Ajovy (fremanezumab-vfrm) je lék na předpis používaný k prevenci migrény. Bere se jako injekce s možností každý měsíc a jednou za tři měsíce. Neexistují žádné obecné formy fremanezumab-vfrm. Je k dispozici pouze jako značka Ajovy.
Ajovy je monoklonální protilátka, která působí proti působení peptidu souvisejícího s genem kalcitoninu (CGRP), což je chemická látka, která je během migrénových záchvatů zvýšena. Několik léků, které mají stejný mechanismus účinku jako Ajovy, bylo schváleno pro použití v prevenci migrény v letech 2018 a 2019.
juststock / Getty ImagesPoužití
Ajovy byl schválen americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v roce 2018 pro preventivní léčbu migrény jsou dospělí.
Migrény jsou epizodické příhody, které zahrnují bolest hlavy, bolesti ramen, nevolnost, závratě, fotofobii (averzi ke světlu) a další příznaky. K léčbě migrénových záchvatů, když k nim dojde, se používá řada léků na předpis a volně prodejných léků. Některé léky se pro prevenci migrény používají mimo označení.
Ajovy a další antagonisté CGRP (léky, které působí proti účinku CGRP) jsou formálně indikováni k prevenci migrény.
Použití mimo označení
I když je přípravek Ajovy schválen pro migrény, byl také používán mimo označení k prevenci klastrových bolestí hlavy a vestibulárních bolestí hlavy, které jsou často považovány za varianty migrény.
Před přijetím
Před zahájením léčby přípravkem Ajovy se poraďte se svým lékařem a lékárníkem o jakýchkoli zdravotních podmínkách, které máte, a uveďte seznam všech léků, které užíváte, včetně bylin a doplňků.
Bezpečnostní opatření a kontraindikace
Ajovy je kontraindikován, pokud jste měli nežádoucí reakci na fremanezumab-vfrm nebo na kteréhokoli z dalších antagonistů CGRP.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, sdělte to svému lékaři. Bezpečnost tohoto léku nebyla stanovena během těhotenství a kojení, takže vy a váš lékař budete muset pečlivě zvážit rizika a přínosy užívání během této doby.
Ostatní antagonisté CGRP
Několik preventivních léků proti CGRP s monoklonálními protilátkami je indikováno k preventivní léčbě migrény u dospělých.
Aimovig (erenumab) a Emgality (galcanezumab) jsou schválené přípravky a eptinezumab je experimentální přípravek se stejným mechanismem účinku. Jsou to monoklonální protilátky, které působí proti CGRP.
Zvýšení CGRP bylo spojeno s epizodami migrény. Předpokládá se, že CGRP působí jako vazodilatátor (rozšiřuje krevní cévy) a může hrát roli při zprostředkování bolesti. Léky, které mají tento účinek, včetně Ajovy, působí proti účinkům CGRP - a tak se předpokládá, že snižují epizody migrény.
Monoklonální protilátka je molekula, která působí proti velmi specifickému cíli v těle. Vzhledem k tomu, že monoklonální protilátky, jako je Ajovy, jsou formulovány tak, aby působily proti tak specifickému cíli, nepředpokládá se, že by měly širokou škálu vedlejších účinků.
Dávkování
Tento lék se používá v dávce 675 miligramů (mg) každé tři měsíce nebo 225 mg každý měsíc. Dodává se v roztoku 225 mg / 1,5 mililitru (ml) v předplněné injekční stříkačce s jednou dávkou.
Pokud budete přecházet z jednoho rozvrhu na druhý (přecházet z každého měsíce na každé tři měsíce nebo z každé tři měsíce na každý měsíc), doporučuje se užít první dávku nového režimu v další plánované datum a poté na pokračujte v budoucích dávkách buď tři měsíce nebo jeden měsíc od tohoto data.
Pokud vynecháte plánovanou dávku přípravku Ajovy, doporučuje se vzít si další dávku co nejdříve a pokračovat v plánu jeden měsíc nebo tři měsíce po injekci „make-upu“.
Modifikace
Neexistují žádná zavedená doporučení pro úpravu dávky přípravku Ajovy na základě jakéhokoli zdravotního stavu.
Jak se bere
Můžete si injekčně podat své vlastní léky, nebo si je můžete nechat aplikovat ošetřovatelem nebo členem rodiny. V některých případech vám může váš lékař injekčně podat léky.
Před použitím přípravku Ajovy doma budete vy (nebo váš ošetřovatel) potřebovat pokyny, jak podávat subkutánní injekci. Subkutánní injekce je umístěna pod kůži a jehla je nakloněna do strany pro povrchovou injekci, není umístěna přímo dolů hluboko do svalu.
Před injekčním podáním léku musíte řádně očistit oblast na kůži, kam budete jehlu vložit. Může být aplikován do břicha, stehna nebo paže. Můžete si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče a potvrdit, že víte, jak vybrat vhodné oblasti na těle, abyste to mohli udělat doma.
Pokud užíváte dávku 675 mg, budete muset použít tři předplněné injekční stříkačky, každá obsahující 225 mg. Všechny tři dávky si můžete aplikovat do stejné části těla (například do pravé paže), ale ne do přesně stejného místa.
Dávejte pozor, abyste injekci nevstříkli do oblasti, kde máte ránu, vyrážku nebo modřinu.
Jak uchovávat
Podle výrobce byste měli Ajovy skladovat v chladničce při teplotě 2 ° C až 8 ° C (36 ° F až 46 ° F) a nelze je zmrazit. Měl by být uchováván v původním vnějším obalu, který chrání léčivo před světlem.
Před použitím léku je třeba jej nechat 30 minut při pokojové teplotě a mimo světlo a nelze jej použít, pokud byl mimo chladničku déle než 24 hodin. Výrobce varuje, aby Ajovy neohřívali v troubě, mikrovlnné troubě nebo horkou vodou.
Vedlejší efekty
Ajovy může způsobit nežádoucí účinky. Nejběžnějším vedlejším účinkem je kožní reakce v místě vpichu.
Můžete také zaznamenat systémové vedlejší účinky v celém těle. Mírná až střední hypersenzitivita (alergická reakce) se může objevit během několika hodin po injekci nebo se může objevit až jeden měsíc po injekci. Alergické reakce na Ajovy obvykle zahrnují svědění, vyrážku nebo kopřivku. Tyto reakce lze léčit perorálními (ústy) nebo intravenózními (IV) kortikosteroidy.
Zřídka může tento lék způsobit otok obličeje, úst, jazyka nebo hrdla - a může způsobit potíže s dýcháním. Pokud se u vás tyto reakce objeví, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože byste potřebovali okamžitou léčbu, která může zahrnovat lékařskou nebo mechanickou podporu, která vám pomůže dýchat.
Varování a interakce
Nepoužívejte Ajovy, pokud užíváte i jiné inhibitory CGRP.
Možná budete moci kromě Ajovy užívat i další své léky na migrénu, ale než začnete užívat Ajovy, měli byste se poradit se svým lékařem o dalších migrenózních lécích pro případ, že byste potřebovali provést nějaké úpravy.
