Syndrom chronické únavy (CFS), také popisovaný jako myalgická encefalomyelitida (ME), je považován za poruchu zprostředkovanou imunitou. Dlouho byla považována za „záhadnou nemoc“, ale toto hledisko začíná být datováno. Povaha a mechanismy nemoci se začínají formovat díky neustálému úsilí výzkumných pracovníků. Za ta léta, zejména nedávná, jsme se naučili obrovské množství. Některé z těchto znalostí poukazují na role, které při této nemoci mohou hrát zánět a autoimunita.
Universal Images Group / Getty ImagesAbychom výzkumu porozuměli, pomáhá nám vědět něco málo o samotných procesech.
Zánět: Užitečný a škodlivý
Zánět se podílí na mnoha onemocněních a úrazech a většina dospělých během svého života užívala alespoň jeden protizánětlivý lék. Běžně ledujeme a zvedáme svá zranění, abychom zabránili jejich přílišnému zanícení.
Zánět obvykle vnímáme jako problém - symptom, který je třeba léčit. Zánět je však součástí azdravýreakce na problémy v těle. Když vaše tělo zjistí problém - ať už jde o napadení viry nebo bakteriemi nebo tkáně poškozené úrazem -, imunitní systém spustí zánětlivou reakci.
Během zánětlivé reakce se stane, že se krevní cévy rozšíří, aby dodaly více krve do poškozené oblasti, a do této krve se uvolní imunitní proteiny. Bílé krvinky proudí z krevních cév do problémové oblasti, aby zabily nebo vyčistily materiály, které by tam neměly být. Pak se tkáň může začít hojit.
Takže když si zaboříte holeně nebo otočíte kotník, trochu otoků je dobrá věc. To znamená, že proces hojení funguje.
Na druhou stranu, když se zánět stane chronickým v důsledku pokračujícího poškození nebo selhávajícího imunitního systému, máte problém.
Trvalé poškození může pocházet z něčeho jako bolesti zad z poranění, které se zhoršuje špatným držením těla nebo opakovaným poškozením v důsledku nemoci. Pokud je toto poškození způsobeno selhávajícím imunitním systémem, může to znamenat autoimunitu.
Proč je tak obtížné diagnostikovat syndrom chronické únavy?Autoimunita: Systém selže
Autoimunita je, když imunitní systém omylem identifikuje část vašeho těla jako cizího vetřelce, jako virus, kterého se musí zbavit. Vaše vlastní tělo spouští zánětlivý proces a vysílá specializované buňky, aby zničily cíl a zahájily proces hojení.
Pouze s autoimunitou vytváří proces hojení více jakékoli části těla, které váš imunitní systém nemá rád, takže pokračuje v útoku. A léčit. A zaútočit. A proces pokračuje neomezeně dlouho.
Autoimunita je specifický typ dysfunkce imunitního systému, ale je důležité si uvědomit, že ne každá dysfunkce imunitního systému je autoimunita.
ME / CFS: Co víme?
Vědci již dlouho věřili, že ME / CFS může zahrnovat chronický zánět. Studie odhalily několik biomarkerů zánětu a trvalé imunitní odpovědi v krvi pacientů s ME / CFS. Někteří vědci nyní považují ME / CFS za neuroimunní nebo neuroendokrinní imunitní onemocnění.
Stále se však učíme o specifické roli zánětu v tomto stavu. Nedávný výzkum také ukazuje rostoucí obraz autoimunity. A pokud jde o autoimunitu, hlavní otázkou je: jaký je její cíl?
Možné příčiny zánětu
Velká část výzkumné komunity ME / CFS bere zánět jako samozřejmost. V alternativním názvu myalgická encefalitida (ME), který byl přijat některými vědci, encefalitida znamená zánět mozku a míchy.
Někteří vědci poukazují na možné zánětlivé spouštěče, které nezahrnují autoimunitu.
Studie z roku 2012 publikovaná vPsychiatrický výzkumse pokusili rozdělit chronickou únavu, syndrom chronické únavy a myalgickou encefalitidu do různých kategorií. Vědci zjistili, že pacienti s ME měli vyšší hladiny dvou specializovaných imunitních proteinů nazývaných cytokiny, které podporují zánět. Říká se jim interleukin-1 a faktor nekrózy nádorů-alfa. Zjistili také zvýšené hladiny neopterinu, což je indikátor prozánětlivé imunitní aktivity.
