chemoterapií potenciálně zhoršit potlačení kostní dřeně. Je nepravděpodobné, že by tento účinek nastal při mírném požití alkoholu, ale při silném pití by mohl působit obavy.
• Periferní neuropatie: Periferní neuropatie vyvolaná chemoterapií je nepříjemný příznak, který vede k brnění a pálení rukou a nohou. Chronické užívání alkoholu (obvykle nadměrné) může také způsobit neuropatii a bylo prokázáno, že zhoršuje neuropatii související s chemoterapií.

Více rizik

Měla by se také zvážit tato rizika:

• Poruchy spánku: Užívání alkoholu může způsobit poruchy spánku. Problémy se spánkem jsou více než obtěžováním pro ty, kteří mají rakovinu; souvisí s nižší kvalitou života a možná ještě horším přežitím.
• Deprese: Alkohol je známý depresor a deprese je častější u lidí s rakovinou. Pozornost byla věnována vysoké míře sebevražd u lidí s rakovinou, přičemž prvních několik měsíců po diagnóze (v době, kdy mnoho lidí může dostávat chemoterapii) je doba největšího rizika.
• Sekundární rakovina: Jelikož některé chemoterapeutické léky (stejně jako radiační terapie) mohou zvyšovat riziko sekundárního karcinomu (v budoucnu dojde k dalšímu rozvoji rakoviny), přidání rizikového faktoru alkoholu by toto riziko teoreticky mohlo ještě zvýšit.
• Závislost na alkoholu: Závislost na alkoholu může způsobit vážné zdravotní problémy, které brání léčbě. Pokud bojujete s alkoholem spolu s přibližně 23 miliony Američanů, kteří bojují s alkoholismem, poraďte se se svým lékařem. Může to být skvělý čas na překonání závislosti a soustředění se na boj s rakovinou.
• Možná se vám to nebude líbit: I když to ve skutečnosti není riziko, mnoho lidí si na chemoterapii prostě neužívá alkohol. Ať už se jedná o běžné změny chuti, které mohou nastat, nebo ospalost vyvolanou alkoholem, která přispívá k únavě z rakoviny, nemusí se vám líbit pití relaxační nebo příjemné.

Potenciální výhody

Pro ty, kteří nedostávají chemoterapeutické léky, které interagují s alkoholem a nemají další výše zmíněné obavy, může mít pití během chemoterapie několik výhod:

• Úleva od úzkosti: Někteří lidé sice diskutovali, že sklenka vína může snížit úzkost a zlepšit schopnost relaxace.
• Zdravé fytonutrienty: Mluvit o živinách v alkoholických nápojích jako o výhodách pití to prodlužuje. Červené víno přesto obsahuje zdravý phytonutrient resveratrol a pivo obsahuje vitamíny B.

Vliv na růst a přežití rakoviny

Teoreticky by alkohol mohl vést k progresi rakoviny vyživované estrogenem, jako je rakovina prsu, protože alkohol může zvýšit hladinu estrogenu. Zdá se, že studie to nepodporují.

Metaanalýza z roku 2014, která se zaměřila na téměř 30 000 lidí s rakovinou prsu, zjistila, že je nepravděpodobné, že by příjem alkoholu po stanovení diagnózy měl významný vliv na přežití. Účinek se však může lišit podle různých typů rakoviny nebo podle toho, jaké léčby člověk dostává.

Studie z roku 2017 zabývající se účinkem příjmu alkoholu po diagnóze u lidí s rakovinou hlavy a krku zjistila, že alkohol měl (negativní) účinek na přežití u lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro rakovinu jazyka, ale ne u těch, kteří podstoupili operaci pro jiné rakoviny ústní dutiny .

Určitě nebyly studovány všechny typy a léčba rakoviny, takže je důležité se zeptat svého onkologa na její doporučení založená na vašem konkrétním nádoru a léčbě.

Slovo od Verywell

Existuje několik potenciálních rizik a výhod, které je třeba vzít v úvahu, pokud vás zajímá, zda můžete během chemoterapie pít alkoholické nápoje. Každá rakovina a každý člověk je jiný a pouze vy a váš onkolog můžete určit, co je pro vás nejlepší.