Účel transgenderové chirurgie

Transgender chirurgie je známá pod mnoha jmény. To, co se dříve nazývalo chirurgická změna pohlaví, se dnes častěji označuje jako operace potvrzení pohlaví nebo operace potvrzení pohlaví. To odráží rostoucí chápání rozdílů mezi pohlavími a pohlavími.

Rovněž odráží pochopení toho, že pohlaví a pohlaví jsou složité a účelem transgender chirurgie je řešit genderovou dysforii nebo dosáhnout genderové euforie. Jinými slovy, účelem transgender chirurgie je pomoci lidem žít šťastně v jejich potvrzeném pohlaví - ne dosáhnout cíle, který je veden zvenčí.

Terminologie a historie

Pole zdraví transsexuálů rychle roste a mění se a terminologie používaná k popisu různých možností péče, včetně transsexuálních operací, se často mění. To, co bylo kdysi přijatelnou nebo dokonce potvrzující možností, může jít z laskavosti a dokonce se stát urážlivým.

Například termín transsexuál zůstal lékařskou diagnózou, i když u většiny společenství genderově odlišných jedinců již dlouho upadl v nemilost.

Podobně se termín chirurgická změna pohlaví používal k popisu transgenderových operací. To však znamenalo binární přeřazení sexu.

Rovněž to odráželo časové období, kdy pro přístup k chirurgickému zákroku musel člověk prohlásit, že bude přecházet na funkční, heterosexuální verzi druhého pohlaví - když homosexualita a bisexualita byly stále považovány za patologie.

S rostoucím přijetím rozmanitosti pohlaví i sexuální orientace se terminologie posunula, aby si uvědomila, že k potvrzení pohlaví - ne pohlaví - se používá chirurgie a jiné formy přechodu pohlaví a že ani pohlaví, ani pohlaví nejsou binární.

Diagnóza související s transgender chirurgií

Transgenderová chirurgie se používá k tomu, aby pomohla lidem vyřešit genderovou dysforii nebo dosáhnout genderové euforie. Považováno za lékařsky nutné, mnoho možností transgender chirurgie je kryto pojištěním. Jaké konkrétní operace jsou pokryty, se však liší stát od státu a plánují se plánovat.

Přístup k transgenderové chirurgii obvykle vyžaduje diagnózu genderové dysforie nebo poruchy genderové identity. Tato diagnóza se může také jevit jako „transsexualismus“ v závislosti na použitém kódovacím systému. Diagnóza genderové dysforie může pocházet od poskytovatele lékařského nebo duševního zdraví.

O tom, zda jde o transgender, se vedou značné diskuseby mělbýt diagnostikovatelný stav, ale použití diagnózy může usnadnit přístup k péči.

Transgender chirurgie není téměř nikdy prvním krokem v přechodu pohlaví k jednotlivci. Většina jednotlivců se nejprve zapojí do sociálního a / nebo lékařského přechodu. Sociální přechod je, když člověk žije ve svém potvrzeném pohlaví, často mění svůj rodový výraz, jméno a preferovaná zájmena.

Lékařský přechod může zahrnovat použití blokátorů puberty nebo hormonální terapii potvrzující pohlaví. Navíc ne všichni transsexuálové se zajímají o transsexuální chirurgii nebo jiné lékařské ošetření zaměřené na jejich pohlaví.

Kritéria

Standardy péče World Professional Association of Transgender Health (WPATH) Standards of Care jsou dokumenty, které se nejčastěji používají k určení způsobilosti pro různé typy transgender chirurgie. Specifická kritéria způsobilosti se u různých typů operací liší a různí chirurgové mohou mít také svá vlastní kritéria.

WPATH Standards of Care verze 7 stanoví kritéria způsobilosti pro několik různých typů operací.

