Bolest očí je běžným příznakem a existuje mnoho možných příčin, od závažných, jako je akutní glaukom s uzavřeným úhlem a optická neuritida, až po méně závažné, jako je konjunktivitida, styy nebo suché oko. Určité vlastnosti, jako je kvalita bolesti (pálení, ostrost, bolest atd.) Nebo související příznaky (citlivost na světlo, bolest hlavy atd.), Mohou lékaři pomoci rychle a efektivně snížit rozdíl.
Lékař primární péče může být schopen léčit bolesti očí sám, často doporučením nebo předepsáním oční kapky a / nebo strategií péče o sebe. Jindy vás poskytovatel odkáže (obvykle ve stejný den) k oftalmologovi k podrobnějšímu vyšetření.
Ilustrace Alexandra Gordon, VerywellPříčiny
Vaše oko, které sedí v kostní jamce nazývané oběžná dráha, je složitý orgán skládající se z několika jedinečných struktur, jako je bělma (bílá část), duhovka (barevná část oka), zornice (černá skvrna uprostřed ) a rohovka (čirá vnější vrstva oka).
Nemoci, které ovlivňují jakoukoli strukturu očí nebo strukturu spojenou s okem (například zrakový nerv), mohou vést k bolesti.
Běžný
Bolest očí může být rušivá a vysilující. Výhodou je, že většinu běžných příčin lze vyléčit nebo zvládnout dobře. Níže uvádíme některé z běžnějších diagnóz bolesti očí, které se obecně nepovažují za závažné:
Ječné zrno
Stye nebo hordeolum je červená, něžná boule připomínající pupínek umístěný na vnější nebo vnitřní straně víčka. Styy, které se často vyvíjejí během několika dní, jsou obvykle výsledkem zanícené nebo infikované olejové žlázy očních víček. Kromě bolesti může stye způsobit slzení a otoky víček.
Oděr rohovky
Abrazí rohovky je škrábance na povrchu rohovky, což je čirá kupolovitá struktura na přední části oka. Oděrky rohovky se mohou objevit samy o sobě nebo v důsledku poranění nebo traumatu (např. Odtrženou kontaktní čočkou nebo přítomností cizího tělesa).
Bolest očí způsobená odřením rohovky může být docela silná, takže je prakticky nemožné číst, řídit, chodit do práce nebo dokonce spát. Kromě bolesti lidé často uvádějí citlivost na světlo.
Syndrom suchého oka
Rohovka vašeho oka je vyplněna nervy, které poskytují oku a mozku zpětnou vazbu. Takže když povrch oka vyschne - kvůli snížené produkci slz a / nebo zvýšenému odpařování slz - může se vyvinout podráždění očí, často popisované jako drsný, pálivý nebo ostrý pocit. Kromě očního nepohodlí může osoba se syndromem suchého oka zaznamenat červené oči a citlivost na světlo.
Konjunktivitida (růžové oko)
Konjunktivitida je podráždění nebo zánět spojivek - tenká membrána, která lemuje vnější část oční bulvy a vnitřní část očního víčka. Alergie nebo infekce virem nebo bakteriemi jsou nejčastějšími viníky.
Kromě pálení bolesti nebo bolesti v oku je konjunktivitida často spojena s vodnatým výtokem (virová nebo alergická konjunktivitida) nebo lepkavým výtokem plným hnisu (bakteriální konjunktivitida). Alergická konjunktivitida také způsobuje svědění očí a otoky očních víček.
Sinusová bolest hlavy
Bolest hlavy v dutině je důsledkem zánětu nebo infekce v jedné nebo více vašich dutinách, což jsou dutiny umístěné za nosem, mezi očima a v oblasti lícních kostí a dolního čela. Kromě bolesti nebo tlaku pociťovaného za oční bulvy může člověk pociťovat horečku, výtok z nosu, diskomfort v uších a / nebo bolest zubů.
Méně časté
Tyto diagnózy bolesti očí se vyskytují méně často; některé z nich však vyžadují urgentní nebo urgentní oftalmologické vyšetření a léčbu.
