Keratosis pilaris je běžná hrbolatá kožní vyrážka, která se nejčastěji objevuje na pažích, stehnech, tvářích a hýždích. Není to nakažlivé. Spíše k tomu dochází, když se vlasové folikuly na těle naplní mrtvými kožními buňkami namísto normálního exfoliace. Obvykle se diagnostikuje podle vzhledu a považuje se za kosmetický stav, což znamená, že je neškodný a není třeba ho léčit, pokud se tak nerozhodnete.
Vyrážka se může objevit v jakémkoli věku, ale je nejčastější během dospívání. Keratosis pilaris má tendenci běžet v rodinách, ačkoli přesná příčina onemocnění není známa.
Tato fotka obsahuje obsah, který může některým lidem připadat grafický nebo znepokojivý.
Viz foto Keratosis pilaris se rozšířila po kmeni. IHUAN / Getty ImagesPříznaky Keratosis Pilaris
Keratosis pilaris je extrémně časté onemocnění kůže, které postihuje 50% až 80% dospívajících a přibližně 40% dospělých.V mírnějších případech si můžete hrbolky všimnout pouze při přejetí rukou po postižené pokožce. U jiných lidí může být vyrážka viditelně viditelná a kůže může být docela drsná.
Vyrážka Keratosis pilaris může mít barvu kůže nebo může mít načervenalý, purpurový nebo nahnědlý odstín, v závislosti na pleti. Vyrážka se může objevit kdekoli na těle (kromě dlaní a chodidel), ale nejčastěji se vyskytuje na:
- Paže
- Stehna
- Hýždě
- Tváře
U kojenců a malých dětí je vyrážka nejčastěji vidět na tvářích a na zádech paží. U dospívajících a dospělých jsou nejčastěji postiženými oblastmi paže a hýždě.
Keratosis pilaris má tendenci se v epizodách opakovat a během zimy se často zhoršuje. To platí jak u dětí, tak u dospělých, i když se zdá, že nakonec odejdou, až děti zestárnou.
Keratosis pilaris nebolí a obvykle nesvrbí. Pokud se objeví svědění, je obvykle mírné.
Příčiny
Keratóza pilaris je způsobena nahromaděním keratinu v pórech. Keratin je vláknitý protein, který tvoří vaši pokožku, vlasy a nehty.
Z důvodů, které nejsou zcela nejasné, se keratin někdy shromažďuje v pórech a vytváří zátku (tzv. Keratotickou zátku). Překážka způsobí, že póry nabobtnají a zapálí se, často uvnitř zachytí jeden nebo více chloupků.
Někteří odborníci se domnívají, že keratóza pilaris není pouze výsledkem keratotické obstrukce. Studie z roku 2012 zveřejněná vInternational Journal of Trichologynaznačuje, že tento stav je způsoben kruhovými vlasy, které poškozují stěnu folikulu a vyvolávají zánět.
Další studie publikovaná v roce 2015 tvrdí, že spouštěcím faktorem mohou být abnormální nebo poškozené mazové žlázy, které způsobují abnormální vylučování keratinu ve vylučovaných olejích, které zvlhčují a chrání pokožku.
Bez ohledu na přesnou příčinu je keratóza pilaris častější u lidí s:
- Xeróza (neobvykle suchá kůže)
- Atopická dermatitida (ekzém)
- Ichtyóza (skupina poruch charakterizovaných šupinatou kůží)
- Cukrovka
- Obezita
- Rodinná anamnéza keratózy pilaris
Ačkoli nebyl identifikován konkrétní gen, zdá se, že keratóza pilaris běží v rodinách v autosomálně dominantním vzoru (což znamená, že k přenosu poruchy je zapotřebí pouze jednoho rodiče).
Byla navržena řada kauzálních mutací - včetně té, která zahrnuje gen ABCA12 - i když dosud byly studie relativně malé a neprůkazné.
Keratosis pilaris se vyskytuje častěji u žen než u mužů. Často se vyvíjí během prvních let života, jen aby ustoupil během dětství a znovu se objevil během puberty. U většiny lidí se keratóza pilaris vyřeší ve 30. letech.
Diagnóza
Keratosis pilaris je obvykle diagnostikována na základě výskytu a lokalizace vyrážky. Dermatologové mohou získat detailní pohled pomocí zvětšovacího nástroje známého jako dermatoskop. Kromě folikulární obstrukce mohou být v krajní vrstvě kůže (zvané stratum corneum) ztenčené, krátké, zvlněné chloupky.
Ve výjimečných případech může lékař provést kožní biopsii nebo jiné testy, aby vyloučil další stavy s podobnými rysy. Mohou zahrnovat:
- Akné
- Ekzém
- Psoriáza
- Seboroická dermatitida
- Milia
- Folikulitida
Neidentifikovanou vyrážku byste vždy měli nechat zkontrolovat lékařem, abyste získali správnou diagnózu a léčbu. To platí zejména pro kojence a mladší děti.
Léčba
Protože keratóza pilaris je kosmetický problém, obvykle neexistuje žádný lékařský důvod k jeho léčbě. Jeho vzhled však může být pro někoho nepříjemný.
V současné době neexistuje léčba, která by vyléčila keratózu pilaris. Existují však léky a další opatření, která můžete učinit, aby to bylo méně nápadné. Léčba keratózy pilaris může také pomoci zabránit jejímu zhoršování.
