Xesei / Getty Images
Poruchu autistického spektra diagnostikují odborníci nebo týmy odborníků, kteří mají obvykle značné zkušenosti. Používají různé testy, aby zjistili, zda má někdo příznaky poruchy. Pak si vyberou jednu ze tří úrovní závažnosti a mohou si vybrat ze spousty specifikací (jako je mentální postižení), které mohou nebo nemusí být přítomny.
Ale ani všechny tyto nástroje neposkytují dostatek informací, aby pomohly rodiči, učiteli nebo terapeutovi přesně si představit silné stránky, výzvy, chování nebo potřeby konkrétního jednotlivce. Stejně významně nemají žádnou skutečnou roli při výběru nejvhodnější léčby nebo předpovídání výsledků po celou dobu životnosti.
Diagnóza poruchy autistického spektra vám ve skutečnosti řekne pozoruhodně málo o každé jednotlivé osobě, jejích konkrétních výzvách a silných stránkách nebo terapiích, které by jim pomohly vyrovnat se s příznaky nebo je překonat.
Univerzální příznaky autismu
Každý, kdo má příslušnou diagnózu autistického spektra, má určité příznaky popsané v Americké psychiatrické asociaci „Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání“ (DSM-5). Mezi ně patří:
- Deficity v sociální komunikaci a sociální interakci v různých kontextech
- Deficity neverbálního komunikativního chování používané pro sociální interakci
- Deficity v rozvoji, udržování a porozumění vztahům
- Omezené opakující se vzorce chování, zájmů nebo činností
- Trvání na stejnosti, nepružné dodržování rutin nebo rituální vzorce verbálního nebo neverbálního chování
- Vysoce omezené, fixované zájmy, které mají neobvyklou intenzitu nebo zaměření
- Hyper- nebo hyporeaktivita se smyslovým vstupem nebo neobvyklý zájem o smyslové aspekty prostředí
Všechny tyto příznaky se samozřejmě mohou objevit u někoho, kdo není autista. K získání diagnózy autismu tedy musí být přítomny všechny příznaky. Příznaky navíc nesmí být vysvětlitelné jinou diagnózou.
Například osoba s nedostatkem komunikačního chování může být nedoslýchavá nebo má slabozraké, což by narušilo typické komunikační dovednosti. Nakonec musí být příznaky dostatečně významné, aby měly skutečný dopad na činnosti každodenního života.
Příznaky autismu je těžké přibít
Pokud se blížíte každému z příznaků autismu, zjistíte, že jsou velmi obecné. Závisí také na sdíleném chápání toho, co je „normální“. Diagnostická kritéria poskytují řadu možných způsobů, jakými se mohou příznaky projevit, ale ani tato nezačnou pokrývat celou řadu možností.
Například všichni lidé s autismem mají potíže se sociální komunikací a interakcí. Jaký druh a úroveň obtížnosti? Možnosti jsou téměř nekonečné:
- Osoba s autismem může být zcela neschopná používat mluvený jazyk.
- Mohou plynně mluvit a psát, ale jen těžko rozpoznají sarkasmus nebo vtipy.
- Mohou mluvit, ale pouze (nevhodně) pomocí frází, které opakují z televize nebo filmů. Nebo mohou vhodně použít TV-talk, ale nedokážou vytvořit své vlastní jedinečné fráze a věty.
- Mohou umět plynule mluvit a psát, ale mají neobvyklou „prozodii“ (plochý nebo neobvyklý hlasový tón).
- Mohou umět mluvit středně dobře, ale používají nečekané fráze neobvyklé jejich věkem nebo situací (desetiletý výraz „nepochybně“ nebo dospělý, který mluví o předškolní televizní show).
- Mohou být schopni naučit se používat nová slova a fráze neobvykle pomalou rychlostí, nebo se možná nikdy nenaučí používat nová slova a fráze vůbec.
Odpovídající léčba a očekávané výsledky se velmi liší nejen podle závažnosti, ale také podle typu poruchy řeči.
