PROČ CHEMOTERAPIE ZPŮSOBUJE NEVOLNOST A ZVRACENí

Spuštění Zvracení

Nevolnost a zvracení, stejně jako většina ostatních věcí, které děláme, jsou ovládány mozkem. Zvracení se spouští z místa v mozku zvaného centrum zvracení. Existuje několik signálů, díky nimž může centrum zvracení způsobit zvracení člověka:

Signály z oblasti mozku zvané chemoreceptorová spouštěcí zóna (CTZ), která reaguje na chemikálie nebo léky v krvi.

Signály z mozkové kůry a limbického systému, které reagují na zrak, chuť a čich, stejně jako na emoce a bolest.

Signály z části ucha, které reagují na pohyb (a tak u některých lidí způsobují kinetózu).

Signály z některých dalších orgánů a nervů, které reagují na onemocnění nebo podráždění v těchto orgánech. Při chemoterapii bylo zjištěno, že existují oblasti v jícnu, žaludku a střevách, které jsou spouštěny.

Tyto signály se přenášejí pomocí chemických látek zvaných neurotransmitery, které cestují krví a nervy a dostávají se do mozku.

Nevolnost a zvracení s chemoterapií

Nejdůležitější příčinou nevolnosti a zvracení vyvolaných chemoterapií je aktivace chemoreceptorové spouštěcí zóny (CTZ) chemoterapeutickými látkami cirkulujícími v krvi. Zapojeny jsou ale i ostatní cesty. Zrak a vůně chemoterapie jsou hlavními příčinami „předvídatelné nevolnosti a zvracení“, ke kterým dochází před podáním chemoterapie u těch, kteří měli v předchozích cyklech chemoterapii špatná zvracení.

Rizikové faktory pro nevolnost a zvracení při chemoterapii

Je pravděpodobnější, že se u vás vyskytne tento nežádoucí účinek, pokud jste měli předchozí epizody s předchozí chemoterapií, kinetózou nebo zvracením v těhotenství.

Je častější u mladších pacientů a žen.

Pokud je vaše rovnováha tekutin vypnutá, protože jste dehydratovaní nebo nadýmáte, pravděpodobně to zažijete.

Zácpa je rizikovým faktorem, stejně jako užívání opioidů, které způsobují zácpu.

Infekce

Onemocnění ledvin

Umístění nádorů: zažívací trakt, mozek, játra.

Nástup a léčba

Nevolnost a zvracení se mohou objevit kdykoli během léčby chemoterapií. Může k tomu dojít do 24 hodin od zahájení chemoterapie nebo později. Během prvních 24 hodin je označena jako akutní, pokud je později označena jako zpožděná.

Očekávaná nevolnost a zvracení se často začnou objevovat po třech nebo čtyřech ošetřeních. Může to být spuštěno čímkoli v ošetřované oblasti, včetně zvláštních pachů, vidění poskytovatelů péče nebo vybavení a typických zvuků v oblasti. Nemusíte ani zahájit postup, aby se spustila epizoda.

Léky proti nevolnosti se používají k prevenci nevolnosti a zvracení chemoterapií. Liší se v tom, jak dlouho mají účinek a kdy byste je vzali. Zahrnují prochlorperazin, droperidol, metoklopramid a marihuanu nebo marinol. Můžete také vyzkoušet přírodní léčbu, včetně kořene zázvoru.