Ošetření na přepážce
Keratosis pilaris lze často léčit nebo vylepšovat produkty bez předpisu (OTC), včetně:
- Zvlhčovače: Protože se vyrážka u suché pokožky zhoršuje, zvlhčujte dvakrát denně, zejména po koupeli nebo sprchování. Zvláště užitečné jsou zvlhčovače, které obsahují močovinu nebo ceramidy.
- Peelingové produkty: Jemný peeling pomáhá uvolnit keratotické zátky a vyhladit pokožku. Krémy a tělové krémy, které obsahují alfa-hydroxykyseliny (jako je kyselina mléčná nebo kyselina salicylová), mohou být účinné při odblokování pórů. Existují dokonce i exfoliační zvlhčovače, které tyto složky obsahují. Jedním z příkladů je Eucerin Intensive Repair Rich Lotion pro velmi suchou pokožku.
- Náhrady mýdla: Barová mýdla mohou být drsná na pokožce a zhoršit vyrážku. Alternativy mýdla, které jsou vyvážené pH, tomu mohou zabránit tím, že zajistí, aby čisticí prostředek nebyl ani příliš kyselý, ani příliš zásaditý. Také jim chybí mnoho látek, jako je napěňovací látka laurylsulfát sodný, který může být alergenický. Cetaphil Gentle Skin Cleanser a CeraVe Body Wash jsou dva takové příklady, které se nacházejí na mnoha regálech na trhu.
Předpisy
Pokud OTC produkty nejsou schopny zlepšit vaši keratózu pilaris, mohou vám pomoci léky na předpis. Ty obvykle zahrnují vyšší koncentrace kyseliny mléčné, kyseliny salicylové nebo močoviny. Mezi příklady patří:
- Lac-Hydrin 12% laktát amonný krém
- Vanamid 40% močovinový krém
- Keralac 47% močovinový krém
Topické retinoidy, jako je krém Tazorac (0,01% tazaroten) nebo Retin-A (0,025% až 0,1% tretinoin), jsou další možnosti léčby. Tyto léky pomáhají urychlit rychlost buněčného obratu a umožňují novým buňkám pokožky vystoupit na povrch. Výsledky mohou být velmi variabilní. Lidé s jemnou pokožkou mohou zaznamenat zarudnutí a podráždění.
Pokud jsou vyrážky extrémně zanícené a hrbolaté, mohou být předepsány topické steroidy. Používají se pouze na krátkou dobu, dokud se podráždění nezlepší. Nadužívání může vést k atrofii kůže (řídnutí), telangiektázie (pavoučí žíly) a hyperpigmentaci (ztmavnutí kůže).
Nikdy neléčte stav pokožky dítěte léky určenými pro dospělé. Pokud máte pochybnosti, promluvte si s pediatrem vašeho dítěte.
Odborně řízené postupy
Lehký chemický peeling s použitím 70% kyseliny glykolové lze zvážit, pokud vzhled pokožky způsobuje potíže. Zahrnuje jednu 5- až 7minutovou aplikaci kyseliny glykolové, po které následuje až pětidenní doba zotavení.
Méně častým postupem je fotopneumatická terapie, při které může pulzní modré světlo poskytnout úlevu od závažné keratózy pilaris rezistentní na léčbu. Studie z roku 2013 zveřejněná vJournal of Drugs and Dermatologyuvedli, že postup, někdy používaný k léčbě akné, snížil zarudnutí o 27% a hrbolatost o 56% u 10 dospělých a dětí s keratózou pilaris.
Nikdy se neprovádějte na estetickém zákroku, jako je chemický peeling, aniž byste nejprve promluvili s dermatologem. Ačkoli jsou estetici vysoce vyškolenými kosmetickými profesionály, nejsou lékaři.
Zvládání
Přestože keratóza pilaris není vážným stavem kůže, může u některých, kteří ji mají, způsobit rozpaky nebo rozpačitost. Lidé s keratosis pilaris se často cítí nepříjemně na sobě topy bez rukávů, šortky nebo plavky a mohou se dokonce vyhnout fyzickému kontaktu s ostatními.
Pokud to zní jako vy, je důležité si uvědomit, že nejste zdaleka jedinou osobou s tímto onemocněním. Je to extrémně běžné a obecně samo-omezující.
Pokud keratóza pilaris ovlivňuje to, jak se cítíte, informujte svého lékaře. Mohou se rozhodnout, že s vaší vyrážkou zacházejí agresivněji, aby zlepšili kvalitu pokožky i celkovou pohodu. Pokud dojde k extrémnímu zarudnutí, zeptejte se svého dermatologa nebo estetika na hypoalergenní kosmetiku, která vám pomůže zakrýt zanícenou pokožku.
Je také důležité hovořit s důvěryhodnými lidmi ve vašem životě. Někdy pouhé vyslání vašeho znepokojení pomůže dát věci na pravou míru. Pokud si myslíte, že byste mohli mít prospěch z rozhovoru s profesionálem, obraťte se na terapeuta.
Slovo od Verywell
Jako kosmetický stav, takže opravdu není důvod k léčbě keratózy pilaris, pokud se nerozhodnete. Keratosis pilaris se obvykle začíná zlepšovat sama v pozdějších dospívajících letech. I když na keratózu pilaris neexistuje žádný lék, OTC produkty a léky na předpis mohou pomoci zlepšit vzhled a dojem z pokožky.
.jpg)