Překvapivě může být pro lidi s mírnějšími sociálními / komunikačními výzvami obtížnější zvládnout v typickém prostředí než lidé s vážnějšími výzvami - protože si více uvědomují své výzvy, úsudek ostatních a jejich sociální selhání, když dojde k selhání.
Stejná divoká rozmanitost projevů symptomů je stejná pro mnoho dalších kritérií autismu. Například zatímco někteří lidé s autismem jsou přecitlivělí na zvuk a světlo, jiní jsou přecitlivělí - což znamená, že si sotva všimnou smyslového vjemu, který by přemohl typické vrstevníky.
Takže člověk s autismem v přeplněném koncertním sále může najít hudbu fyzicky bolestivou, příjemnou nebo sotva znatelnou.
Známé, ale neobvyklé příznaky
Je snadné se nechat oklamat médii, aby si mysleli, že neobvyklé autistické schopnosti, chování nebo zájmy jsou ve skutečnosti mezi lidmi ve spektru univerzální. Ať už je to dobré nebo horší, mnohé z nich jsou nejen univerzální, ale jsou relativně vzácné.
Film „Rainman“ z roku 1988 vedl mnoho lidí k domněnce, že autismus se vyznačuje vynikajícím výkonem paměti a výpočtu. Tato schopnost, nazývaná Savantův syndrom, je ve skutečnosti poměrně vzácná: pouze asi 10% lidí ve spektru má savantské schopnosti. Z nich většina (jako postava v „Rainmanovi“) nedokáže tyto dovednosti použít v reálném světě situacích.
Několik televizních pořadů a dokumentů i obecně médií naznačuje, že lidé ve spektru mají nadprůměrnou inteligenci.
I když existuje mnoho lidí s autismem, kteří mají průměrné nebo nadprůměrné IQ, podle Autism Speaks: „Odhaduje se, že 40% lidí s autismem je neverbálních, 31% dětí s ASD má mentální postižení (inteligenční kvocient [IQ] < 70) s významnými výzvami v každodenní funkci je 25% v hraničním rozmezí (IQ 71–85). “
Je pravdou, že lidé s autismem milují a jsou dobří v technologiích. I když ve spektru určitě existují lidé, kteří spadají do této skupiny, mnoho z nich ne. Ve skutečnosti velké procento autistů má malou nebo žádnou schopnost kódovat, používat složitý software nebo dokonce ovládat dálkové ovládání televizoru.
Mnoho zdrojů ukazuje nebo popisuje lidi ve spektru, že jsou schopni vizuálně myslet komplexním způsobem. Zatímco většina lidí ve spektru jsou vizuální myslitelé, schopnost (například) mentálně manipulovat s trojrozměrnými objekty je neobvyklá.
Poměrně několik prezentací autistů naznačuje, že jsou bez emocí nebo nejsou schopni vytvářet láskyplné vztahy. Naznačují také nedostatek humoru a empatie.
Ve spektru jsou lidé, kteří spadají do těchto kategorií. Většina z nich však má silné emoce a citové pouta; mnohé jsou velmi vtipné a většina je přinejmenším soucitná, ne-li empatická. Lidé s autismem však tyto vlastnosti vyjadřují výstředním způsobem, takže je těžké je rozpoznat.
Příznaky sdílené typickými vrstevníky
Existuje mnoho příznaků autismu, které sdílejí lidé, kteří nejsou autisté. Stávají se příznaky autismu nikoli na základě jejich existence, ale podle toho, do jaké míry se liší od toho, co je považováno za „normální“.
„Normální“ je samozřejmě v očích pozorovatele. Proto může být těžké určit, zda chování stoupne na úroveň „autistického“. Do jisté míry je to otázkajakchování je vyjádřeno spíše nežzdaje to vyjádřeno. Například:
Stimulace
Stimulace, což je zkratka pro autostimulaci, se týká zvuků a pohybů, které nemají žádný jiný účel než sebepokojení nebo autostimulaci. Ty se mohou pohybovat od typických (kousání nehtů, kroucení vlasů, klepání po špičkách) až po zjevně neobvyklé (prudké houpání, stimulace nebo dokonce sebepoškozování při úderech do hlavy nebo štípání).
