Dlahování je způsob, jak léčit zlomené kosti (známé také jako zlomeniny), dokud se nedostanete k lékaři. Dlaha může být vyrobena od nuly z předmětů pro domácnost nebo může být komerčně vyrobena speciálně pro dlahování zlomenin. V některých případech, když se použije prst nebo prst, může být dlahou nezraněný soused.
Dlahy lze také použít pro podvrtnutí nebo vykloubení (narušení kloubů, jako je rameno nebo koleno). Bez ohledu na to, zda dlahujete zlomeninu nebo dislokaci a zda používáte něco navrženého jako dlahu nebo si to sami vyrobíte z holí v lese, koncepty jsou stejné.
Caiaimage / Trevor Adeline / Getty Images
Pevné jako skála
Myšlenka dlahy je minimalizovat pohyb poškozených kostí nebo kloubů. Když je kost úplně zlomena, tlak na zlomené kousky může způsobit pohyb zubatých kousků kosti a poškození měkčích tkání kolem ní. U kostí, které jsou popraskané, ale nejsou úplně oddělené, může vnější tlak na kost vést ke zvýšenému poškození a potenciálně dokonce způsobit, že se zlomená kost úplně rozpadne.
Zranění nemusí být zlomenina. Vnější tlaky mohou způsobit, že již poškozené spoje se stanou ještě nestabilnějšími. Bez ohledu na to, zda jde o poškození tvrdé tkáně, jako je kost, nebo komplikovaných měkkých tkání, jako jsou ty, které se nacházejí v kloubu, léčba závisí na imobilizaci.
Aby se zabránilo vnějšímu tlaku z dalšího poškození zlomené kosti, je nutné imobilizovat - jinak známé jakodlaha-Oblast. Většina zlomenin se vyskytuje na končetinách (paže a nohy), ale v celém těle jsou kosti (celkem asi 206). I když zlomená kost není na končetině, jako jsou žebra nebo pánev, je nezbytné ji co nejvíce znehybnit, aby se snížila možnost dalšího poranění. Většina zde použitých příkladů bude zlomenin končetin.
Základy dlahy
Dlaha na končetiny nebude fungovat, pokud zcela nezapouzdříte zranění v dlaze. To znamená, že musíte imobilizovat klouby nad a pod zlomeninou. Pokud je například paže zlomená uprostřed předloktí, bude třeba dlahovat více než jen předloktí. Protože pohybující se zápěstí nebo loket vyvíjejí tlak na kosti předloktí, vyžaduje zlomení v této oblasti znehybnění zápěstí a lokte. Pokud se nemohou hýbat, nebudou otáčet a vyladit rádius a ulnu (kosti dolní části paže).
V případě vykloubení nebo podvrtnutí bude nutné nejen znehybnit kloub, ale také struktury (obvykle kosti) na obou stranách kloubu. V případě kolena, například, stehno (stehenní kost) a dolní část nohy (holenní a lýtková kost) budou muset být dlahovány, aby se koleno nehnulo. Někteří tvrdí, že dislokace jsou ve skutečnosti mnohem bolestivější než zlomeniny a pacient pravděpodobně nepohybuje končetinou bez jakéhokoli povzbuzení.
Posoudit funkci
Důvodem k poranění dlaně, zejména končetiny, je neléčení. V mnoha případech budou těžké zlomeniny vyžadovat významné, dokonce i chirurgické ošetření k nápravě poškození.
Dlaha první pomoci se používá k dopravení pacienta do nemocnice nebo k lékaři. Dlaha může někdy usnadnit pohyb zraněného pacienta, a to buď tím, že umožní pohyb pacienta bez dalšího poranění, nebo tím, že se pacient bude moci pohybovat samostatně.
I když pomáháte dostat pacienta k lékaři, je důležité nezhoršovat situaci. Dlahy nesmí především poškodit končetinu. Správná imobilizace obvykle inhibuje další poškození, což lze měřit hodnocením funkce končetiny. Cirkulace, senzace a pohyb jsou charakteristickými znaky funkce na všech končetinách.
Nezapomeňte posoudit funkci končetiny alespoň dvakrát. Jednou proveďte kontrolu před aplikací jakéhokoli ošetření a poté znovu po provedení dlahy. Pokud některá z funkcí (oběh, senzace a pohyb) zmizela nebo se zhoršila, zkuste dlahu upravit - nebo dokonce odstranit. Ztráta funkce je velkým problémem, který může vést k trvalému poškození, pokud nebude ponechán bez kontroly.
Posouzení průtoku krve
Tok krve do poraněné oblasti (cirkulace) může být přerušen, pokud poškození okolních tkání zahrnuje krevní cévy. Cokoli dostatečně silného na to, aby zlomilo kost, je dostatečně silné, aby narušilo tepny, žíly a kapiláry. Chcete-li posoudit oběh, nahmatejte končetinu a její dvojče (pokud je zlomená pravá ruka, porovnejte pravou ruku s levou rukou), aby vám bylo teplo. Zraněná končetina by měla být stejně teplá jako opačná končetina. Pokud je chladnější, znamená to, že je narušen průtok krve v této oblasti.
