Angioidní pruhy jsou stav sítnice charakterizovaný prasklinami a prasklinami v Bruchově membráně, spodní vrstvě sítnice, která pomáhá krmit a vyživovat vrstvu fotoreceptorů nad ní. Bruchova membrána může zhoustnout, vápenatět a začít praskat. Trhliny vypadají jako silné, hnědé nebo šedavé čáry, které vyzařují z oblasti kolem optického nervu. Tyto přestávky mohou způsobit chorobné procesy podobné makulární degeneraci.
Angioidní pruhy jsou bilaterální, symetrický nález, obvykle se jeví jako záření, které vyzařuje z oblasti kolem optického nervu. Široko na své základně se zužují na svých koncích.
Westend61 / Getty ImagesKdo je ohrožen angioidními pruhy?
Ačkoli se mohou angioidní pruhy vyskytnout bez systémové příčiny, většina případů je spojena s elastickými onemocněními tkání. Až 50% lidí s angioidními pruhy má buď pseudoxanthoma elasticum, Pagetovu chorobu nebo Ehlers-Danolosův syndrom.
- Pseudoxanthoma elasticum (PXE) je onemocnění, při kterém se v elastických vláknech v těle hromadí usazeniny vápníku a minerálů. To může mít vliv na kůži, oči, kardiovaskulární systém a gastrointestinální systém. Elastická vlákna jsou součástí pojivové tkáně, která poskytuje pružnost a sílu v našem těle.
- Pagetova choroba je stav charakterizovaný kostní deformitou, která je způsobena přerušením procesu regenerace kostí a kost se začíná nahrazovat rychleji než obvykle. Kosti se mohou zvětšit a zeslabit.
- Ehlers-Danlosův syndrom je vzácná genetická porucha, která ovlivňuje kolagen v našem těle. Lidé s Ehlers-Danlosem mohou mít několik různých očních problémů, včetně keratokonusu, vysoké myopie, odchlípení sítnice, dislokace čočky a angioidních pruhů.
Společný mnenomický PEPSI může pomoci vzpomenout na osoby s rizikem angioidních pruhů:
- Pseudoxanthoma Elasticum
- Ehlers Danlosův syndrom
- Pagetova nemoc
- Srpkovitá anémie a další poruchy spojené s hemoglobinem
- Idiopatická (žádná známá příčina)
Proč Angioidní pruhy způsobují ztrátu zraku?
Když dojde k přerušení ve spodních vrstvách sítnice, vrstvy již nemohou správně vyživovat fotoreceptorové buňky. To má za následek únik tekutin a nedostatek kyslíku. Choroidální neovaskulární sítě (jemná síťka krevních cév a vláknité tkáně) se poté začínají formovat. Tyto sítě mohou způsobit větší krvácení a jizvy v makule. Tato formace je podobná tomu, co se někdy vyskytuje u makulární degenerace. Může dojít k významné ztrátě zraku.
Léčba
Bohužel je nemožné nechat angioidní pruhy zmizet. Roční oční vyšetření by měla provádět optometrista nebo obecný oftalmolog, aby se zkontroloval vývoj neovaskulárních sítí a dalších souvisejících znaků. Pokud k nim dojde, budete odeslán k léčbě k retinálnímu specialistovi. V tomto případě se používají nová léčiva zvaná antivaskulární endoteliální protilátky, která vykazují velký úspěch. Jiní pacienti mohou být léčeni léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) spolu s široce používanými choroidálními fibrovaskulárními "sítěmi" a také vykazovali pozitivní výsledky. Tyto léky se injikují přímo do oka. I když tyto novější léky fungují dobře, musí být často injekčně podávány opakovaně, protože u pacientů s angioidními pruhy se často znovu objevuje neovaskularizace.
Co byste měli vědět o angioidních pruzích
Lidé s angioidními pruhy mají křehké oko, které je vystavuje vyššímu riziku choroidální ruptury a subretinálního krvácení, pokud podstoupí oční trauma. Ochrana očí je proto nutností. Polykarbonátové čočky by měly být předepsány, protože jsou materiálem čočky, který je nejvíce odolný proti nárazu. Během kontaktních sportů je třeba používat speciální ochranné brýle.
