Kožní plak je vyvýšená, pevná, povrchová léze, která má obvykle více než 1 centimetr v průměru (o něco více než půl palce) a je spojena s řadou kožních stavů, nejčastěji s psoriázou. Francouzsky „talíř“, který je vhodný, protože léze často vypadají jako miniaturní (špinavé) talíře.
Chaichan Pramjit / EyeEm / Getty ImagesPříznaky kožního plaku
Kožní plak nebo primární léze mohou být ploché nebo vypadat jako zesílená oblast kůže, která není viditelně vyvýšena nad povrch kůže. Kožní plaky mohou mít definované hranice nebo ne, a mohou mít mnoho různých tvarů, včetně:
- Prstencový (prstencový)
- Arcuate (ve tvaru půlměsíce)
- Polygonální (různé a ne geometrické)
- Polymorfní (různé tvary)
- Hadovitý (ve tvaru hada)
- Poikilodermatous (pestrý)
Plaky se mohou objevit kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevují na loktích, kolenou, pokožce hlavy a dolní části zad. Množství kůže postižené plaky se liší. Někdy jsou plaky na kůži několika malými skvrnami, které vypadají podobně jako lupy; jindy jsou to obrovské erupce, které pokrývají větší části těla, jako jsou předloktí.
Příznaky spojené s plaky se liší v závislosti na přítomném stavu kůže (viz níže). Obecně však existuje několik příznaků spojených s plaky souvisejícími s jakýmkoli stavem:
- Svědění a pálení
- Bolestivost (často hluboký, nespecifický bolestivý pocit)
- Otok a tuhost na kloubech, kde jsou umístěny plaky
Příčiny
Je pravděpodobné, že za tvorbou plaků je několik různých mechanismů, ačkoli psoriáza s plaky byla studována nejrozsáhleji. Ačkoli přesná příčina psoriázy není známa, předpokládá se, že je spojena s imunitním systémem a typem bílých krvinek: T lymfocyt nebo „T buňka“.
T buňky neustále pracují na odvrácení virů a bakterií, ale u pacientů s psoriázou jsou T buňky hyperaktivní a náhodně bojují proti zdravým buňkám pokožky. Na druhé straně dochází k nadprodukci zdravých kožních buněka více T buněk a bílých krvinek, což narušuje cyklus vylučování kůže.
Nové kožní buňky se dostanou k vnější vrstvě pokožky příliš rychle: dovnitřdnůkdyž to obvykle trvá týdny. Protože mrtvá kůže a bílé krvinky se nemohou dostatečně rychle zbavit, vytvářejí se a vytvářejí na povrchu kůže silné, šupinaté plaky.
Přidružené podmínky
Existuje několik různých typů kožních vyrážek a stavů, ve kterých mohou být plaky. Tyto zahrnují:
Ekzém
Ekzém se také nazývá atopická dermatitida nebo alergická dermatitida. Vyrážky (a plaky) z ekzému souvisejí s alergií na něco, co přichází do styku s pokožkou.
Psoriáza
Psoriáza je onemocnění, které postihuje zhruba 2 procenta populace. Vyrážky psoriázy souvisejí s řadou faktorů, včetně aktivity imunitního systému, genetické predispozice a složek prostředí.
Existuje několik různých typů psoriázy, ale nejběžnější formou je psoriáza s plaky, známá také jako psoriasis vulgaris.
Pityriasis rosea
Pityriasis rosea je poměrně krátkodobá vyrážka, která se vyskytuje nejčastěji u starších dětí a mladých dospělých. Příčina není v současné době známa, ale lze ji odlišit od některých dalších stavů kůže, které způsobují kožní plaky, přítomností heraldové náplasti, velké a svědivé náplasti, která může mít průměr 1 až 5 palců, která se objeví jako první. Zloženie: 100% bavlna.
Seboroická dermatitida
Seboroická dermatitida je zánětlivá kožní porucha postihující kůži, která má mazové žlázy. To je nejlépe známé jako stav, který způsobuje lupy.
Tinea Versicolor
Tinea versicolor, nazývaná také pityriasis versicolor, se běžně zaměňuje s jinými vyrážkami. Je to plísňová infekce způsobená kvasinkamiPityrosporum orbiculare aPityrosporum ovalekteré se nacházejí na povrchu kůže a ve vlasových folikulech. Problémem se stává, pouze když dojde k přemnožení houby.
Protože vinné kvasinky vypínají produkci melaninu melanocyty (chemická látka, která způsobuje opálení), je vyrážka často hypopigmentovaná a je světlejší než okolní kůže. Existuje mnoho podmínek, které zvyšují riziko tohoto onemocnění, zejména těhotenství.
Může být diagnostikován způsobem podobným jiným plísňovým infekcím, ale může být také zobrazen na klinice pomocí Woodsovy lampy. (Pod černým světlem vyrážka svítí charakteristickou žlutou.)
Kožní onemocnění
Kožní onemocnění, také známé jako tinea corporis, je další houbová infekce, která může být způsobena několika různými houbami známými jako dermatofyty. Houby žijí na odumřelých buňkách na povrchu kůže a rostou nejčastěji mezi prsty a prsty na pokožce hlavy.
Houbě se daří ve vlhkém prostředí a vyskytuje se často u zápasníků kvůli těsnému kontaktu a pocení. Špatná hygiena může také zvýšit riziko.
Diagnóza
Plaky jsou jen jedním z několika typů primárních lézí, které naznačují kožní onemocnění. Plaky mohou být trochu výzvou k diagnostice, protože existuje několik stavů kůže, které mohou způsobit plaky, ale existuje několik jedinečných nálezů, které mohou pomoci tyto vyrážky rozeznat.
Například plaky seboroické dermatitidy jsou šupinaté, svědící, červené a obvykle se vyskytují na mastných částech těla, včetně obličeje a hrudníku. Plaky Pityriasis rosea začínají jednou heraldickou náplastí a rozšiřují se. Plakety také připomínají pokleslé větve stromů.
Woodovo světlo může být použito k diagnostice tinea versicolor, která se také může zdát odlišná kvůli hypopigmentaci. Test KOH může být u některých z těchto stavů pozitivní.
Někdy nelze definitivní diagnózu stanovit vizuálně nebo pomocí laboratorních testů a k diagnostice kožní poruchy bude zapotřebí biopsie kůže.
Léčba
Léčba kožních plaků závisí na léčbě základního kožního onemocnění. To znamená, že bez ohledu na kožní onemocnění, s nímž jsou spojeny, plaky často reagují na léčbu topickým krémem nebo mastí, jako je kortikosteroid nebo retinoid.
Orální léky, jako je antihistaminikum, mohou být také předepsány, aby pomohly kontrolovat svědění (poškrábání může u některých z těchto stavů způsobit začarovaný cyklus.) Plakulární psoriázu lze léčit pomocí světelné terapie.
Správná hygiena, pravidelné používání zvlhčovače, koupele z ovesných vloček a vystavení slunci (samozřejmě při nošení opalovacího krému) se říká, že zmírňují nepohodlí a udržují pokožku zdravou, i když nemohou zcela zabránit výskytu plaků.