Akutní glaukom s uzavřeným úhlem
Většina případů glaukomu nevyvolává vůbec žádné příznaky. S akutním glaukomem s uzavřeným úhlem však duhovka náhle blokuje drenážní úhel - oblast, kde se rohovka a duhovka setkávají, aby umožnily odtok tekutiny z oka. Pokud je ucpaný úhel odtoku, v oku se rychle vytváří tlak, který způsobuje náhlou a intenzivní bolest a otok oka.
Kromě bolesti si lidé s tímto onemocněním často stěžují na zarudnutí očí a často vidí na světlech a duhách kolem světel v důsledku otoku. Tento stav je velmi vážný a vyžaduje urgentní léčbu, aby se zabránilo ztrátě zraku.
Keratitida
Keratitida, známá také jako vřed na rohovce, se týká otoku rohovky. Kromě bolesti očí se může objevit zarudnutí a rozmazané vidění. Zatímco infekce (např. Bakteriální, virové, plísňové nebo parazitické) mohou způsobit keratitidu, může se také vyvinout od poškrábání nehtu nebo příliš dlouhého nošení kontaktních čoček. Pokud nebude léčen okamžitě, může dojít k oslepnutí.
Skleritida
Skleritida se jednoduše promítá do zánětu bělma. Bolest skleritidy je často spojována se základním autoimunitním onemocněním, je silná, nudná a je cítit hluboko v oku. Kromě bolesti je také běžné otok a zarudnutí bělma. Může se objevit rozmazané vidění (a možná částečná nebo úplná ztráta zraku), slzení a extrémní citlivost na světlo.
Hyphema
Hyphema se často vyskytuje při poranění oka, kdy se krev shromažďuje mezi rohovkou a duhovkou v přední části oka. Krev pokryje celou nebo část duhovky a zornice. Kromě bolesti očí a krvácení do oka může být přítomno také rozmazané vidění a citlivost na světlo.
Je důležité nezaměňovat hypém se subkonjunktiválním krvácením - benigním stavem, který je důsledkem zlomené cévy. Při subkonjunktiválním krvácení se krev objeví v očním bělmo (skléře), alenebýt bolestivý.
Optická neuritida
Optická neuritida se týká otoku zrakového nervu, struktury podobné kabelu, která spojuje oko s mozkem. I když optická neuritida může nastat z několika příčin, nejčastěji souvisí s roztroušenou sklerózou. Kromě bolesti při pohybu oka se může objevit rozmazané vidění, ztráta barevného vidění (dyschromatopsie) a „slepá skvrna“ (skotom).
Je zajímavé, že si pacienti stěžují na snížení zraku, ale také bolesti při pohybu očí. Bolest nastává při pohybu očí, protože optický nerv je jako kabel, který spojuje oko s mozkem. Když se oko pohybuje sem a tam, nerv se pohybuje sem a tam a při zánětu může dojít k bolesti.
Přední uveitida
Přední uveitida je zánět přední komory - tekutinou naplněná komora v přední části oka. Zánět se vyskytuje v důsledku infekce, autoimunitního onemocnění nebo poranění očí. Přední uveitida způsobuje bolest, bolest očí, intenzivní citlivost na světlo a rozmazané vidění.
Orbitální celulitida
Orbitální celulitida je závažná infekce svalů a tuků, které obklopují oko. Tento stav způsobuje bolest při pohybu oční bulvy spolu s otokem a poklesem víček a někdy horečkou.
Orbitální celulitida je častější u dětí a často se vyvíjí z bakteriální infekce dutin. Je nutná rychlá léčba, aby se zabránilo ztrátě zraku a šíření infekce do mozku.
Cluster Headache
Klastrová bolest hlavy je vzácná, extrémně bolestivá porucha hlavy, která je častější u mužů. Ostrá, pálivá nebo pronikavá bolest klastrové bolesti hlavy se obvykle vyskytuje kolem nebo nad jedním okem a / nebo v oblasti chrámu. Kromě silné bolesti se u člověka objeví jeden nebo více autonomních příznaků, jako je otok nebo pokles očních víček a zarudnutí nebo slzení oka.
