Použití a hodnocení testu ADAS-Cog

Scale-Cognitive Subscale test Alzheimer's Disease Assessment Scale je jedním z nejčastěji používaných testů k měření poznávání ve výzkumných studiích a klinických studiích nových léků a dalších intervencí. Je důkladnější než Mini Mental State Exam a měří především jazyk a paměť. ADAS-Cog se skládá z 11 částí a jeho podání trvá přibližně 30 minut.

ADAS-Cog byl vyvinut jako dvoudílná stupnice: jedna, která měří kognitivní funkce a druhá, která měří nekognitivní funkce, jako je nálada a chování. Většina současných výzkumů používá ADAS-Cog, což je subškála, která měří kognitivní schopnosti.

Kdy a proč byl vyvinut ADAS-Cog

ADAS byl poprvé publikován v roce 1984 vědci, kteří poznamenali, že neexistuje dobrý způsob, jak jasně měřit míru nebo stupeň kognitivního poškození. Existovaly i jiné stupnice a hodnocení, které určovaly, zda došlo k nedostatku poznání, ale žádný důsledně a přesně určoval, kolik dysfunkce je přítomno.

Druhy otázek, které ADAS obsahuje

Původní verze ADAS-Cog se skládá z 11 položek, včetně:

1. Úkol pro vyvolání slov: Dostanete tři šance, jak si ze seznamu 10 slov, která se vám zobrazila, vybavit co nejvíce slov. Toto testuje krátkodobou paměť.

2. Pojmenování objektů a prstů: Zobrazí se vám několik skutečných objektů, například květina, tužka a hřeben, a budete požádáni, abyste je pojmenovali. Poté musíte uvést název každého z prstů na ruce, například malíček, palec atd. Toto je podobné jako u Bostonského testu pojmenování, protože testuje schopnost pojmenování, ačkoli BNT používá obrázky místo skutečných objektů, vyzvat k odpovědi.

3. Následující příkazy: Budete požádáni, abyste se řídili řadou jednoduchých, ale někdy vícekrokových pokynů, například „Udělejte pěst“ a „Umístěte tužku na horní část karty“.

4. Konstrukční praxe: Tento úkol zahrnuje ukázat vám čtyři různé tvary, postupně obtížnější, například překrývající se obdélníky, a poté budete požádáni, abyste nakreslili každý z nich. Vizuospatiální schopnosti se zhoršují s postupující demencí a tento úkol může pomoci tyto dovednosti měřit.

5. Ideational Praxis: V této části vás správce testu požádá, abyste předstírali, že jste napsali dopis sami sobě, složte jej, vložte do obálky, zalepte obálku, adresujte ji a předveďte, kam umístit známku. (I když je tento úkol nyní ještě vhodný, mohl by se stát méně relevantním, protože lidé budou psát a posílat méně dopisů poštou.)

6. Orientace: Vaše orientace se měří dotazem, jaké je vaše jméno a příjmení, den v týdnu, datum, měsíc, rok, roční období, denní doba a místo. To určí, zda jste orientovaní x 1, 2, 3 nebo 4.

7. Úloha rozpoznávání slov: V této části budete požádáni, abyste si přečetli a zkusili zapamatovat seznam dvanácti slov. Poté se vám zobrazí tato slova spolu s několika dalšími slovy a zeptáte se, zda je každé slovo takové, které jste viděli dříve nebo ne. Tento úkol je podobný prvnímu úkolu, s tou výjimkou, že měří vaši schopnost rozpoznávat informace, místo aby si je pamatoval.

8. Zapamatování pokynů k testu: Posuzuje se vaše schopnost pamatovat si pokyny bez připomenutí nebo s omezeným počtem připomenutí.

9. Mluvený jazyk: Schopnost používat jazyk k porozumění je hodnocena po celou dobu trvání testu.

10. Porozumění: Vaše schopnost porozumět významu slov a jazyka v průběhu testu je hodnocena administrátorem testu.

11. Obtížnost při hledání slov: Během celého testu administrátor testu hodnotí vaši schopnost hledání slov během spontánní konverzace.

Co hodnotí ADAS-Cog

ADAS-Cog pomáhá vyhodnotit poznání a rozlišuje mezi normální kognitivní funkcí a zhoršenou kognitivní funkcí. To je zvláště užitečné pro stanovení rozsahu kognitivního poklesu a může pomoci vyhodnotit, ve které fázi Alzheimerovy choroby se člověk nachází, na základě jeho odpovědí a skóre. ADAS-Cog se často používá v klinických studiích, protože dokáže určit přírůstková zlepšení nebo pokles kognitivních funkcí.

Bodování

Správce testu sčítá body za chyby v jednotlivých úkolech ADAS-Cog pro celkové skóre v rozmezí od 0 do 70. Čím větší je dysfunkce, tím vyšší je skóre. Skóre 70 představuje nejzávažnější poškození a 0 představuje nejméně.

Jak se test provádí

ADAS-Cog byl tradičně podáván papírem a tužkou; existuje však také elektronická verze, která se ukázala být srovnatelná s tužkovou a papírovou verzí.

Účinnost

ADAS-Cog je docela přesný, a to jak při rozlišování lidí s normálním poznáváním od osob s narušeným poznáváním, tak při hodnocení rozsahu kognitivních poruch u jednotlivců.

Některé výzkumné studie však dospěly k závěru, že ADAS-Cog nemusí být natolik obtížný, aby důsledně detekoval mírné kognitivní poruchy.

Jiné verze

ADAS-Cog byl přeložen do několika dalších jazyků, z nichž některé byly testovány na platnost napříč jazykem a kulturou.

Existuje také další verze ADAS-Cog, která mění způsob hodnocení testu. Říká se tomu ADAS-CogIRT, kde „IRT“ je zkratka pro „teorii odezvy na položku“. Tato verze používá stejný test, ale hodnotí jej odlišně s cílem zlepšit detekci mírného kognitivního poškození.

Další verze programu ADAS-Cog zahrnují kategorie, jako jsou výkonné funkce a komponenty funkčních schopností, dodatky také měly zvýšit schopnost testu prověřovat mírné kognitivní poruchy.

Slovo od Verywell

ADAS-Cog může být užitečným testem při posuzování, zda je přítomna demence a jak daleko pokročila. Není neobvyklé, že jste trochu znepokojeni, pokud vy nebo váš blízký provádíte tento test, ale nezapomeňte, že jeho účelem je pomoci identifikovat a pokusit se léčit jakékoli kognitivní problémy, které mohou být přítomny.