Fakoemulzifikace

Definice: Fakoemulzifikace je nejčastější prováděná technika operace katarakty. Operace katarakty se používá k obnovení vidění u pacientů, jejichž vidění se zakalilo z katarakty, zakalení oční čočky.

Objektiv je umístěn za duhovkou. Je zodpovědný za zaostření světla na sítnici a za produkci jasných a ostrých obrazů. Objektiv má schopnost měnit tvar, známý jako akomodace. Jak oči stárnou, čočka ztvrdne a ztratí schopnost přizpůsobit se. Celá čočka je obsažena v kapsli čočky. Světlo, které by objektiv za normálních okolností zaostřil, je kvůli oblačnosti rozptýleno, takže vidění již není jasné a ostré. Katarakta je obvykle způsobena postupnou akumulací zakalených nerozpustných proteinů čočky a nikoli hromaděním odumřelých buněk

Jak se provádí fakoemulzifikace?

Během fakoemulzifikace chirurg provede malý řez na okraji rohovky a poté vytvoří otvor v membráně, která obklopuje čočku. Poté se vloží malá ultrazvuková sonda, která rozbije zakalenou čočku na drobné úlomky. Přístroj vibruje ultrazvukovou rychlostí, aby rozsekal a téměř rozpustil materiál čočky na drobné úlomky. Fragmenty jsou potom odsávány z kapsle připojením na hrot sondy.

Po odstranění částic čočky se implantuje nitrooční čočka implantátu, běžně označovaná jako IOL, a umístí se do přirozené kapsle čočky. Vkládá se malým řezem rohovky vyhloubenou trubičkou. Jakmile je objektiv zasunut, rozbalí se a umístí se na místo.

Fakoemulzifikace se obvykle provádí v ambulantním chirurgickém centru a obvykle nevyžaduje pobyt v nemocnici. Procedura katarakty se provádí v lokální anestézii (anestetikum injikované kolem oka) nebo v lokální anestézii (znecitlivující kapky vložené do oka).

Jaká je doba zotavení pro fakoemulzifikaci?

Řez provedený v rohovce obvykle nevyžaduje žádné stehy a je těsnící. Během několika dní se řez zcela zahojí. Pooperační oční kapky jsou předepsány a obvykle se skládají z antibiotik, steroidů a nesteroidních protizánětlivých léků. Tyto kapky snižují zánět a zabraňují infekci. Antibiotikum je obvykle vysazeno během 7-10 dnů. Steroidní a nesteroidní protizánětlivé látky se lepí po dobu 3–6 týdnů v závislosti na operaci. Většina pacientů má zlepšení zraku téměř okamžitě a zrak má tendenci se neustále zlepšovat po dobu 4-5 týdnů.

Fakoemulzifikace způsobila revoluci v operaci katarakty. Než byla vyvinuta fakoemulzifikace, chirurgové odstranili celou čočku a kapsli. To ztěžovalo zavedení nitrooční čočky. Oční čočka významně přispívá k zaostřování oka. Výsledkem je, že pokud odstraníte kataraktu, což je čočka, pacientovi zůstane velmi vysoký „plus“ dalekozraký předpis. To je důvod, proč před mnoha lety, kdy měli pacienti odstraněný šedý zákal, obvykle nosili „brýle na šedý zákal“. Brýle katarakty byly silné, těžké a zvětšovaly oči. Netrvalo dlouho a chirurgové si uvědomili, že potřebují lepší postup, jak vložit implantát čočky, aby pacienti nemuseli nosit takové těžké a silné chirurgické brýle po kataraktu. Pacienti byli šťastní, že jim kataraktu odstranili, ale nebyli tak šťastní, že nyní museli nosit silné a těžké brýle.

Kdo vynalezl postup fakoemulzifikace?

Dr. Charles D. Kelman, oční lékař a chirurg v New Yorku, se zasloužil o vývoj počátečního procesu fakoemulzifikace. na konci 60. let a v roce 1970 byl zákrok zpřístupněn chirurgům. Dr. Kelman pracoval na mnoha různých nápadech a designech, ale dostal nápad na fakoemulzifikaci poté, co seděl na zubařském křesle a čistil si zuby vysokorychlostním ultrazvukovým čističem. Zajímavé je, že některé z prvních myšlenek, které měl, se znovu objevují v moderní operaci katarakty.

Také známý jako: phaco