Kdy navštívit lékaře
Jak je popsáno výše, někdy může bolest očí pocházet z něčeho velmi jednoduchého, zatímco jindy to může být docela vážné. Proto je důležité navštívit svého lékaře, pokud bolesti očí trvají déle než několik hodin.
Pokud trpíte bolestmi očí se ztrátou zraku nebo máte bolesti očí v důsledku traumatu oka, nečekejte - vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.
Diagnóza
Diagnóza očních stavů vyžaduje anamnézu a oční vyšetření. U závažnějších diagnóz mohou být nutné zobrazovací a krevní testy.
Zdravotní historie
Anamnéza je prvním krokem při hodnocení bolesti očí. I když to není vyčerpávající, zde je seznam potenciálních otázek, které vám lékař může položit:
- Máte nějakou ztrátu zraku? (Pokud ano, budete potřebovat urgentní doporučení k oftalmologii.)
- Zažili jste nějaké poranění oka? (Pokud ano, budete potřebovat urgentní doporučení k oftalmologii.)
- Máte příznaky spojené s bolestmi hlavy, citlivostí na světlo, horečkou nebo výtokem z nosu nebo očí?
- Nosíte kontaktní čočky? Pokud ano, může se váš lékař zeptat na váš plán nošení, návyky nošení přes noc a hygienický režim.
- Máte pocit, že je v oku cizí těleso?
- Máte nějaké další zdravotní potíže?
Oční vyšetření
Kromě anamnézy provede váš lékař oční vyšetření. Je do toho zapojeno mnoho různých testů; podle podezření lékaře může provést jeden nebo všechny. Mezi příklady očních testů patří:
- Zkouška zrakové ostrosti
- Barvení fluoresceinem (pro abrazi rohovky)
- Tonometrická oční tlaková zkouška (pro glaukom)
- Vyšetření sítnice (uveitida a optická neuritida)
- Vyšetření štěrbinovou lampou (uveitida a skleritida)
Zobrazování
Zobrazovací testy jsou indikovány k potvrzení několika diagnóz bolesti očí. Například pro podezření na orbitální celulitidu se provádí počítačová tomografie (CT), zatímco pro podezření na optickou neuritidu se provádí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Mohou být také objednány určité zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda se uvažuje o základním onemocnění celého těla, zejména s novou diagnózou přední uveitidy nebo skleritidy.
Krevní testy
Krevní testy se často nepoužívají k diagnostice bolesti očí, pokud není podezření na základní systémové onemocnění. Při hodnocení orbitální celulitidy však budou objednány krevní kultury a kompletní krevní obraz (CBC).
Léčba
Léčba bolesti očí se soustředí na to, co přesně způsobuje bolest očí. V některých případech to lze napravit při krátké návštěvě ordinace u lékaře primární péče. V ostatních případech možná budete muset navštívit oftalmologa.
Strategie péče o sebe
Někdy se nemůžete hned dostat do ordinace lékaře. Vyzkoušení následujících strategií péče o sebe může pomoci uklidnit vaše bolesti až do vašeho jmenování. Stejná léčba může být také doporučena lékařem, jakmile budou vyloučeny závažné oční stavy.
Pro styly
Aplikování teplého, mokrého obkladu na postižené oko po dobu 10 minut, třikrát až čtyřikrát denně, vám může zmírnit nepohodlí a přimět stye k odtoku samotného. Dbejte na to, abyste stye nemačkali ani nevyskakovali, protože by to mohlo šířit infekci.
Pro suché oči
Můžete zvážit jednu nebo více z těchto strategií:
- Snažte se příliš nemrkat, zvláště při provádění vizuálně soustředěných úkolů, jako je čtení nebo používání počítače.
- Umístěte zvlhčovač do své ložnice nebo domácí kanceláře.
- Minimalizujte vystavení klimatizaci nebo topení.
- Zvažte brýle, které mají po stranách ochranné štíty, které chrání oči před suchým vzduchem a větrem.
