Dnes existuje více možností pro správu migrény než kdykoli předtím. Roste počet lékařských přístrojů, které pomáhají předcházet bolestem hlavy a zmírňují bolesti ovlivněním neuronální aktivity v mozku. Jsou známí jako neuromodulační zařízení. Mezi výhody těchto neuromodulačních zařízení patří absence vedlejších účinků léků, včetně bolesti hlavy při nadužívání léků.
Tři z těchto zařízení byly schváleny FDA a již se již používají. Některé vyžadují předpis, jiné jsou k dispozici na přepážce (OTC). Tato zařízení používají různé přístupy k ovlivnění neuronální aktivity a jsou známá jako e-TNS, sTMS a neinvazivní stimulace nervu vagus.
Pokud máte zájem o nefarmaceutický přístup k léčbě migrény nebo hledáte alternativu k vaší současné léčbě, poraďte se se svým lékařem, zda je pro vás tato možnost vhodná.
Průvodce diskusí o migréně
Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.
Pošlete sobě nebo někomu blízkému.
Přihlásit seTento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.
Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.
Stimulace zevního trigeminálního nervu (e-TNS)
Zařízení e-TNS, prodávané pod značkou Cefaly, je založeno na technologii zvané transkutánní elektrická stimulace nervů (TENS), která se často používá v nastavení fyzikální terapie k úlevě od bolesti zad a jiných bolestí. Cefaly byl prvním neurostimulátorem schváleným FDA pro prevenci migrény. Nyní je schváleno k léčbě i prevenci migrény. Je k dispozici na přepážce.
Co to je: Cefaly je zařízení ve tvaru kosočtverce o velikosti dlaně, které se magneticky připojuje k samolepicí elektrodě umístěné ve středu čela.
Jak to funguje: Zařízení generuje malé pulsy elektřiny, které stimulují trigeminální nerv, který hraje roli při migrénových bolestech hlavy.
Verywell / Cindy ChungÚčinnost: Malé klinické studie Cefaly zjistily, že zařízení snižuje frekvenci migrény u významné části lidí. Pokusy zjistily velmi málo nepříznivých účinků, což z něj činí dobrou volbu pro lidi, kteří hledají prevenci nefarmakologické migrény.
Studie hodnotící účinek přípravku Cefaly na snižování úrovně bolesti během migrény zjistila, že 59% z 99 účastníků mělo po jedné hodině nošení zařízení méně bolesti.
Nežádoucí účinky a kontraindikace: Ve studii Cefalyho měli pouze čtyři lidé, kteří užívali Cefaly, menší vedlejší účinky. Tři nebyli schopni tolerovat pocit zařízení na čele a jeden pocítil nevolnost.V průzkumech někteří lidé uváděli únavu během a po ošetření, bolesti hlavy po ošetření a podráždění pokožky.
Používání Cefaly pro migrényJednopulsní transkraniální magnetický stimulátor (sTMS)
Zařízení sTMS je schváleno FDA pro léčbu migrény s aurou a migrény bez aury. Prodává se pod značkou eNeura a je k dispozici pouze na lékařský předpis.
Co to je: eNeura sTMS mini je obdélníkové zařízení, které je zakřivené tak, aby kolébalo zadní část hlavy, zatímco je drženo oběma rukama. Obsahuje magnet, který je zapnutý na zlomek sekundy. Toto výkonné zařízení lze najímat najednou na tři měsíce.
Jak to funguje: Primární příčinou zrakové aury, která předchází migréně, je vlna neobvyklé elektrické aktivity v mozku, fenomén známý jako kortikální šířící se deprese (CSD). Zařízení sTMS využívá pulsy magnetické energie k narušení této vlny.
Účinnost: Ve studii, která vedla FDA ke schválení sTMS, byli lidé, kteří měli migrénu s aurou, rozděleni do dvou skupin. Jedna skupina subjektů dostala zařízení sTMS a druhá skupina dostala falešné zařízení. Oběma skupinám bylo řečeno, aby během tříměsíčního období používaly své zařízení až na tři záchvaty migrény. Žádný ze subjektů nevěděl, jaké zařízení používají.
Dvě hodiny po ošetření došlo u lidí používajících zařízení sTMS k výraznější úlevě než u těch, kteří falešné zařízení používali. Rovněž bylo pravděpodobnější, že budou bez bolesti 24 hodin a 48 hodin po léčbě. Navíc účastníci, kteří měli střední až silnou bolest hlavy a používali skutečné zařízení, měli větší úlevu od dalších příznaků migrény, jako je nevolnost, fotofobie (citlivost na světlo) a fonofobie (citlivost na hluk), než ti, kteří používali falešné zařízení.
Nežádoucí účinky a kontraindikace: Možnými vedlejšími účinky použití sTMS jsou okamžitá závratě a zvonění v uších během léčby. Lidé, kteří by zařízení neměli používat, jsou lidé s anamnézou záchvatů nebo kteří mají kovové implantáty v hlavě, krku nebo horní části těla, například kardiostimulátor nebo defibrilátor.
Informujte svého lékaře o všech vašich již existujících stavech, abyste se ujistili, že je pro vás bezpečné používat neuromodulační zařízení.
Neinvazivní stimulátor nervových nervů gammaCore
Produkt gammaCore Sapphire, který byl původně určen k léčbě klastrových bolestí hlavy, je nyní schválen FDA k léčbě a prevenci migrény u dospělých.
Co to je: Jedná se o ruční zařízení, které má zhruba velikost balíčku karet a má na jednom konci dva stimulační povrchy, které jsou navrženy tak, aby byly drženy na kůži v blízkosti nervu vagus (na krku).
Jak to funguje: Nervový nerv hraje důležitou roli při regulaci pocitů bolesti. GammaCore Sapphire stimuluje tento nerv, čímž blokuje signály bolesti způsobené migrénou.
Role Vagusového nervuÚčinnost: V jedné studii, ve srovnání s účastníky, kteří používali falešné zařízení, byli ti, kteří používali gammaCore Sapphire do 20 minut od začátku migrény, pravděpodobně bez bolesti 30 minut a 60 minut po útoku.
Nežádoucí účinky a kontraindikace: Dočasné nežádoucí účinky hlášené lidmi používajícími gammaCore zahrnují nepohodlí a zarudnutí v místě použití, závratě a pocity brnění. Zařízení gammaCore nebylo studováno u dětí nebo těhotných žen a nepovažuje se za bezpečné pro lidi, kteří mají implantovatelný zdravotnický prostředek, aterosklerózu krčních tepen nebo kteří podstoupili cervikální vagotomii (chirurgický zákrok k proříznutí nervu vagus v krk).
Slovo od Verywell
Statečný nový svět neurostimulace může dobře transformovat zvládání migrény a dalších typů bolestí hlavy, jak budou zařízení nadále vyvíjena. Mají výhodu oproti farmaceutické léčbě, protože nezpůsobují vedlejší účinky ani neodrazují bolesti hlavy. Tato zařízení však mohou být drahá a nejsou vždy kryta zdravotním pojištěním.