Nedávno studie ukázaly, že zánětlivé markery mohou přesně odlišit ME / CFS od deprese nebo chorobného chování.
Studie publikovaná vMetabolické onemocnění mozkuje jen jedním z rostoucích těl, které za možný mechanismus ME / CFS považují oxidační a nitrosativní stres spojený s nízkou hladinou antioxidantů, což naznačuje, že tyto faktory by mohly poukazovat na imunozánětlivou patologii.
Jiní vědci naznačují, že určité patogeny mohou u predisponovaných lidí vyvolat chronickou imunitní aktivaci, která by vytvořila chronický zánět a kaskádu problémů. Jedním z hlavních podezřelých v tomto scénáři je virus Epstein-Barr, který způsobuje mononukleózu („nemoc líbání“).
2013In VivoStudie zkoumala markery aktivity retroviru ve střevě na základě teorie, že prostřednictvím spojení mozek-střevo může střevní infekce vést k zánětu mozku. Vědci našli nějaké důkazy, ale byla to malá předběžná studie a v této oblasti zbývá ještě hodně práce.
Případ autoimunity
Někteří vědci našli důkazy naznačující, že ME / CFS je alespoň zčásti autoimunitní onemocnění. Bylo navrženo několik různých cílů selhávajícího imunitního systému.
Ve studii z roku 2013 vMolekulární neurobiologiepři zkoumání možného vztahu O&NS a autoimunity vědci uvedli, že přítomnost prozánětlivých cytokinů a několik dalších známých dysfunkcí spojených s ME / CFS může být náchylnou k autoimunitě. To znamená, že autoimunitní aktivita může být spíše důsledkem stavu než jeho příčinou. Tito vědci mají podezření, že konstantní virové infekce mohou vést k procesům, které by mohly vyvolat autoimunitu: aktivace náhodných diváků a molekulární mimikry.
V molekulární mimikrii imunitní systém bojuje s infekčním agens a poté ho začne zaměňovat s podobnou buňkou v těle a začne na něj útočit. V zásadě, protože obě buňky vypadají podobně, imunitní systém je označuje jako identické, i když jeden typ ve skutečnosti do vašeho těla patří.
Při aktivaci náhodného diváka:
- Tělo je napadeno virem
- Imunitní systém reaguje aktivací specializovaných buněk
- Tato aktivace omylem začíná útočit na tkáně těla
Ve stejné studii vědci také uvádějí několik dalších metod, kterými může ME / CFS vyvolat autoimunitu, včetně dysfunkce mitochondrií, které dodávají energii vašim buňkám, a poškození buněk způsobené O&NS, které způsobuje, že je imunitní systém nesprávně identifikuje. Zloženie: 100% bavlna.
Různá studie z roku 2013 zahrnující mnoho stejných vědců uvádí možnost autoimunitní reakce na serotonin (5-HT). Jako hormon a neurotransmiter plní serotonin několik důležitých rolí ve střevech i v mozku. Dlouhodobě se předpokládá, že serotoninová dysregulace je součástí ME / CFS.
Vědci tvrdí, že jen něco málo přes 60 procent účastníků s ME / CFS pozitivně testovalo autoimunitní aktivitu proti 5-HT - více než 10krát vyšší než u kontrolní skupiny, a čtyřnásobně častěji u těch, kteří měli dlouhodobou únavu splňují kritéria pro ME / CFS.
Mohlo by mít několik odpovědí pravdu?
Nakonec by se mohlo stát, že různé případy ME / CFS mají různé příčiny zánětu a že některé případy jsou autoimunitní, zatímco jiné nikoli. Pamatujte, že ME / CFS se může u jednotlivých osob výrazně lišit. Je možné, že několik různých podskupin a možná i různých nemocí je v současné době soustředěno do jednoho koše.
Vědci stále pracují na tom, aby to všechno vyřešili. Mezitím musíte najít způsoby, jak zvládat svůj stav. Je důležité, abyste ve spolupráci se svým lékařem určili povahu konkrétního případu ME / CFS a jak s ním nejlépe zacházet.
