Multifokální nitrooční čočky pro operaci katarakty

Nitrooční čočky (IOL) jsou protetické čočky, které se používají k nahrazení přirozených čoček při operaci nitroočních čoček, jako je chirurgický zákrok k odstranění katarakty. Během operace katarakty je odstraněna přirozená čočka a na její místo je vložena čirá čočka. V minulosti byly pacientům s kataraktou nabízeny monofokální implantovatelné čočky určené ke zlepšení vidění na dálku nebo na blízko, ale ne obojí. Většina pacientů se rozhodla zaměřit své implantáty na vzdálenost. Brýle na čtení nebo bifokály byly poté vyžadovány pro střední a blízké zaostření. Dnes multifokální nitrooční čočky začínají nahrazovat monofokální nitrooční čočky, protože umožňují korekci přiVšechnovzdálenosti, díky čemuž je vidění co nejpřirozenější. Tyto čočky se nazývají IOL korigující presbyopii.

Patrice Latron / Getty Images

IOL korigující presbyopii nejsou považovány z lékařského hlediska za nutné, takže nejsou obvykle hrazeny Medicare ani jinými zdravotními pojišťovnami. Tradiční monofokální implantáty jsou však obvykle hrazeny pojištěním a Medicare. Výsledkem je, že většina chirurgů si účtuje poplatek nebo přirážku k tradiční operaci katarakty. Tento poplatek se pohybuje od přibližně 1 200 do 3 500 USD. Technologie v IOL korigujících presbyopii se rychle mění. Různé typy, které jsou v současné době k dispozici, se obvykle dělí do tří širokých kategorií: multifokální IOL, rozšířené hloubky ostrosti IOL a akomodační IOL.

Přizpůsobení IOL

Tyto IOL jsou navrženy pro práci s řasnatým tělem, malým svalem uvnitř oka. Ciliární tělo je součástí našeho normálního mechanismu zaostřování blízkého bodu, který používáme po celý život. Tento sval se stahuje pokaždé, když se snažíme soustředit na něco zblízka. Když se smršťuje, umožňuje naší přirozené čočce změnit tvar a zvýšit tak výkon, aby bylo možné zaostřit blízké předměty.

Když jsou do oka vloženy IOL, ciliární sval se stahuje a umožňuje IOL fyzicky se pohybovat a měnit polohu. Tyto IOL mají malé závěsy, které umožňují tomuto pohybu vytvářet jasné vidění na blízko, na střední vzdálenost a na dálku. Přijímající IOL více simulují normální vidění a mají nejmenší množství nežádoucích vizuálních vjemů, jako je oslnění nebo halo. U některých pacientů však nemusí poskytovat dostatečně blízko zaostřovací síly.

Příklady

Crystalens IOL: Společnost Crystalens, původně schválená FDA v roce 2004, vylepšila svou původní verzi a získala schválení FDA v roce 2008. Studie FDA ukazují, že 80% pacientů, kteří používali Crystalens HD, mohlo vidět téměř 20/20 téměř po čtyřech měsících. má tendenci poskytovat o něco lepší vidění na dálku a střední zóny a je vynikající volbou pro lidi, kteří vykonávají blízkou práci nebo koníčky.

Další vstřícné IOL (stále ve fázi vyšetřování):

• Synchronizace
• FlexOptic
• Chytrý
• FluidVision
• TetraFlex

Multifokální IOL

Tyto čočky jsou navrženy tak, aby umožňovaly zaostření na dálku, střední a blízké zaostření a nezávisí na svalu řasnatého těla. Většina z těchto čoček má do povrchu vyrytý nějaký typ soustředných prstenců, který umožňuje zaostření obrazu na všechny vzdálenosti na sítnici. Z tohoto důvodu trvá lidem o něco déle, než se jim přizpůsobí. Zaostřovací síla poskytovaná těmito čočkami se liší od běžného zaostřování, které většina lidí měla během svého mladšího dospělého života. Mozek se proto musí tomuto novému způsobu zaostřování přizpůsobit. Fungují však překvapivě dobře.

Příklady

• ReZoom: používá pět různých optických zón mikroskopicky vyleptaných na povrch čočky pro zajištění vidění na blízko, střední vzdálenost a na dálku
• Tecnis Multifocal: považován za „difrakční“ IOL, obsahující difrakční prstence, které sahají po celé délce průměru čočky; zlepšuje noční vidění a snižuje závislost na velikosti zornice.
• ReSTOR: využívá technologii, která je závislá na velikosti zornice k zajištění jasného vidění na všechny vzdálenosti, s asférickou možností ke zlepšení řízení v noci a snížení nežádoucích odlesků a halo
• Panoptix: Toto je jediný dostupný trifokální objektiv schválený FDA. Je navržen tak, aby poskytoval střední a blízké vidění spolu se vzdáleností.
• Tecnis Symfony: Používá design „echelette“, který prodlužuje ohnisko a umožňuje hloubku ostrosti.

Chcete-li zjistit, která čočka je pro vás nejlepší, poraďte se se svým lékařem. Většina očních chirurgů absolvuje zdlouhavý rozhovor o vašem životním stylu, povolání a každodenním používání očí, které vám pomohou vybrat čočku tak, aby vám nejlépe seděla.