Porovnejte barvu. Fialová, modrá, skvrnitá nebo bledá jsou příznaky sníženého průtoku krve do končetiny.
Pokud víte, jak měřit puls, porovnejte pulsy na koncích končetin. Pokud pulz zraněné končetiny chybí nebo je velmi slabý, je to indikátor oběhových problémů.
Zlatým standardem vždy bylo použití kapilárního doplňování (trochu zatlačte na nehty nebo nehty na nohou, abyste je „zbledli“ nebo z nich vytlačili barvu a poté ji pustili, barva se má vrátit za méně než dvě sekundy), ale existuje jen velmi málo důkazů, že doplňování kapilár je spolehlivým měřením.
Hodnocení senzace
Senzace je druhým měřením funkce. V tomto případě je test jednoduchý: „Cítíte to?“
Aniž byste nechali pacienta vidět, čeho se dotknete prstu na noze nebo prstu, požádejte ho, aby vám řekl, o který z nich jde (snažte se to jednoduše a používejte růžové nebo velké prsty, protože pro pacienty není vždy snadné popsat střední prsty a prsty). Pokud pacient nemůže cítit, že se dotýkáte končetiny (nebo je zmatený tím, čeho se dotýkáte), je to indikátor toho, že končetina nemá dostatek krevního oběhu, což vede k poruše nervů, nebo že dochází ke skutečnému poškození nervů.
Posouzení pohybu
Posledním měřením funkce je pohyb. Může pacient hýbat končetinou?
Ztráta pohybu je indikátorem ztráty cirkulace, poškození motorických nervů nebo selhání konstrukce. Kosti a svaly jsou jen páky a kladky navržené tak, aby se věci hýbaly určitým způsobem. Pokud rozbijete nosnou konstrukci, stroj se někdy nepohybuje tak, jak by se měl pohybovat.
Smyčky a řádky
Zlomené kosti v různých částech těla vyžadují k imobilizaci různé techniky. Počínaje horní částí, pojďme se podívat na různé typy dlah a na to, kde by mohly být použity nejúčinněji.
Poranění ramenního pletence (klíční kosti a lopatky) nebo pažní kosti (pažní kosti) lze řádně ošetřit pouze pomocí praku a řádku. Poranění dolní části paže by mělo být dlahováno jednou z níže uvedených technik, ale stále může být umístěno do praku, který pomůže zvládnout zranění. Pro pacienta je také snazší se pohybovat, pokud je dlahovaná paže v závěsu.
Vak je v podstatě houpací síť pro vaši paži. Poskytuje určitou podporu hmotnosti paže, než aby ji nechala viset a přitahovat zraněné kosti a tkáně. Pás se používá k připevnění paže, stále v závěsu, k tělu pacienta.
Vaky mohou být vyráběny komerčně (typicky po operaci) nebo mohou být vyrobeny z trojúhelníkového obvazu nebo dokonce z dlouhého košilky.
Kartonové dlahy
Nejekonomičtější ze všech komerčních dlažeb je lepenková dlaha. Kartonová dlaha je právě tak, jak to zní, dlaha vyrobená z lepenky a určená pro použití první pomoci. Kartonové dlahy lze také vyrobit z jakéhokoli druhu silnostěnné krabice. S kouskem lepenky, rolkou pásky, ručníkem a nůžkami lze dlahovat téměř jakoukoli zlomeninu končetiny.
Lepenkové dlahy mohou být objemné a obtížně použitelné, navíc nefungují, pokud zvlhnou. Také kartonová dlaha může ztěžovat vidění zraněné končetiny za účelem přehodnocení funkce nebo léčby otevřených ran a kontroly krvácení.
Hliníkové dlahy
Temperované hliníkové dlahy se obvykle dodávají v roli, ale mohou se dodávat také v plochých, polstrovaných verzích. Hliníkové dlahy lze snadno tvarovat tak, aby se vešly na zraněnou končetinu, a v dešti si drží tvar. Jsou dražší než lepenka, ale zabírají mnohem méně místa a lze je aplikovat snadněji as mnohem menším objemem, jakmile jsou připojeny.
V praxi lze hliníkové dlahy aplikovat rychle, aniž by bylo třeba skrývat tolik končetin jako lepenková dlaha. Hliníkové dlahy se také běžně používají pro dlahové dlahy a dodávají se v malých hotových obalech.
Polštáře
Poranění kotníku lze řádně dlahovat pomocí pouze polštáře na posteli a role pásky. Slušný polštář (dolů to opravdu nefunguje) lze zabalit kolem nohy na zraněný kotník a přilepit kolem nohy. Účinně vytváří měkkou botu, která drží zraněný kotník.
Dostatečně široký polštář lze také použít k poranění dlaní nebo dolních končetin, i když to není ideální.
-beat-cancer.jpg)
-is-treated.jpg)
-mismatch.jpg)
