LDH je krevní test, který měří množství laktátdehydrogenázy (LDH), enzymu ve vaší krvi. Chemicky působí LDH tak, že ve vašem těle přeměňuje pyruvát na laktát. Možná znáte laktát, protože to je to, co se hromadí ve vašem těle po náročném tréninku a cítíte se bolavě.
Verywell / Brianna Gilmartin
Přehled
Obecně se LDH měří ke kontrole poškození tkáně v oblastech, jako je vaše srdce, játra, ledviny, kosterní svalstvo, mozek a plíce - to vše, pokud je zraněno, zvyšuje hladinu LDH v krvi. Pokud máte pokročilý melanom, může váš lékař pomocí tohoto testu zjistit, zda vaše rakovina metastázovala nebo se rozšířila do orgánů mimo kůži a lymfatické uzliny. LDH není běžně objednáván pro časný melanom. Lékaři zjistili, že je nejspolehlivější u pacientů s metastatickým onemocněním.
Lékař vám může zkontrolovat hladinu LDH jako součást počátečního stadia melanomu, zvláště pokud máte pokročilé onemocnění. Hladiny LDH mají důsledky pro prognózu a lze je použít ke sledování reakce na léčbu a ke sledování recidivy onemocnění.
Nejběžnějšími oblastmi pro rozvoj rakoviny jsou obvykle játra nebo plíce. Ačkoli LDH není specifický pro melanom, může být užitečným testem pro diagnostiku nebo sledování pooperační léčby rakoviny kůže. Systém fázování melanomu také využívá výsledky jakéhokoli testování LDH k rozdělení pacientů s onemocněním stadia IV.
Jak se test provádí
Při stanovení hladin LDH vám poskytovatel zdravotní péče odebere krev z žíly nebo z paty, prstu, špičky nebo ušního lalůčku. Laboratoř poté rychle roztočí krev, aby oddělil sérum, tekutou část vaší krve, od krvinky. Test LDH se provádí na vašem krevním séru.
Před odebráním krve vás lékař může požádat, abyste přestali užívat určité léky, o nichž je známo, že ovlivňují LDH. Mezi léky, které mohou zvýšit LDH, patří alkohol, anestetika, aspirin, klofibrát, fluoridy, mithramycin, narkotika a prokainamid. Zloženie: 100% bavlna.
Co znamenají výsledky testu
Normální hodnoty se mohou lišit v závislosti na vašem věku, pohlaví a konkrétní metodě používané v laboratoři. Normální referenční rozsah je obvykle 105 až 333 IU / l (mezinárodní jednotka na litr). Celkový LDH se často dále dělí na pět složek (tzv. Izoenzymy) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 a LDH-5 - které jsou specifické pro určité oblasti těla a jsou vyjádřeny jako procenta z celkového počtu.
Hladinu LDH lze zvýšit za mnoha podmínek, nejen u metastatického melanomu. Vyšší než normální hladiny mohou také indikovat:
- Mrtvice
- Infarkt
- Různé druhy anémie
- Nízký krevní tlak
- Onemocnění jater (například hepatitida)
- Poranění svalu
- Svalová dystrofie
- Pankreatitida
Falešně zvýšené výsledky mohou nastat, pokud se s krevním vzorkem zacházelo hrubě, skladovalo se při extrémních teplotách nebo pokud bylo obtížné odebrat vzorek.
Co ukazuje výzkum
Předchozí studie ukázaly, že zvýšená hladina LDH může předpovědět přežití u pacientů s pokročilým melanomem. Z tohoto důvodu byl LDH zahrnut do systému stagingu melanomu v roce 2002. Pacienti s melanomem stadia IV a zvýšeným LDH mají nejhorší prognózu.
Kromě kategorizace pacientů s onemocněním stadia IV není test LDH dostatečně specifický nebo citlivý na detekci melanomu před jeho metastázováním do lymfatických uzlin. Studie sledovala pacienty s melanomem 2,5 roku po operaci. Výsledky ukázaly, že hladina LDH nebyla dobrým markerem pro „tranzitní metastázy“ (melanom stádia IIIC, který se rozšířil za kožní lézi, ale ne do lymfatických uzlin), nebo se rozšířil do místních lymfatických uzlin. Ve studii test LDH přesně identifikoval vzdálené metastázy pouze u menšiny pacientů. Test na další krevní protein zvaný S-100B se ukazuje jako lepší marker než LDH a může být začleněn do budoucích stagingových systémů.
Pokud vám lékař nařídil vyšetření na LDH, nebo i když se výsledky vrátí a hladina je vysoká, nepropadejte panice. Vysoká hladina LDH neznamená, že váš melanom metastázoval, je pouze „vzhůru nohama“, aby váš lékař mohl dále vyšetřovat situaci pomocí CT, PET nebo MRI nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Pokud máte jakékoli dotazy nebo pochybnosti ohledně interpretace výsledků vašich testů LDH, nezapomeňte je prodiskutovat se svým lékařem.
.jpg)
.jpg)
