Jak je diagnostikován autismus

Neexistuje žádný snadný lékařský test k diagnostice autismu. Proces zahrnuje rozhovory, pozorování a hodnocení řeči, sluchu a motoriky. I když nikdy není „příliš pozdě“ na to, aby byl diagnostikován autismus, nikdy není příliš brzy na screening nebo hodnocení.

Někteří rodiče se obávají, že jakýkoli rozdíl v chování nebo vývoji jejich dítěte může být známkou autismu. Někdy jsou tyto obavy zbytečné. Jindy může pečlivé pozorování vést k včasné diagnostice, včasné léčbě a se štěstím k pozitivnímu výsledku. Pokud je autismus vyloučen, mohou být jiné výzvy podchyteny a řešeny spíše dříve než později.

I když je autismus diagnostikován a léčen později v dětství - nebo v dospělosti - léčba a podpora mohou mít velký a pozitivní rozdíl.

Samokontroly

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo, koho milujete, můžete mít autismus, pravděpodobně jste si všimli určitých příznaků. Možná jste si všimli nedostatečného očního kontaktu, potíží se sociálními vztahy, zpoždění řeči nebo zvláštního fyzického chování, jako je houpání, pohyby prstů nebo chůze po špičkách.

Může být užitečné odkázat na kontrolní seznam příznaků autismu.

U starších dětí a dospělých mohou být některé nebo všechny příznaky pozorovány u mladších dětí. Většinou jsou však tyto příznaky relativně mírné; Pozdní diagnóza znamená, že jednotlivec dokázal kompenzovat autistické problémy.

Pokud má vaše dítě jen jeden nebo dva příznaky, ale jinak se vyvíjí normálně, je pravděpodobné, že vaše dítě nemá poruchu autistického spektra. To však neznamená, že vaše dítě nemá žádné výzvy.

Dítě, které má zpoždění řeči, ale například nemá žádné další příznaky, může mít prospěch z logopedie, i když nemá autismus. Problémy, jako jsou tyto, mohou a měly by být vyřešeny co nejdříve a profesionální hodnocení může pomoci zahájit tento proces.

Připomínky ostatních

Kromě rodičů jsou učitelé často prvními známkami autismu. Ačkoli s nimi mohou být seznámeni při práci s mnoha dětmi, nezapomeňte, že učitel nemůže a neměl by stanovit diagnózu. Totéž platí pro přátele a příbuzné, kteří se mohou domnívat, že u vašeho dítěte vidí známky autismu.

I když je dobré brát jejich obavy natolik vážně, že si naplánujete schůzku se zdravotníkem, jejich „diagnóza“ by nikdy neměla být posledním slovem.

Kdo může diagnostikovat autismus?

„Správným“ zdravotnickým pracovníkem, který provede hodnocení autismu u dítěte, může být psycholog, vývojový pediatr nebo dětský neurolog. Dospělí, kteří hledají diagnózu, obvykle navštíví psychologa nebo psychiatra. Váš výběr bude do značné míry záviset na tom, kdo je k dispozici ve vaší místní oblasti. Ať je jejich specializace jakákoli, ujistěte se, že odborník, kterého si vyberete, má zkušenosti a znalosti o poruchách autistického spektra.

Testy

Autismus v současné době nelze diagnostikovat lékařským testem, i když kroky k vývoji diagnostických testů jsou v pohybu. Například ve své studii Children's Autism Metabolome Project (CAMP) vědci z UC Davis MIND Institute a NeuroPointDX ukázali, že metabolický krevní test dokáže detekovat autismus u 17% dětí.

V současné době se však testování omezuje na rozhovory, pozorování a hodnocení. Screening může zahrnovat:

• IQ testy ke kontrole intelektuálních výzev
• Hodnocení řeči k ověření schopnosti vašeho dítěte rozumět a používat mluvenou řeč přiměřeným věkem a smysluplným způsobem
• Hodnocení pracovní terapie (testy ke kontrole jemných motorických dovedností odpovídajících věku, vizuálního a prostorového vědomí, smyslových odpovědí a dalších neurofyzikálních aspektů)
• Testy sluchu (aby se zajistilo, že příznaky nebudou způsobeny ztrátou sluchu)
• Autistické dotazníky, jako je ADI-R, určené rodičům k vyplnění vývojových milníků, chování, citlivosti, výzev a silných stránek dítěte
• Další testy, jako je Autism Diagnostic Observation Scale (ADOS) a Checklist for Autism in Toddlers (CHAT), které zkoumají pozorování chování dětí na základě norem

Žádný z těchto testů není dokonalý a některé mohou být ve skutečnosti zavádějící. Například testy IQ a řeči jsou psány pro typicky se vyvíjející děti, ale děti testované na autismus mají téměř vždy problémy s chováním a řečí. Tyto výzvy mohou stát v cestě procesu testování, což znesnadňuje interpretaci výsledků.

I když odborník poskytne názor, nemusí být názor definitivní. Není neobvyklé slyšet (zvláště o velmi malém dítěti): „Může to být autismus, ale je stále velmi mladý. Proč se za šest měsíců znovu nepřihlásíš a uvidíme, jak se mu povede?“ I když tento druh nejistoty může být extrémně frustrující, někdy je nevyhnutelný.

Zobrazování

V současné době neexistují žádné diagnostické zobrazovací testy na poruchy autistického spektra. Existuje však značný výzkum včasného odhalování autismu pomocí mozkových skenů. Tyto studie zahrnují skenování strukturní magnetickou rezonancí (MRI) a skenování MRI s funkční konektivitou. Tyto studie byly většinou prováděny na kojencích, kteří mají sourozence s autismem, a jsou proto vystaveni většímu riziku.

MRI nepoužívá záření, takže má menší riziko než jiné typy zobrazování, které to dělají. Je však hlučný a vyžaduje, aby bylo dítě naprosto v klidu, takže může být obtížné získat použitelný sken.

Diferenciální diagnózy

V mnoha případech mají děti vývojové problémy, které se podobají autismu, ale které se ukázaly jako jednoduchá zpoždění nebo známky jiných vývojových problémů. Například nereagování na jméno může být velmi dobře příznakem poruchy sluchu. Pozdní rozhovory mohou být způsobeny afázií nebo apraxií řeči.

Dítě by také mohlo mít poruchu učení, poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), obsedantně-kompulzivní poruchu, narcistickou poruchu osobnosti, opoziční vzdorovitou poruchu nebo hyperlexii. Může to být správná diagnóza, nebo dítě může mít autismus i jeden z těchto stavů, nebo autismus sám.

Mezi běžně se vyskytující duševní nemoci u lidí s autismem patří deprese a úzkost. Lidé s autismem mají tyto stavy častěji než lidé v běžné populaci.

Slovo od Verywell

Pro mnoho rodin může být diagnóza autismu ohromující. Může se zdát, že to všechno změní. Ale vaše dítě nebo dospělý milovaný člověk je stále osoba, kterou vždy byli, a je k dispozici spousta pomoci, naděje a podpory. Čas, trpělivost a další informace o autismu mohou při navigaci po silnici ujet dlouhou cestu.