Transgenderová horní chirurgie

Kritéria pro špičkovou chirurgii jsou:

• Trvalá genderová dysforie
• Schopnost souhlasit s léčbou
• Věk většiny
• Významné zdravotní a duševní podmínky musí být dobře kontrolovány
• Jeden doporučující dopis od poskytovatele zdraví v oblasti chování
• Hormonální léčba se doporučuje, ale není nutná pro zvětšení prsou. Pokud někdo používá hormonální terapii potvrzující pohlaví, doporučuje se, aby na ní byla 12 měsíců. Nejedná se o kritérium maskulinizace chirurgie hrudníku.

Spodní chirurgie

Kritéria pro faloplastiku, metoidioplastiku, vaginoplastiku a další operace na dně jsou:

• Trvalá genderová dysforie
• Schopnost souhlasit s léčbou
• Věk většiny
• Významné zdravotní a duševní podmínky musí být dobře kontrolovány
• Dva doporučující dopisy od poskytovatelů zdraví v oblasti chování
• 12 měsíců nepřetržité hormonální terapie, pokud hormony nejsou klinicky indikovány pro osobu nebo pokud nejsou schopni nebo ochotni užívat hormony
• 12 měsíců života v genderové roli odpovídající jejich genderové identitě. (Poznámka: Tento požadavek není zaveden pro hysterektomii nebo orchiektomii potvrzující pohlaví.)

Feminizační chirurgie obličeje

WPATH SOC nestanoví formální kritéria pro operaci feminizace obličeje. Tyto operace jsou pojištěny jen zřídka, i když mohou zásadním způsobem ovlivnit životy lidí.

Testy a laboratoře

Obecně nejsou u operace transgender vyžadovány žádné testy ani laboratoře. Specifické operace však mohou vyžadovat testy. Lidé také mohou být povinni podstoupit testy související s jakýmikoli základními zdravotními podmínkami.

V současné době musí pacienti, kteří mají přístup k většině operací potvrzujících pohlaví, předložit doporučující dopisy jak od poskytovatele zdravotní péče, tak od poskytovatele duševního zdraví. (U operací genitálií jsou někdy vyžadována dvě písmena pro duševní zdraví). Tato písmena se zabývají obavami, že chirurgové nemusí mít dovednosti pro správné posouzení genderové dysforie.

Často jsou však považovány za formu gatekeepingu, protože tyto typy požadavků mohou transsexuálům ztěžovat přístup k potvrzující péči. Například poskytovatel lékařského a duševního zdraví vytvoří další náklady, které mohou transgender osobě bránit v potvrzení operace.

Slovo od Verywell

Transgenderové operace jsou lékařsky nezbytné postupy, které mohou mít obrovský rozdíl ve schopnosti jednotlivců různého pohlaví žít pohodlně ve svém těle a úspěšně fungovat ve světě.

Ne všichni transsexuálové chtějí operaci, ale ti, kteří se k ní často snaží dostat. Kromě problémů s pojistným krytím existuje nedostatek chirurgů vyškolených k poskytování těchto operací. Pacienti mohou také muset cestovat na dlouhé vzdálenosti, aby jim byla poskytnuta péče, což může ztěžovat sledování.

Dobrou zprávou je, že jelikož federální směrnice pro pojištění vyžadují pokrytí chirurgických zákroků potvrzujících pohlaví, stále více poskytovatelů se zajímá o poskytování těchto služeb transsexuálním pacientům.

Špatnou zprávou je, že ne všichni poskytovatelé nabízející tuto péči byli náležitě vyškoleni a transsexuální chirurgie ještě není standardní součástí tréninku pobytu, a to ani v plastické chirurgii. Při zvažování transgenderové operace byste se měli vždy zeptat potenciálních chirurgů na jejich trénink a zkušenosti s jakýmkoli zákrokem.

Etické chirurgové budou poskytovat tyto informace předem. Je také rozumné požádat o zobrazení výsledků z předchozích operací. V ideálním případě by chirurgové měli být schopni ukázat výsledky od jedinců s různými typy těla, aby si pacienti mohli udělat představu o tom, co mohou realisticky očekávat.

Může také pomoci připojit se k online komunitám a skupinám na Facebooku, které běžně využívají transgender jednotlivci, aby se dozvěděli více o chirurgických zkušenostech, zdrojích, doporučených chirurgech a dalších.