Co je to ledvinový kámen?

Ledvinové kameny jsou pevné oblázkové masy, které se vyvíjejí v močových cestách ze soli a minerálů, které se shlukly v moči. Proces, nazývaný urolitiáza, může mít za následek buď malý kámen, který snadno projde během močení, nebo větší kámen, který může blokovat močovod (jedna ze dvou trubiček, které pohánějí moč z ledvin).

Příznaky ledvinových kamenů

Když dojde k zablokování, může člověk pociťovat často nesnesitelnou bolest vyzařující zezadu a po stranách do oblasti pánve, třísla a genitálií. Kromě této bolesti existuje několik dalších běžných příznaků, včetně:

• Naléhavost v moči (pocit, že musíte neustále močit)
• Intenzivní pálení při pokusu o močení
• Horečka a zimnice
• Krev v moči
• Nevolnost a zvracení
• Zakalená moč nebo moč, která páchne
• Ztráta chuti k jídlu
• Pocení
• Neklid

Příčiny

Většina ledvinových kamenů se tvoří v důsledku genetických i environmentálních faktorů. Muži jsou náchylnější k ledvinovým kamenům než ženy, stejně jako lidé ve věku od 30 do 60 let. Mezi další rizikové faktory patří:

• Vysoká hladina vápníku v moči
• Dehydratace nebo nedostatek tekutin
• Rodinná anamnéza ledvinových kamenů
• Obezita
• Diety s vysokým obsahem živočišných bílkovin
• Nízký obsah hořčíku v potravě
• Vysoký příjem sodíku
• Pití fluoridované vody
• Užívání nadměrného množství vápníku, vitaminu C nebo vitaminu D.
• Nadměrná aktivita příštítných tělísek
• Dna

Ledvinové kameny jsou také běžnější v jižních Spojených státech, kde k jejich rozvoji přispívají přetrvávající suché teplo a dietní faktory. Výsledkem je, že oblast je často považována za „ledvinový kamenný pás“.

Existuje několik typů ledvinových kamenů, z nichž každý souvisí s různými biologickými, environmentálními, genetickými a dietními příčinami.

• Vápníkové kameny jsou nejběžnějším typem. Vyskytují se běžně u postmenopauzálních žen, které užívají nadměrné doplňky vápníku a vitaminu D (více než 1 000 mg a 400 IU).
• Kameny z kyseliny močové se vyskytují u lidí s vysokou kyselostí moči (jak se může stát u dny).
• Struvitové kameny mají tendenci se vyvíjet v důsledku infekce.
• Cystinové kameny jsou vzácné a mají tendenci běžet v rodinách.

Diagnóza

K určení velikosti a přesného umístění kamene lze použít zobrazovací testy, včetně rentgenového záření, ultrazvuku a počítačové tomografie (CT). Tyto testy jsou nesmírně užitečné při určování, zda kámen přirozeně projde nebo vyžaduje agresivnější zacházení.

Léčba

Existuje několik myšlenkových směrů týkajících se léčby ledvinových kamenů. Často jsou rozhodnutí založena na velikosti a umístění kamene. Odborný výcvik a zkušenosti také určí, jaké kroky urolog pravděpodobně přijme.

Konzervativní léčba je nejčastěji indikována u lidí s menšími kameny. Lékař vám poradí, abyste pili hodně vody a poskytli vám léky proti bolesti, které vám pomohou tolerovat bolest. Můžete být také požádáni, abyste měli po ruce sítko, které zachytí kámen, když projde, aby jej bylo možné analyzovat v laboratoři. To může pomoci určit, které potraviny nebo faktory vedly ke vzniku kamene.

U větších kamenů může být nutný agresivnější přístup, včetně následujících:

• Extrakorporální litotrypsie rázovou vlnou (ESWL) je technika, při které se pomocí speciálního stroje rozbije kámen z vnějšku těla, což vám umožní kámen snáze projít.
• Perkutánní nefrolitotomie (PCNL) zahrnuje zavedení trubice malým řezem, který pomáhá odvodnit ledviny.
• Ureteroskop je malý trubicovitý nástroj vybavený kamerou, který lze vložit do močové trubice (otvoru, kterým je vylučována moč z těla), a to buď ručně extrahovat kámen, nebo jej rozbít na malé kousky.

Prevence

Ať už jste je měli v minulosti nebo máte riziko jejich vzniku, existuje spousta užitečných opatření, která můžete podniknout, abyste se pokusili předcházet ledvinovým kamenům.

• Pijte více vody, abyste neustále vypláchli močové cesty.
• Vyvarujte se pití více než jednoho až dvou šálků kofeinovaného nápoje denně.
• Omezte příjem koly nebo jakéhokoli nápoje obsahujícího kyselinu fosforečnou.
• Jezte méně živočišných bílkovin a rafinovaných cukrů.
• Zvyšte svůj přirozený příjem kyseliny citronové, zejména z citronové nebo limetkové šťávy.
• Vyvarujte se potravin obsahujících kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy.
• Vyvarujte se nadměrného doplňování vitaminu C.
• U oxalátových kamenů omezte příjem koncentrované citrusové šťávy, čokolády, piva, čaje nebo tmavě zelené zeleniny.
• U vápenatých kamenů omezte příjem soli
• U kamenů s kyselinou močovou snižte příjem masa, ryb a drůbeže.
• Vyvarujte se nadměrného doplňování vápníku a vitaminu D, pokud jste po menopauze.

Lékař může také předepsat diuretikum, fosforečnan celulózy nebo citrát draselný, aby usnadnil vylučování vápníku, pokud jste měli vápenaté kameny.

Slovo od Verywell

Existují různé typy ledvinových kamenů, které mají různé tvary a velikosti - mohou být výsledkem různých faktorů, včetně prostředí, genetiky a stravy. Pokud pociťujete vyzařující bolest v zádech, bocích nebo pánevní oblasti, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Můžete mít ledvinový kámen nebo jiný nediagnostikovaný stav. Pokud víte, že máte riziko vzniku ledvinových kamenů, zdravé změny ve stravě vám mohou pomoci předcházet riziku budoucích ledvinových kamenů.