Pro cizí těleso
Můžete navštívit oční náplast nebo zalepit víčko lepicí páskou, dokud nenavštívíte svého lékaře. Snížením schopnosti blikat minimalizujete pravděpodobnost výskytu více škrábanců. Nezapomeňte však oko zavírat na více než několik hodin, protože bakterie mohou v tmavém a teplém prostředí vzkvétat.
Pro virovou nebo alergickou konjunktivitidu
Umístěte chladný, mokrý obklad na oko, abyste zmírnili nepohodlí
Léky
Lékař vám může předepsat různé typy léků, které zmírní vaši bolest a vyléčí základní problém, pokud jsou přítomny.
K uklidnění bolesti očí mohou být předepsány nesteroidní protizánětlivé (NSAID) oční kapky. I když fungují docela dobře, neměly by být dlouhodobě předepisovány kvůli možnému vzniku problémů s rohovkou.
Alergické oční kapky, které jsou k dispozici jak na prodej, tak na lékařský předpis, mohou zmírnit zarudnutí, svědění a otoky alergické konjunktivitidy.
I když nejde o léčbu, umělé slzy se používají k léčbě suchých očí. Umělé slzy přicházejí v různých formulacích (např. Kapalina, gel, mast) a jsou k dispozici na přepážce. Když jsou „chlazeny“ nebo umístěny na hodinu do chladničky, mohou často působit mimořádně uklidňujícím dojmem.
U lidí s těžkým nebo přetrvávajícím suchým očím může oftalmolog zvážit předepisování léků, jako je lokální cyklosporin nebo lifitegrast.
Antibiotické oční kapky se obvykle předepisují k léčbě bakteriální konjunktivitidy a bakteriální keratitidy.
Glaukomové oční kapky - kterých je několik druhů - působí na snížení nitroočního tlaku. U akutního glaukomu s uzavřeným úhlem budou k okamžitému snížení tlaku podány oční kapky spolu s perorálním nebo intravenózním léčivem (nazývaným acetazolamid).
Perorální antibiotika lze použít k léčbě několika různých diagnóz bolesti očí, například:
- Stye, který sám nevyřeší nebo se nakazí
- Bakteriální infekce dutin
Intravenózní antibiotika, což jsou antibiotika podaná do žíly, jsou indikována k léčbě orbitální celulitidy.
Steroidní oční kapky (nebo pilulky) se používají k léčbě závažnějších diagnóz bolesti očí, jako je přední uveitida.
K léčbě optické neuritidy jsou indikovány vysoké dávky kortikosteroidů podávaných orálně nebo intravenózně.
Chirurgická operace
Někdy je k léčbě diagnózy bolesti očí nutný chirurgický zákrok. Například v případě akutního glaukomu s uzavřeným úhlem, je-li počáteční tlak oka snížen, je nutná laserová terapie nebo méně často chirurgický zákrok k odtoku tekutiny z oka. U těžké keratitidy, pokud je rohovka většinou zjizvená nebo ztenčená, může být zapotřebí transplantace rohovky.
Prevence
I když nelze zabránit všem diagnózám bolesti očí, některým ano. Zde je několik příkladů strategií preventivní péče o oči:
Abyste předešli vzniku plísní a zánětu spojivek, je důležité si často umýt ruce, zejména před aplikací očního make-upu nebo nasazením kontaktních čoček. Je také dobré odličovat si oční make-up každou noc pomocí čerstvého čistého ručníku.
Nikdy s nikým nesdílejte oční kapky ani se nedotýkejte špičkou kapátka do oka, protože by mohlo dojít k přenosu bakterií.
Abyste zabránili oděru rohovky, je důležité nosit ochranné brýle, pokud se věnujete činnosti, při které hrozí poranění očí (např. Řezání dřeva nebo kovu). Kontaktní čočky také dobře očistěte a nepoužívejte je po delší dobu, než je doporučeno.
Slovo od Verywell
Dostat se na dno bolesti očí může být přímý proces nebo může být komplikovanější, zvláště pokud existuje podezření na závažnou diagnózu. S tím určitě vyhledejte radu lékaře, pokud máte bolesti očí (i když je to po hodinách nebo o víkendu). Váš stav může být vážný a vyžaduje okamžitou léčbu.
.jpg)
