Chirurgie očních víček: Vše, co potřebujete vědět

Operace očních víček, nazývaná také blefaroplastika, pomáhá tvarovat nebo zvedat tkáně kolem očí. Může být provedeno na horních nebo dolních víčkách, aby se odstranila přebytečná kůže a tuk a vyhladily jemné vrásky.

Někteří hledají operaci očních víček pro kosmetické účely - aby pomohli napnout ochablou pokožku a přinést otevřenější pohled do očí. Pro postup se doporučují další, protože pokožka kolem očí zhoršuje vidění.

ivandan / Getty Images

Co je to operace očních víček?

Operaci očních víček provádí plastický chirurg a lze ji provádět na horních víčkách, dolních víčkách nebo na obou. Operace začíná chirurgickým řezem.

U horního víčka se řez obvykle provádí kolem přirozeného záhybu víčka. To umožňuje chirurgovi odstranit nebo přemístit přebytečný tuk, upravit svaly a odstranit přebytečnou kůži.

Se spodním víčkem chirurg provede řez pod řasami. Přebytečná kůže je odstraněna a tuk je odstraněn nebo znovu distribuován. Řez lze provést také na vnitřní straně dolního víčka. Tím se odstraní nebo přerozdělí přebytečný tuk, ale neodstraní se žádná kůže.

Váš chirurg doporučí buď celkovou anestezii, nebo lokální anestézii s intravenózní sedací, v závislosti na vašem stavu a rozsahu vaší operace.

Operace očních víček se obvykle provádí ambulantně.

Kontraindikace

Možná nebudete dobrým kandidátem na operaci, pokud máte:

• Nekontrolovaný zdravotní stav, jako je cukrovka
• Suché oči
• Měl předchozí operace očí
• Zánětlivé onemocnění kůže, jako je ekzém a psoriáza
• Psychologické problémy nebo nerealistická očekávání operace

Potenciální rizika

Mezi možné komplikace při operaci očních víček patří:

• Změny vnímání nebo necitlivosti řas
• Suché oči
• Citlivost na jasné světlo, včetně slunce
• Válcování dolního víčka směrem ven
• Zpoždění víčka nebo stáhnutí dolního víčka (obvykle dočasné)
• Obtížné zavírání očí
• Dočasná nebo trvalá změna vidění

Účel operace očních víček

Operace očních víček může pomoci změnit tvar a zpevnit oblast kolem očí. Může být použit k léčbě mastných usazenin, které způsobují, že oblast očí vypadá nafoukle, vaků pod očima, ovislých dolních víček a uvolněné kůže kolem víček, která někdy může zhoršit, jak dobře vidíte.

Než si naplánujete operaci očních víček, musíte se poradit se svým chirurgem. Diskutujete o vašich cílech ohledně operace, vašich zdravotních stavech a historii, případných předchozích operacích a lécích, které užíváte.

Chirurg zkontroluje vaše oči a víčka, což může zahrnovat měření, vyhodnocení uvolnění kůže a kontrolu svalů, které víčka zavírají.

Můžete být také požádáni o návštěvu svého lékaře primární péče o předoperační vyšetření. To často zahrnuje rutinní krevní testy (např. Kompletní krevní obraz), elektrokardiogram (EKG) a fyzikální vyšetření, abyste se ujistili, že jste dostatečně zdraví na to, abyste podstoupili operaci.

Většina plánů zdravotního pojištění nebude z kosmetických důvodů zahrnovat operaci očních víček. Tento postup však může být zahrnut, má-li to zdravotní důvod. Jedním z takových příkladů je blefarochaláza, stav, při kterém se zánět horních víček ztenčuje a táhne pokožku, což způsobuje její ohýbání směrem dolů a znemožnění vidění.

Před plánováním operace se poraďte se svým poskytovatelem zdravotního pojištění, abyste zjistili, na co se vztahují vaše zásady.

Jak se připravit

Zeptejte se svého chirurga na jakékoli dotazy ohledně postupu.Během předoperační schůzky budete diskutovat o tom, jaký typ anestezie bude použit, o postupech konkrétního chirurgického zákroku a o tom, jaké výsledky můžete očekávat.

Umístění

Chirurgii očních víček lze provádět v kancelářském zařízení, ambulantním chirurgickém centru nebo v nemocnici.

Co si vzít na sebe

V den operace noste volné a pohodlné oblečení. Možná budete chtít nosit košili, která má knoflíky nebo zipy, spíše než košili, kterou si musíte protáhnout přes hlavu. Pokud nosíte kontaktní čočky, nezapomeňte ten den nosit brýle.

Jídlo a pití

Po půlnoci večer před operací nejezte a nepijte. Tím je zajištěno, že váš žaludek je prázdný před podáním anestézie. Pokud vás lékař požádal o užívání léků, zapijte je malým množstvím vody.