Většina lidí s autismem podněcuje, ale pak většina lidí stimuluje tak či onak; nejčastěji se rozvíjející lidé dříve či později naučí, že zatímco kroucení vlasů je přijatelné, násilné houpání nebo kroucení není (i když většina dětí prochází fází, během níž se hodně krouží).
Stimulace je v zásadě neškodná, ale lidé s přehnanými nebo neobvyklými formami stimulace podléhají škádlení, šikaně, zírání a marginalizaci.
Sociální potíže
Pokud by nejčastěji vyvíjející se lidé byli po celou dobu sociálně kompetentní, neexistovaly by knihy jako svépomoc, služby dohazování, romantické rozchody nebo rozvod. Ve skutečnosti by reality show skončily.
Mnoho typicky se rozvíjejících lidí jen těžko čte nevyslovené signály, které říkají „mám tě rád“ nebo „mám o tebe romantický zájem“. To, co tyto vlastnosti činí příznaky autismu, tedy není jejich existence, ale jejich kvalita a intenzita.
Nejtypičtěji se rozvíjející lidé dokážou rozpoznat vtip - částečně založený na porozumění řeči těla, částečně na pochopení lidských situací a částečně na pochopení jemných rozdílů, díky nimž může být situace vtipná.
Lidé s autismem nemusí vůbec rozpoznávat vtipy nebo mohou mít velmi odlišnou představu o tom, co je vtipné. Ale opět většina lidí s autismem dokáže rozpoznat a najít humor v pratfalls a fyzickém humoru.
Senzorická dysfunkce
Pokud vás někdy zaplavil hlasitý hluk, jasná světla, davy lidí nebo dokonce pachy, víte, jaké to je zažít smyslové přetížení. Mnoho lidí s autismem zažívá senzorické přetížení v důsledku toho, co většina lidí považuje za normální stimul - tj. Zářivky, nouzové bzučáky, přeplněné párty a podobně.
Ale mnoho lidí bez autismu má podobné problémy a někteří lidé (například ti, kteří žijí s migrénami nebo tinnitem) mohou mít docela extrémní reakce na smyslové vjemy, aniž by byli autisté.
Lidé s autismem mohou být také přecitlivělí na smyslové vjemy a touží po hlasitých zvucích nebo pocitu stlačení. Zajímavé je, že vážené přikrývky, kdysi považované za terapeutické nástroje pro lidi se smyslovou dysfunkcí, jsou nyní oblíbené u lidí s mírnou úzkostí.
Omezené zájmy a chování
Omezené zájmy, chování a rutiny jsou velmi časté u lidí s autismem - a obecně u lidí. Autisté mohou tyto vlastnosti přenášet až do extrému (nejedí nic jiného než kuřecí prsty nebo jsou rozrušeni, když je spánek odsunut o deset minut zpět).
Ale mnoho lidí s autismem je (nebo může být) stejně pružných jako mnoho „typických“ lidí, kteří upřednostňují stejnost a rutinu. Podobně může být těžké rozlišovat mezi „normální“ fascinací videohrami a „autistickou“ fascinací; rozdíly spočívají spíše v tom, jak je fascinace vyjádřena, než v samotné fascinaci.
To znamená: pro člověka s autismem může být obtížné mluvit o něčem jiném, než o přednostním zájmu, diskutovat o zájmu o rychlý monotónní zvuk a předpokládat, že ostatní se o toto téma zajímají stejně jako oni.
Slovo od Verywell
Je důležité si uvědomit, že porucha autistického spektra není monolitická porucha; lidé ve spektru jsou téměř stejně různorodí jako typická populace. Zatímco někteří lidé ve spektru mají extrémní příznaky, které radikálně omezují jejich schopnost účastnit se typických činností, mnozí ne.
Zatímco někteří lidé s autismem mají překvapivé nebo neobvyklé příznaky, nejsou pro tuto poruchu typičtí. Sečteno a podtrženo, jak se často uvádí v autistických kruzích: „Když jste potkali osobu s autismem, potkali jste osobu s autismem.“
