Chirurgie protetické srdeční chlopně

Protetická srdeční chlopně je chirurgicky implantována do srdce jako náhrada srdeční chlopně, která se poškodila v důsledku onemocnění srdeční chlopně. Operace náhrady srdeční chlopně se provádí, když oprava chlopně není možná.

Srdce má čtyři chlopně: trikuspidální (tri-CUSS-pid), plicní (PULL-mun-ary), mitrální (MI-trul) a aortální (ay-OR-tik) ventil. Každá chlopně má tkáňové chlopně, které se otevírají a zavírají každým úderem srdce. Funkce klapky je zajistit, aby krev protékala správným směrem - čtyřmi komorami srdce - a do zbytku těla.

Druhy srdečních chorob ventilů

• Stenóza nastává, pokud se chlopně chlopně zhoustnou nebo se spojí. Srdeční chlopně se nedokáže úplně otevřít a průtok krve chlopní je omezen.
• K regurgitaci nebo zpětnému toku dochází v důsledku propadlé chlopně. Také známý jako netěsný ventil, k prolapsu dochází, když se ventil vydutí zpět do srdeční komory během srdečního rytmu. Prolaps ovlivňuje hlavně mitrální chlopně.
• Atrézie nastává, pokud srdeční chlopně nemá otvor pro průchod krve.

Příčiny

Onemocnění srdeční chlopně může být buď vrozené (před narozením), nebo se může vyvinout v průběhu času nebo být výsledkem infekce. Někdy není příčina onemocnění srdeční chlopně známa.

Existuje několik příčin onemocnění srdečních chlopní, včetně:

• Vrozené onemocnění srdečních chlopní: Vrozené onemocnění srdečních chlopní se může objevit samostatně nebo s jinými vrozenými srdečními vadami. Nejčastěji vrozené onemocnění srdeční chlopně postihuje aortální nebo plicní chlopně.
• Získané onemocnění srdečních chlopní: Získané onemocnění srdečních chlopní obvykle postihuje mitrální nebo aortální chlopně.
• Revmatická horečka: Revmatická horečka je obvykle způsobena neléčenou bakteriální infekcí. Komplikace se mohou objevit až mnohem později v životě.
• Endokarditida: Endokarditida je bakteriální infekce, která postihuje srdeční chlopně a způsobuje růst, díry a zjizvení chlopní.

Příznaky

Hlavním příznakem onemocnění srdeční chlopně je srdeční šelest. Někteří lidé přesto mohou mít srdeční šelesty, aniž by měli onemocnění srdeční chlopně. Mezi další příznaky a příznaky onemocnění srdeční chlopně patří:

• Únava
• Dýchavičnost při námaze
• Otoky v končetinách - kotníky, chodidla, nohy
• Otok v břiše
• Otok krčních žil
• Bolest na hrudi při námaze
• Nepravidelný srdeční tep
• Závrať
• Slabost

Diagnóza

Po zjištění srdečního šelestu nebo známek onemocnění srdeční chlopně lze provést následující diagnostické testy:

• Echokardiogram
• EKG
• Rentgen hrudníku
• Srdeční katetrizace
• Stresová zkouška
• Srdeční MRI

Léčba

Pacienti mohou být požádáni, aby omezili fyzické aktivity, při nichž jsou dušní nebo unavení. Léky mohou být předepsány k léčbě:

• Srdeční selhání
• Vysoký krevní tlak
• Ischemická choroba srdeční
• Arytmie

Během operace výměny ventilu je poškozený nebo vadný ventil nahrazen biologicky kompatibilním nebo mechanickým ventilem, který je všitý do mezikruží nativní chlopně. Biologické chlopně mohou trvat 10 až 15 let nebo déle a jsou vyrobeny z prasečí, kravské nebo lidské srdeční tkáně. Mechanické chlopně vydrží déle a není nutné je vyměňovat, ale pacienti budou muset po zbytek svého života užívat léky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin na chlopni.

Komplikace

• Krvácející
• Infarkt
• Infekce
• Mrtvice
• Opakujte operaci
• Arytmie - nepravidelný srdeční rytmus