Častým příznakem autismu je opakované bezúčelné chování. Mnoho rodičů se ve skutečnosti autismu obává, když vidí, jak jejich dítě opakovaně seřazuje hračky, točí předměty nebo otevírá a zavírá zásuvky nebo dveře.
Opakované chování může také zahrnovat říkat, přemýšlet nebo se ptát na stejnou věc znovu a znovu.
Ve vzácných případech může být opakované chování skutečně nebezpečné; častěji jsou však nástrojem k uklidnění. Mohou se stát problémem, když jim překážejí běžné činnosti nebo jim ztěžuje průchod školou nebo prací.
UrsaHoogle / Getty Images„Stereotypní“ chování a autismus
Opakované, zjevně bezúčelné chování a obsedantní, vysoce selektivní a rigidní zájmy jsou v DSM-5 (oficiální diagnostická příručka) popsány jako příznaky autismu.
Odborníci na autismus někdy nazývají toto chování „stereotypní“ nebo „vytrvalostní“. Různé typy stereotypů a vytrvalosti jsou přítomny také v jiných neurologických podmínkách.
Podle diagnostických kritérií nestačí být „stvořením zvyku“ (například raději dodržovat stanovený harmonogram), aby to naznačovalo autismus; spíše musí být chování „abnormální intenzita nebo zaměření“ a změny tohoto chování musí způsobovat „extrémní strach“.
Podle DSM „Omezené opakující se vzorce chování, zájmů nebo činností, které se projevují nejméně dvěma z následujících, aktuálně nebo historií:
- Stereotypní nebo opakující se motorické pohyby, používání předmětů nebo řeč. Mezi příklady patří jednoduché motorové stereotypy, seřazování hraček, převracení předmětů, echolalia, idiosynkratické fráze.
- Trvání na stejnosti, nepružné dodržování rutin nebo rituální vzorce verbálního nebo neverbálního chování. Mezi příklady patří extrémní úzkost při malých změnách, potíže s přechody, strnulé vzorce myšlení, pozdravné rituály, potřeba stejné trasy nebo jídlo každý den.
- Vysoce omezené, fixované zájmy, které mají neobvyklou intenzitu nebo zaměření. Příkladem může být silná vazba na neobvyklé předměty nebo zaujetí neobvyklými předměty, nadměrně ohraničené nebo vytrvalé zájmy.
Jak vypadá stereotypní chování
Opakované chování u autismu se může u každého člověka radikálně lišit. U některých to zahrnuje opakování nebo opakování stejných věcí.
To může zahrnovat věci, jako je výpis všech Marvel'sAvengersa jejich schopnosti, recitování skriptů z televize nebo opakování stejné otázky mnohokrát za sebou).
Pro ostatní to zahrnuje fyzické akce, jako je opakované houpání, švihnutí nebo stimulace. U závažnějšího autismu může být stereotypní chování násilné, jako je bouchání do hlavy.
Někteří lidé na autistickém spektru se neustále opakují, zatímco jiní jen občas vytrvají, když jsou ve stresu, úzkosti nebo rozrušení.
Mnoho lidí s autismem pociťuje velkou úzkost, když jsou požádáni o změnu své rutiny nebo harmonogramu. Zatímco změny mohou být nepříjemné pro někoho, kdo není autista, autistické reakce na změnu mohou být extrémní.
Když je například osoba s autismem požádána, aby změnila rutinu, odpovědí může být zdrcující úzkost nebo hněv, i když je tato osoba vysoce funkční.
Někdy je zřejmé vytrvalé nebo stereotypní chování, protože je tak výrazné nebo neobvyklé. Houpání se sem a tam po dlouhou dobu, opakované otevírání a zavírání dveří nebo opakování řádků znovu a znovu jsou zjevně neobvyklým chováním.
Pro příležitostného pozorovatele však často nemusí být autistická vytrvalost zřejmá.
Osoba s autismem se může například zeptat „Máte rádi filmy od Marvel?“ Pokud řeknete „ano“, mohou projít stejnou řečíŽelezný mužže už prošli desetkrát, přesně stejnými slovy, přesně stejným tónem a gesty.
Jako rodič nebo blízký přítel možná znáte řeč tam a zpět, ale jako nový přítel možná nevíte, že to už řekl.
Jsou opakující se chování problémem?
Tyto typy chování nejsou pro lidi s autismem jedinečné. Většina lidí se chová takovým způsobem. Mezi běžné formy vytrvalosti patří:
- Kousání nehtů
- Stimulace
- Klepání tužkou nebo špičkou
- Nutkavé čištění
- „Potřeba“ sledovat stejné televizní pořady nebo sportovní události
Pro některé lidi s autismem není problém vytrvalosti vůbec žádný problém, protože se objevuje pouze ve stejnou dobu jako u jiných lidí - obvykle ve stresu - a jeho chování je celkem nenápadné.
Vytrvalost může být pro lidi s autismem dokonce plusem, protože se může týkat vášnivého zájmu, který může vést k přátelství nebo dokonce kariéře. Například někdo, kdo má vytrvalý zájem o počítačové hry, může vstoupit do herních klubů a najít další s podobnou vášní.
Pro mnoho lidí s autismem je však vytrvalost nebo opakované chování nejen rušivé pro ostatní, ale také hlavní překážkou komunikace a zapojení do světa.
Osoba, která nutkavě mávne rukama s vyloučením čehokoli jiného, zjevně není schopna věnovat se světu kolem sebe nebo se účastnit skutečných činností.
A i když není nic skutečně špatného na tom, mluvit o stejném tématu stále stejným způsobem, může takové chování způsobit řadu sociálních a praktických problémů.
Příčiny a léčba
Nikdo opravdu neví, co způsobuje vytrvalost u lidí s autismem, i když existuje celá řada teorií. Teorie, ke které se hlásíte, může způsobit, že zvolíte konkrétní léčbu (nebo vůbec žádnou léčbu).
Pokud je chování nebezpečné nebo riskantní, musí se samozřejmě změnit. Některé způsoby léčby byly důkladněji prozkoumány než jiné, ale všechny měly určitý úspěch u některých jedinců a menší úspěch u ostatních.
Pokud si myslíte, že vytrvalost je problém v chování, pravděpodobně použijete techniky chování (odměny a v některých případech důsledky) k „uhasení“ chování.
Pokud si myslíte, že opakované chování je sebeklidňující technikou používanou k blokování příliš velkého smyslového vstupu, pravděpodobně použijete techniky smyslové integrace, které pomohou člověku uklidnit se a znovu získat pocit kontroly.
Pokud jste přesvědčeni, že vytrvalost je projevem skutečných zájmů osoby s autismem, pravděpodobně použijete terapeutické techniky, jako je Floortime nebo SonRise, abyste se s nimi spojili a pomohli jim proměnit vytrvalé akce ve smysluplné činnosti.
Pokud jste přesvědčeni, že vytrvalostní chování je způsobeno úzkostí nebo chemickým nebo neurologickým problémem, pravděpodobně se pokusíte ovládat chování pomocí léků.
Slovo od Verywell
Jako rodič můžete být v rozpacích nebo odraženi opakujícím se chováním vašeho dítěte. Před přijetím opatření k jejich „hašení“ je však důležité porozumět účelu, kterému slouží.
Pokud pomáhají vašemu dítěti zůstat v klidu, zvládat smyslové výzvy nebo jinak zvládat požadavky každodenního života, budete je muset podporovat, jak upravují nebo rozšiřují rutiny.
To může znamenat nalezení terapeuta pro práci s vaším dítětem nebo úpravu prostředí vašeho dítěte tak, aby bylo méně náročné.
.jpg)
