Jasmin Merdan / Getty Images
Klíčové jídlo
- Vědci z King's College of London a Massachusetts General Hospital uznávají šest různých „klastrů“ COVID-19 na základě symptomů pacientů.
- Některé z těchto klastrů mají vyšší pravděpodobnost, že se stanou závažným případem COVID-19 než jiné.
- Vědět, do kterého klastru spadáte, může pomoci lékaři včas získat správnou podporu.
Tým vědců identifikoval šest různých „typů“ COVID-19, z nichž každý byl určen shlukem příznaků. Každý typ je spojen s tím, jak závažné onemocnění může pacient zažít, a také s tím, kdo může potřebovat podporu dýchání.
Studie před tiskem, která byla zveřejněna vMedRxivminulý měsíc, analyzovaná data z aplikace COVID Symptom Study, aplikace, která žádá lidi, aby zaznamenávali své každodenní příznaky, ať už jim je špatně nebo ne. Vědci analyzovali data od 1600 uživatelů aplikací ve Velké Británii a USA s potvrzenými případy COVID-19, kteří pravidelně zaznamenávali své příznaky v březnu a dubnu.
Zatímco lidé, kteří se nakazí přípravkem COVID-19, mohou pociťovat řadu příznaků, včetně horečky, kašle, bolesti hlavy, bolesti svalů, únavy, průjmu, zmatenosti, ztráty chuti a čichu a dušnosti, analýza zjistila, že existuje šest různých skupin symptomů, které lidé obvykle zažili.
Jakmile určili tato seskupení, vědci analyzovali druhý nezávislý datový soubor 1 000 uživatelů ve Velké Británii, USA a Švédsku, kteří v květnu zaznamenali své příznaky. "Typy" stále platí.
Jakých je 6 různých „typů“ COVID-19?
Vědci rozdělili kombinace příznaků do těchto klastrů:
1. Chřipka bez horečky: Bolest hlavy, ztráta čichu, bolest svalů, kašel, bolest v krku, bolest na hrudi, bez horečky
2. Chřipka s horečkou: bolest hlavy, ztráta čichu, kašel, bolest v krku, chrapot, horečka, ztráta chuti k jídlu
3. Gastrointestinální: Bolest hlavy, ztráta čichu, ztráta chuti k jídlu, průjem, bolest v krku, bolest na hrudi, žádný kašel
4. Těžká úroveň jedna, únava: Bolest hlavy, ztráta čichu, kašel, horečka, chrapot, bolest na hrudi, únava
5. Těžká úroveň dva, zmatenost: bolest hlavy, ztráta čichu, ztráta chuti k jídlu, kašel, horečka, chrapot, bolest v krku, bolest na hrudi, únava, zmatenost, bolest svalů
6. Těžká úroveň tři, břišní a dýchací: Bolest hlavy, ztráta čichu, ztráta chuti k jídlu, kašel, horečka, chrapot, bolest v krku, bolest na hrudi, únava, zmatenost, bolest svalů, dušnost, průjem, bolest břicha
Je důležité si uvědomit, že vědci zkoumali jeden kmen COVID-19 - ne žádné potenciální mutace bytosti zkoumané mimo tuto studii. Navzdory tomu, že se jedná o stejný virus, spoluautorka studie Claire Steves, PhD, klinická lektorka v King's College London, říká Verywellže COVID-19 „vypadá, že se u různých lidí projevuje odlišně.“
SARS-CoV-2, virus, který způsobuje COVID-19, „se může dostat do celé řady různých typů buněk, nejen do dýchacích buněk,“ říká Steves. Ve výsledku to může způsobit mozkové příznaky, jako je zmatenost, kožní příznaky jako vyrážka a respirační příznaky jako kašel, vysvětluje. "Imunitní odpověď každého z nás na [COVID-19] je odlišná, což také přispívá k různým prezentacím," říká.
Které typy COVID-19 jsou nejzávažnější?
Jakmile vědci identifikovali různé shluky příznaků, provedli analýzu, aby zjistili, co pro léčbu pacienta znamená pád do jednoho z těchto shluků.
Vědci zjistili, že pouze 1,5% lidí v klastru 1, 4,4% lidí v klastru 2 a 3,7% lidí v klastru 3 vyžaduje nějakou podporu dýchání. Ale tato čísla vyskočila u lidí v ostatních klastrech. 8,6% pacientů v klastru 4, 9,9% pacientů v klastru 5 a 19,8% v klastru 6 potřebovalo buď doplňkový kyslík, nebo aby bylo umístěno na ventilátor.
Téměř polovina pacientů v klastru 6 skončila v nemocnici, ale pouze 16% lidí v klastru 1 mělo stejnou zkušenost.
Výzkumníci obecně zjistili, že u lidí ve skupinách 4, 5 a 6 bylo vyšší riziko vzniku COVID-19 - byli starší a slabší a měli pravděpodobněji již dříve existující stavy, jako je cukrovka, plicní onemocnění nebo obezita.
Jak to může pomoci lidem s COVID-19?
Aby se vědci dozvěděli o dopadech jejich dat na skutečný život, vytvořili model, který kombinoval informace o věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti (BMI) pacienta a již existujících podmínkách s příznaky, které zažili během prvních pěti dnů jejich nemoc. Na základě těchto faktorů byli vědci schopni předpovědět, jaký „typ“ COVID-19 měl pacient a jejich riziko vzniku vážného případu nemoci.
Lidé, u kterých se rozvine závažný případ COVID-19 a kteří potřebují podporu dýchání, obvykle jdou do nemocnice přibližně 13 dní po vzniku prvních příznaků - a Steves říká, že nová data mohou pomoci lidem léčit dříve.
"Můžeme použít způsob, jakým se [virus] prezentuje během prvních pěti dnů, abychom předpověděli, kdo potřebuje podporu z nemocnice," říká. "To znamená, že bychom se mohli dostat dříve s lidmi s vyšším rizikem, sledovat je a podporovat doma, a možná poskytnout léčbu, o které nyní víme, že může být účinná."
V některých případech může být včasná intervence důležitá, říká Peter Wellink, MD, profesor a výkonný ředitel Institutu pro zdravotnickou informatiku na univerzitě v Buffalu, který na studii nepracoval.
„U COVID-19 ještě nevíme jistě - stále se dozvídáme více o viru - ale téměř v celé medicíně jistě platí, že čím dříve zahájíte léčbu, tím lépe skončí pacient,“ říká.
Steves říká, že doufá, že zjištění jejího týmu povedou k „proaktivnímu monitorování“ pacientů, kteří mají pozitivní test na COVID-19 - a doufejme, že v budoucnu vytvoří lepší výsledky.
Co to pro vás znamená
COVID-19 může u lidí vytvářet shluky příznaků a určení, do kterého shluku pacient spadá, může lékařům pomoci předem zjistit, jak nemocní budou. Včasné získání správné podpůrné péče by mohlo vést k pozitivnějším výsledkům.
.jpg)
