Robert Landau / Getty Images
Klíčové jídlo
- Nová studie spojila znečištění ovzduší částicemi - znečištění způsobené malými pevnými nebo kapalnými sloučeninami vznášejícími se ve vzduchu - s rizikem kardiovaskulárních chorob.
- Zdá se, že znečištění částicemi způsobuje arteriální zánět, který může nakonec vyvolat cévní mozkovou příhodu nebo infarkt vyvoláním leukopoézy, produkce zánětlivých buněk v kostní dřeni.
- Odborníci tvrdí, že výsledky studie by mohly vést k přehodnocení mezinárodních bezpečnostních standardů pro příjem pevných částic.
Podle nové studie provedené vědci z Massachusetts General Hospital (MGH) představuje znečištění ovzduší významnou hrozbu pro lidské kardiovaskulární zdraví.
Existují různé látky znečišťující ovzduší, ale studie společnosti MGH se zaměřila na částice (PM). Částice považované za inhalovatelné jsou konglomeráty pevných látek a kapalin. Tyto částice mohou dosáhnout až 10 mikronů v průměru - sedminu průměru lidského vlasu. Jejich letalita se zvyšuje s zmenšováním jejich velikosti, což vede k úniku možné respirační obrany těla.
Částice o průměru 2,5 mikronu nebo méně (PM2,5) mají „schopnost být nejen inhalovatelné, ale také být schopné proniknout alveolární-kapilární membránou“ - také známou jako bariéra krev - plíce - „do oběhu a propůjčit jejich škodlivé účinky na různé orgány, “říká velmi dobře spoluautor studie Shady Abohashem, MD, vědecký pracovník na kardiologickém oddělení MGH.
Vědci sledovali 503 pacientů s MGH, kteří na počátku studie neměli v anamnéze rakovinu nebo kardiovaskulární onemocnění, s mediánem 4,1 roku.
V roce 2013 Světová zdravotnická organizace stanovila, že PM2,5 je karcinogen. V nové studii vědci spojili inhalaci PM2,5 s rizikem „závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody“ (MACE).
Na konci studie 40 z účastníků (8%) zažilo MACE, jako je mrtvice nebo infarkt. Je příznačné, že podle analýzy údajů shromážděných z monitoru kvality ovzduší přidruženého Agenturou pro ochranu životního prostředí, který je nejblíže jejich rezidenčním adresám, mělo těchto 40 účastníků poměrně vysoký příjem PM2,5. Lednová studie byla zveřejněna vEuropean Heart Journal.
Asociace zůstala i poté, co byly výsledky upraveny o další rizikové faktory, jako je přístup ke zdravotní péči, socioekonomický stav, historie malignit a „další klíčové zmatky“.
"Důležité je, že většina subjektů studovaných v této populaci měla vystavení znečištění ovzduší hluboko pod nezdravými prahovými hodnotami stanovenými Světovou zdravotnickou organizací, což naznačuje, že žádná úroveň znečištění ovzduší nemůže být skutečně považována za bezpečnou," říká Abohashem.
Co to pro vás znamená
Pokud máte zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění, může změna životního stylu snížit vaše šance na infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Měli byste také co nejvíce omezit vystavení znečištění ovzduší. Zvažte pobyt uvnitř ve dnech vysokého znečištění a čištění vnitřního vzduchu pomocí filtrů.
Jak vdechování PM2,5 způsobuje kardiovaskulární poškození
Vědci identifikovali zdroj odkazu přezkoumáním dřívějších PET a CT skenů. Zjistili, že účastníci, kteří měli vyšší příjem PM2,5, produkovali více zánětlivých buněk kostní dřeně, včetně monocytů, v procesu známém jako leukopoéza.
Shady Abohashem, MD
Tato zjištění implikují expozici znečištění ovzduší jako nedostatečně uznávaný rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění.
- Shady Abohashem, MDJakmile buňky prošly do krevního řečiště, migrovaly do sousedních tkání a orgánů, včetně tepen. Jakmile se dostali do tepen, vyvolali zánět - potvrzený MACE rizikový faktor.
"Data pomáhají budovat věrohodnou biologickou cestu, která popisuje poškození komponent oběhového systému, které může vést k makro-událostem se zdravotním významem," říká Edward Avol, MS, vedoucí divize pro životní prostředí na Lékařské fakultě University of Southern California v Keck. Velmi dobře. Avol nebyl do studie zapojen.
„Tato zjištění implikují expozici znečištění ovzduší jako nedostatečně uznávaný rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění a naznačují terapeutické cíle nad rámec strategií ke snížení znečištění ovzduší, aby se snížil kardiovaskulární dopad expozice znečištění ovzduší,“ říká Abohashem.
Tyto terapie mohou zahrnovat použití protizánětlivých léků a přijetí úprav životního stylu ke snížení leukopoetické aktivity a výsledného arteriálního zánětu. Abohashem také říká, že lidé, kteří jsou ohroženi kardiovaskulárními chorobami, by se měli snažit „co nejvíce minimalizovat jejich vystavení ovzduší [znečištění]“.
Změní se předpisy na ochranu životního prostředí?
V roce 2016 WHO odhadovala, že znečištění venkovního ovzduší každoročně způsobuje 4,2 milionu předčasných úmrtí a že znečištění vnitřního ovzduší každoročně způsobuje 3,8 milionu předčasných úmrtí. Většina z těchto úmrtí se vyskytuje v regionech s nízkými a středními příjmy, jako je jihovýchodní Asie a západní Pacifik.
Výsledky studie dokazují škodlivé účinky expozice i mírnému znečištění ovzduší. Avol říká, že pozitivní korelací příjmu PM2,5 a rizika kardiovaskulárních chorob studie „posílí případ, že znečištění ovzduší představuje riziko pro lidské zdraví a je třeba ho co nejrychleji snížit.“
Zjištění výzkumu mohou přimět regulační orgány, jako je WHO a Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA), aby zpřísnily omezení průmyslových emisí nebo ještě více snížily „nezdravou“ hranici.
"Můj osobní názor je, že tato studie vyvine zvýšený tlak na potřebu posílit různé regulační normy, které jsou v platnosti," říká Avol.
Abohashem je méně optimistický. Sám pro sebe říká, že „tato zjištění nepotvrzují, že současný práh WHO [10 µg / m3 za den, což již překračuje 91% světové populace] vyžaduje úpravu.“
Abohashem přesto umožňuje, aby zjištění naznačovala, že „naše chápání dopadů expozice jemným částicím na zdraví si zaslouží průběžné hodnocení.“
