Psoriatická artritida (PsA) způsobuje zánět kloubů, který vede k bolesti. Často se vyskytuje u lidí se zánětlivým stavem kůže, který se nazývá psoriáza, i když k rozvoji PsA nemusíte mít psoriázu. Stejný zánět a bolest postihující kolena, boky a záda postihují také ruce. V rukou způsobuje otoky kloubů v zápěstích, rukou a prstech a omezuje schopnost používat tyto klouby. Může také způsobit příznaky nehtů.
Knihovna vědeckých fotografií / Getty ImagesPříznaky
Když PsA ovlivňuje ruce, může to mít významný vliv na kvalitu života člověka. Podle Národní nadace pro psoriázu mají tyto příznaky tendenci být intenzivnější a znepokojivější, protože bolest způsobená PsA může znesnadnit a bolet i ty nejběžnější úkoly. Jednoduchá věc, jako je potřesení něčí ruky, je bolestivá.
PsA způsobí, že ruce a prsty budou ztuhlé a oteklé. U některých lidí prsty tak bobtnají, že získají vzhled podobný klobásě, což je stav známý jako daktylitida. Článek v časopise z roku 2015Kliniky revmatických nemocí v Severní Americeuvádí, že přibližně 40% lidí s PsA má daktylitidu někdy v průběhu onemocnění a tento příznak se může objevit buď v rukou, nebo v nohou. Dále asi polovina lidí s PsA bude mít daktylitidu alespoň v jedné číslici.
Ztuhlé a oteklé prsty mu mohou dělat ruce při provádění rutinních úkolů, jako je otevírání sklenice nebo zapínání košile.
Prevalence symptomů nehtů (psoriáza nehtů) u lidí s PsA se pohybuje v různých studiích od 15% do 79%. Příznaky nehtů mohou zahrnovat následující:
- Žluté, hnědé nebo jiné zabarvení nehtů
- Zhuštění nehtů
- Děrování nehtů - mělké, hluboké otvory v nehtech
- Onycholysis - oddělení nehtu od nehtového lůžka
- Křídově se hromadí v nehtech
- Bolest nebo citlivost nehtů
Psoriáza na nehty může připomínat houbovou infekci. Pokud máte příznaky nehtů s PsA, poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou vaše příznaky nehtů spojeny s psoriázou nebo plísňovou infekcí. Lékař vám může otestovat vzorky nehtů a kůže. Léčba bude záviset na příčině příznaků nehtů, ale houba na nehty se léčí mnohem odlišněji než psoriáza na nehty. V některých případech může člověk pociťovat jak psoriázu nehtů, tak nehtovou plísni, protože u lidí s psoriázou nehtů je pravděpodobnější výskyt plísňových infekcí.
Stejný zánětlivý proces, který způsobuje příznaky PsA a zánět v rukou, postihuje také kosti, svaly, šlachy a vazy nohou a kotníků, což způsobuje bolest, citlivost a otoky. Chodidla, kotníky a prsty na nohou mohou být na dotek teplé a ztuhlost se může zhoršovat ráno nebo po delší nečinnosti. Dactylitis také ovlivňuje prsty na nohou, což způsobuje, že číslice vypadají jako klobása. Zánět může také ovlivnit paty a chodidla nohou. Může se jednat o psoriázu nehtů na nohou s příznaky podobnými těm, které se projevují na nehtech na rukou, včetně důlkové koroze a změny barvy.
Diagnóza
Měli byste navštívit svého lékaře, pokud bolesti kloubů a otoky v rukou a prstech ztěžují provádění rutinních úkolů nebo pokud máte nové příznaky na rukou, prstech a nehtech. Lékař pečlivě prozkoumá vaše zápěstí, ruce, prsty a nehty, aby zjistil otoky, ztuhlost, bolest, změnu barvy a nehty. Očekávají se otázky týkající se současných příznaků, psoriázy a anamnézy PsA a rodinné anamnézy.
Testy a studie mohou zahrnovat kontrolu kloubní tekutiny a rentgenové záření, aby se zkontrolovalo poškození a zánět kloubů v rukou, zápěstích a prstech. Lékař bude chtít rozhodnout o dalších stavech, které mohou způsobit podobné příznaky, a potvrdit, že příznaky na rukou souvisí s PsA.
Je důležité rychle léčit příznaky rukou a prstů. K poškození kloubů u PsA dochází velmi rychle. Jedna studie ve skutečnosti uvedla v časopise zprávu z roku 2013Výzkum a terapie artritidyzjistí, že až 50% lidí s PsA má během prvních dvou let onemocnění 11% míru eroze kloubů.
Léčba
Neexistuje žádný lék na PsA, ale řada terapií léčí zánět a jeho základní příčiny. Mohou změnit způsob fungování imunitního systému, snížit závažnost příznaků a frekvenci vzplanutí nemoci - období vysoké aktivity nemoci. Snižují také dlouhodobý dopad PsA.
Různé terapie mohou pomoci se zvládáním příznaků rukou a nehtů a mohou zahrnovat:
- Protizánětlivé léky ke snížení otoku, ztuhlosti a bolesti rukou a prstů
- Kortikosteroidy ke snížení zánětu a zmírnění bolesti kloubů
- Krémy na zmírnění kožních příznaků a nepohodlí
- Antifungální léčba infekcí plísněmi nehtů
- Fototerapie pro vzplanutí pokožky
- DMARD pro příznaky rukou a nehtů
- Biologičtí pracovníci pro příznaky rukou a nehtů
Někteří lidé možná budou potřebovat operaci v důsledku poškození kloubů v rukou a prstech. Chirurgická léčba závisí na postižených kloubech a konkrétních symptomech.
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z deformace kloubů v rukou nebo prstech, nebo pokud si myslíte, že možná budete potřebovat operaci.
Domácí opravné prostředky a péče o sebe
Některé domácí léky vám mohou pomoci předcházet a zmírnit příznaky PsA na rukou a nehtech.
K úlevě od bolesti kloubů rukou a prstů zkuste:
- Nanášení ledu na klouby rukou podle potřeby po dobu deseti minut, aby se snížila bolest a otok
- Masírování postižených oblastí
- Nosit dlahy na podporu a ochranu kloubů zápěstí, rukou a prstů
- Přestávky od psaní a psaní
- Provádění ručních cvičení k protažení a posílení svalů a kloubů ruky a prstů
Pro zvládnutí příznaků nehtů:
- Léčte infekce plísní nehtů antifungálními krémy
- Nepoužívejte falešné nehty, protože by mohly poranit nehtová lůžka
- Ořízněte kůžičky a vyhněte se tahání za nehty, aby nedošlo ke zranění a vzplanutí
- Nehty udržujte upravené a čisté, aby nedošlo ke zranění
- Při domácích pracích nebo práci na zahradě noste rukavice
- Použijte čirý lak na nehty, abyste rychle zaznamenali změny nehtů
- Nepoužívejte lak na nehty, pokud máte aktivní infekci nehtů
Slovo od Verywell
Ať už máte PsA v rukou, nohou nebo v obou, může PsA způsobit bolestivé příznaky, které ovlivňují schopnost vykonávat běžné každodenní úkoly. Pokud se u vás objeví bolesti, otoky nebo záněty v rukou nebo nohou, ihned se poraďte s lékařem. Čím dříve budete tyto příznaky léčit, tím lepší bude kvalita vašeho života a dlouhodobý výhled.
-for-migraine-relief.jpg)