Benigní typy děložních fibroidů a jejich léčba

Fibroidní nádory dělohy jsou téměř vždy benigní. Nacházejí se v děloze a vyskytují se většinou u žen ve věku 30 až 40 let.

Fibroidní tumory jsou solidní tumory, které jsou vyrobeny z vláknité tkáně, odtud název fibroidní tumor. Fibroidy se nejčastěji vyskytují jako více nádorových hmot, které pomalu rostou a často nezpůsobují žádné příznaky.

Velikost fibroidů se u žen nesmírně liší a některé jsou tak malé, že je mikroskop k jejich prohlížení vyžaduje. Některé ženy však mají jediný velký fibroidní nádor o velikosti grapefruitu nebo fibroidu, který je tak velký, že zahrnuje celou oblast břicha. Takové velké nádory mohou vážit až 50 liber; největší zaznamenaný fibroid, jaký byl kdy zaznamenán, vážil 140 liber.

Příčiny

Nikdo si není jistý, proč se fibroidní nádory vyvíjejí, ale některá fakta se zdají jasná:

• Fibroidní nádory se nevyvíjejí dříve, než tělo začne produkovat estrogen během nástupu menstruace
• Fibroidní nádory budou i nadále růst, zatímco je přítomen estrogen
• Budou růst velmi rychle během těhotenství, kdy tělo produkuje extra estrogen
• Nádory se často zmenšují a mizí po menopauze, když tělo přestane produkovat estrogen
• U ženy se po menopauze téměř nikdy neobjeví fibroidní nádory.

Souvislost s estrogenem se zdá být zcela jasná, i když stále existují lidé, kteří pochybují o úloze, kterou hraje estrogen ve vývoji fibroidních nádorů, protože ženy s myomy mají často hladinu v krvi, která odhaluje normální množství estrogenu.

Typy fibroidních nádorů

• Submukózní fibroidy: Tyto fibroidy se vyskytují těsně pod výstelkou dělohy a mohou způsobit menstruační potíže, včetně bolesti při růstu a pohybu po pánevní oblasti.
• Intramurální fibroidy: Kulaté fibroidy, nejčastěji ve stěně dělohy, které mohou při zvětšování způsobit zvětšení dělohy.
• Subserózní fibroidy: Tento fibroid roste na vnější stěně dělohy a obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud nenaroste dostatečně velký, aby interferoval s jinými orgány.
• Stopkované fibroidy: Tyto fibroidy se vyvíjejí, když subserózní fibroid roste na stopce (stopce). Jak se zvětšují, mohou se zkroutit a způsobit silnou bolest.
• Interligamentózní fibroid: Fibroid, který roste do strany mezi vazy podporující dělohu v břišní oblasti. Tento typ myomu je obzvláště obtížné odstranit bez možnosti ovlivnění přívodu krve nebo jiných orgánů.
• Parazitický fibroid: Nejvzácnější forma fibroidního nádoru nastává, když se fibroid připojí k jinému orgánu.

Diagnóza

Diagnózu myomů obvykle stanoví lékař během každoroční gynekologické prohlídky, když lékař pociťuje hromadnou zátěž. Často se nacházejí, když váš lékař hledá něco jiného, ​​nebo se dokonce nemusí nikdy objevit, pokud se u vás neobjeví příznaky. Větší fibroidy však mohou znemožnit vyšetření vaječníků, pokud rostou poblíž vaječníků.

Ultrazvukové vyšetření je často nařízeno, když tyto masy pocítí lékař, aby určil příčinu masy. Některé fibroidy se však na sonogramech objevují jako nádory vaječníků a jediným možným způsobem stanovení přesné diagnózy je chirurgický zákrok.

Ačkoli většina fibroidů nezpůsobuje žádné příznaky, odhadovaných 25 procent žen, které mají příznaky, může mít abnormální krvácení, bolest během menstruace a jak se fibroidní nádory zvětšují, ženy často pociťují oteklé břicho.

Větší fibroidy mohou způsobit časté močení nebo neschopnost ovládat močový měchýř - buď schopnost kontrolovat nutkání, nebo v závažných případech může žena zjistit, že není schopna vůbec močit. Pokud se myom rozšiřuje směrem k zádům ženy , může tlačit na střeva, což způsobí zácpu a bolesti zad.

Chirurgická léčba

Pokud jsou vaše fibroidní nádory natolik závažné, že způsobují určité příznaky, doporučuje se často chirurgický zákrok. Než však souhlasíte s hysterektomií, seznamte se s možnostmi léčby. Faktory, které ospravedlňují chirurgický zákrok, zahrnují extrémně silné krvácení během menstruačního cyklu, které způsobuje anémii, která nereaguje na léčbu; bolest, která se stala netolerovatelnou nebo nepohodlí způsobené tlakem fibroidů na jiný orgán; nebo umístění nádoru, které pravděpodobně způsobí další problémy.

Chirurgie pro fibroidní nádory zahrnuje myomektomii a hysterektomii. Myomektomie je chirurgické odstranění každého jednotlivého nádoru bez poškození dělohy a zachovává schopnost ženy otěhotnět. Myomy však často dorostou, a přestože je možné myomektomii opakovat, mnohočetná myomektomie může způsobit další problémy, jako jsou stěny dělohy, které rostou společně kvůli jizvení.

Embolizace děložní tepny

Ženy by také měly zvážit embolizaci děložní tepny, která ponechává dělohu neporušenou. Při tomto nechirurgickém zákroku se polyvinylové částice vloží do děložní tepny v místě těsně před rozšířením vazeb cév do děložní tkáně. do cév a ucpat je. Tím se zabrání tomu, aby myomy dostávaly neustálý přísun krve, který potřebují, a způsobily jejich zmenšení v průběhu času.Navíc téměř okamžitě významně snižuje příznaky silného krvácení a bolesti pánve.

Hysterektomie

Protože myomy často dorůstají, mnoho žen nakonec bude muset čelit hysterektomii.

Odstranění dělohy je jediným trvalým způsobem, jak účinně zbavit většinu žen myomů.

Hysterektomie je nejčastěji postup volby fibroidních nádorů, když žena se závažnými příznaky dokončila svou rodinu a její děloha se rozrostla na velikost dělohy ve dvanácti týdnech těhotenství; žena má nadměrně velké fibroidní nádory; dojde k závažnému abnormálnímu krvácení; nebo když myomy způsobují problémy s jinými orgány, jako je močový měchýř a střeva.

Věda začíná hodnotit další možnosti léčby fibroidů, včetně užívání Lupronu, což může být prospěšné pro ty, kteří chtějí otěhotnět, nebo pro ženy blížící se menopauze, kdy se fibroidy často přirozeně zmenšují. Lupron zmenšuje fibroidy u většiny žen při dalším používání, ale i když fibroidy po ukončení léčby rychle dorostou.

Pokud máte fibroidní nádory, prozkoumejte své možnosti, než se rozhodnete, jakou léčbu chcete vyzkoušet. V současné době existuje mnoho alternativ k hysterektomii a věda vytváří pro ženy každý den více možností.