Léky

Měli byste se vyvarovat užívání aspirinu, Advilu (ibuprofenu), Aleve (naproxenu), Coumadinu (warfarinu) nebo jakýchkoli protizánětlivých léků nebo léků na ředění krve po dobu pěti dnů před operací, protože mohou způsobit problémy s krvácením.

Abyste předešli komplikacím, sdělte svému lékaři nebo chirurgovi, zda užíváte nějaké léky, včetně lékařských předpisů a léků, bylin a vitamínů.

Co přinést

V den operace nezapomeňte přinést průkaz totožnosti, kartu pojištěnce a veškeré potřebné doklady. Přiveďte také někoho, kdo vás po provedení procedury odveze domů.

Protože po operaci můžete být citliví na světlo, vezměte si po zákroku sluneční brýle.

Změny životního stylu před opicí

Vyhněte se spálení kolem očí po dobu nejméně dvou týdnů před operací. Lékař vám může doporučit, jaký typ opalovacího krému byste měli nosit kolem očí.

Také se vyvarujte kouření, nejlépe alespoň dva týdny před operací. Kouření může zmenšit velikost vašich krevních cév, snížit schopnost těla dodávat krev a kyslík, zpomalit hojení a zvýšit riziko infekcí.

Vaše oči mohou být prvních pár dní po blefaroplastice trochu rozmazané, zvláště pokud vám chirurg dá mast na oči. V rámci přípravy si možná budete chtít předem stáhnout nějaké audioknihy, abyste měli připraveni na vaše období zotavení. Pokud máte hlasového asistenta, může být také užitečné jeho nastavení pro uskutečňování / přijímání hovorů.

Co můžete očekávat v den operace

Operace očních víček by měla trvat méně než dvě hodiny. Během zákroku budou kromě vašeho plastického chirurga přítomni také sestra na operačním sále a anesteziolog (pokud podstupujete celkovou anestezii).

Před operací

Když přijdete na operaci, zdravotní sestra zkontroluje vaše životní funkce a umístí vám IV do paže nebo ruky. Toto IV se používá k dodávání léků nebo tekutin (podle potřeby) během procedury.

Dále se setkáte se svým chirurgem, který s vámi projde podrobnosti postupu a označí vám horní nebo dolní víčka chirurgickým značkovacím perem.

Až bude váš chirurg připraven, dostanete se do místnosti s procedurami, kde budete ležet naplocho na stole s procedurami nebo židli. Sestra vám poté vyčistí obličej roztokem zabíjejícím bakterie a kolem hlavy vám umístí sterilní roušky.

Během operace

Pokud podstupujete lokální anestezii, chirurg vám vstříkne znecitlivující lék do víčka (víček). Prostřednictvím IV vám bude podán také sedativní lék, který vás během procedury ospalý a ospalý.

Pokud podstupujete celkovou anestezii, budete dostávat léky buď intravenózně nebo vdechováním plynu maskou. Tento lék vás během operace zbaví dočasného bezvědomí a nebudete moci pociťovat nepohodlí. Bude také umístěna endotracheální trubice, která poskytne podporu dýchání a kyslíku během operace.

Horní víčko

Při provádění chirurgického zákroku na horním víčku provede chirurg řez s čepelí, laserem nebo jednotkou kauterizace špičky jehly podél místa značení řezu.

Přebytečná kůže se odstraní a přebytečný tuk se přemístí nebo odstraní pomocí elektrokauterizace (teplo z elektrického proudu) nebo ligace (ořezávání) a nůžek.

Dolní víčko

Operaci dolních víček lze provádět uvnitř dolního víčka (transkonjunktiválně) nebo pod linií dolních řas (infraciliary). Kroky se mohou lišit, ale často zahrnují následující:

• Transconjunctival: Ke stažení dolního víka se používá nástroj. Provede se řez spojivkou a do víčka se umístí navíječe dolních víček. Tři tukové polštářky, viditelné pod okem, jsou zmenšeny nebo přemístěny. Řezy jsou uzavřeny vstřebatelnými stehy.
• Pod linií řas (infraciliary): Provede se řez 1 až 2 milimetry (mm) pod linií řas. Může být odstraněno malé množství přebytečné kůže. Tukové kapsy jsou zmenšeny nebo přemístěny stejným způsobem jako transkonjunktivální řez.

Řezy očních víček jsou obvykle uzavřeny stehy nebo lepidlem na kůži.

Po operaci

Po dokončení operace budete převezeni do zotavovací místnosti, kde budete sledováni. Váš chirurg vám pravděpodobně dá ledové obklady, které vám pomohou snížit okamžitý pooperační otok. Ty by měly být umístěny na víčka přibližně 20 minut.

Jakmile vaše anestezie pomine a váš chirurg vám dá OK, může vás kamarád nebo člen rodiny vzít domů.

