Porozumění syndromu Brown-Séquard

Nervový systém je organizován zábavným způsobem. Informace přicházející do a z mozku jsou „převrácené“, takže levá strana mozku ovládá a přijímá informace z pravé strany těla. Podobně je levá strana těla ovládána pravou stranou mozku.

Nervy v míše sledují stanovené cesty, jak běží k mozku. Podobné typy nervů probíhají společně organizovaným způsobem.

Například nervy, které detekují vibrace, lehký dotek a propriocepci (kde je tělo ve vesmíru), vstupují do míchy a vystupují v tzv. Hřbetních sloupcích směrem k mozku na stejné straně jako inervovaná končetina. Například pro levou nohu probíhají vlákna podél levé strany míchy. V blízkosti mozkového kmene však vlákna přecházejí na opačnou stranu.

To je podobné tomu, jak nervový systém organizuje vlákna, která říkají části těla, aby se pohybovala. V mozku jsou vlákna na opačné straně těla než inervovaná končetina, ale přepínají se ve spodní části mozkového kmene. Například levá strana mozku vysílá signály, které pak cestují dolů po pravé straně míchy, než vystoupí do pravé paže. Levá strana mozku pak ovládá pravou stranu těla.

Naproti tomu nervová vlákna, která detekují pocity, jako je bolest a teplota, se nepřekračují ve spodní části mozkového kmene, ale naopak se kříží téměř okamžitě, jakmile vstoupí do míchy z paže nebo nohy. Vlákna na levé straně míchy obsahují bolest a teplotu nervových vláken z pravé paže a nohy. Vlákna však mohou před křížením vystoupit o několik úrovní.

Částečné poškození

Co se stane, pokud je poškozena jen polovina míchy? Přerušovaná vlákna zahrnují vibrace, lehký dotek a propriocepci ze stejné strany těla jako léze. Na této straně je také poškozena kontrola nad tělem. Bolest a pocit teploty se však ztratí z opačné strany těla, často jeden nebo dva segmenty dolů od poranění.

Tento jev poprvé popsal Charles Édouard Brown-Séquard v roce 1850, který při studiu farmářů zraněných při řezání cukrové třtiny v Mauricijské republice popsal takzvaný Brown-Séquardův syndrom. Nejčastější příčinou tohoto syndromu zůstává traumatické poranění jen části zad. Protože rána musí přesně oddělit jen polovinu míchy, zůstává relativně vzácná, ale je užitečná pro ilustraci fungování míchy.

Pokud někdo trpí syndromem Brown-Séquard, lze k potvrzení příčiny a lokalizace poranění použít zobrazování magnetickou rezonancí. Kromě traumatu mohou Brown-Séquard vést k lézím, jako jsou infekce, záněty nebo nádory. Léčba bude záviset na povaze léze.