Zotavení

Očekává se, že úplné uzdravení bude trvat 10 až 14 dní. Stejně jako u jiných operací má blefaroplastika vedlejší účinky, většinou menší a dočasné.

Mohou zahrnovat:

• Bolest: Nějaké očekávejte prvních pár dní po operaci; postupem týdne by se to mělo zlepšit.
• Otoky nebo podlitiny v očních víčkách / kolem nich, které mohou trvat jeden až dva týdny
• Těsnost očních víček
• Suchost očí
• Svědění
• Hořící

Vaše oči se také mohou několik týdnů cítit unavené rychleji než obvykle.

Kdy zavolat svému lékaři

Zavolejte svého lékaře, pokud zaznamenáte něco neobvyklého nebo neočekávaného. Informujte je zejména o všech následujících skutečnostech, které mohou být známkami infekce nebo jiné komplikace:

• Zvyšující se otoky a modřiny
• Zarudnutí kolem řezu
• Silná bolest
• Teplota přes 100,4 stupňů F.
• Žlutý nebo zelený výtok z řezu
• Krvácení, které nelze ovládat mírným tlakem

Léčení

Váš chirurg může navrhnout, abyste dvakrát denně čistili vnější místa řezu vatovým tamponem namočeným ve fyziologickém roztoku nebo v peroxidu vodíku. Poté na stehy naneste oční mast na předpis.

Může vám být také podán obklad se studeným solným roztokem, který se má použít na oči jeden den po operaci, aby se snížila tvorba modřin a otoků.

Aby byla chirurgická oblast čistá a aby se snížilo riziko infekce:

• Když se řez hojí, nenoste make-up na oči ani kolem nich.
• Vyvarujte se tření očí.
• Nechoďte plavat.
• Po dobu dvou týdnů po operaci noste místo kontaktních čoček brýle.

Nosit tmavé sluneční brýle, kdykoli jste venku, může pomoci s citlivostí na světlo a sluneční krém na obličej může chránit hojivou pokožku.

Můžete očekávat, že svého chirurga navštívíte dvakrát až třikrát první týden po operaci. Během těchto schůzek budou zkontrolovány vaše stránky řezů a vaše stehy budou odstraněny.

Zvládání obnovy

Pokud je to možné, naplánujte si toto volno z práce. Pokud vaše práce vyžaduje, abyste byli fyzicky aktivní, možná budete chtít věnovat trochu více času. Pokud to vyžaduje neustálou práci u počítače, můžete zvážit práci na částečný úvazek a zvyšování hodin, jak se budete zlepšovat.

Můžete také požádat někoho, aby vám pomohl doma jeden až dva dny po zákroku.

Spánek s hlavou zvednutou o 45 stupňů na několika polštářích nebo položení na lehátko může pomoci snížit otoky.

Postupujte podle pokynů svého lékaře týkajících se omezení aktivity, které pravděpodobně zahrnují vyhýbání se:

• Zvedání čehokoli těžkého, účast na namáhavých činnostech nebo těžké cvičení po dobu nejméně dvou týdnů
• Ohýbání / umístění hlavy do polohy dolů po dobu až čtyř týdnů

Dlouhodobá péče

Zatímco ochrana před sluncem je užitečná při zotavení, je také důležitá dlouho poté. Chraňte se co nejvíce na slunci. A když jste venku, používejte opalovací krém s SPF 30 nebo vyšším, abyste chránili pokožku a udrželi výsledky své operace.

Zatímco většina krémů na opalování je bezpečná pro použití kolem očí, krémy na bázi minerálů s přísadami jako zinek nebo oxid titaničitý jsou lepší volbou, protože v této oblasti nebudou štípat ani dráždit jemnou pokožku.

Možné budoucí operace

Výsledky operace horních víček trvají kdekoli od pěti do 15 let a výsledky operací dolních víček jsou v zásadě trvalé. Kvůli těmto dlouhodobým výsledkům pravděpodobně nebudete potřebovat další operaci.

To znamená, že i když se odstraněný tuk a přebytečná kůže po operaci nevrátí, i když přiberete na váze, vaše tvář se s věkem přirozeně změní. Proto se můžete v budoucnu rozhodnout pro jinou operaci očních víček (nebo jinou plastickou chirurgii, jako je operace obočí nebo facelift), která bude tyto změny související s věkem řešit.

Slovo od Verywell

Pokud uvažujete o operaci očních víček, je důležité vybrat plastického chirurga certifikovaného pro palubu, který má s prováděním tohoto typu zákroku spoustu zkušeností.

Během počáteční konzultace se neváhejte zeptat chirurga na jeho pověření, kolik z těchto postupů v minulosti provedl a na míru komplikací. Měli byste také požádat, abyste viděli fotografie před a po operaci očních víček předchozích pacientů, abyste mohli jít na operaci s realistickými očekáváními.