Knihovna vědeckých fotografií / Getty Images
Klíčové jídlo
- COVID-19 není jen onemocnění dýchacích cest, ale může také ovlivnit mozek.
- I když virus nemusí vstoupit do mozku, může způsobit zánět, což vede k možnému poškození mozku.
- Je třeba provést další výzkum, ale mechanismus zánětu a krvácení by mohl způsobit hlášené neurologické příznaky, jako je mozková mlha, zmatenost a ztráta čichu.
V průběhu pandemie se vědci pokoušeli pochopit, jak COVID-19, virus, který primárně ovlivňuje dýchací systém a plíce, způsobuje neurologické příznaky u pacientů. Ty se mohou pohybovat všude, od mozkové mlhy a zmatenosti až po ztrátu vnímání chuti a vůně. Nedávná studie financovaná Národními instituty zdraví (NIH) umožnila vědcům blíže se podívat.
Prosincová studie, zveřejněná jako korespondence vNew England Journal of Medicine, zkoumá mozky 19 pacientů, kteří náhle zemřeli po nakažení virem mezi březnem a červencem 2020. Vědci zjistili, že ačkoli někteří lidé s COVID-19 měli poškození mozku, které se jevilo jako důsledek infekce, důkazy o viru nebyl nalezen v mozkové tkáni.
Místo přímého útoku na mozek vědci předpokládají, že poškození může být způsobeno zánětlivou reakcí vyvolanou COVID-19.
„Příběh je vždy stejný,“ říká Verywell neurolog a hlavní autor studie Avindra Nath. „Když dojde k pandemii, lidé se vždy zaměřují na primární orgán, ale zapomínají na mozek.“
Nath studoval neurologické účinky mnoha nových virů, včetně HIV / AIDS, eboly a nyní COVID-19. Aby zabránil vědcům ignorovat neurologické dopady COVID-19, říká, že „se v březnu pokusil rozeznít poplach velmi rychle“, publikoval článek zpochybňující účinek viru na nervový systém a fungovalo to. “To sbíralo hodně pozornosti. “
Co to pro vás znamená
Pokud vy nebo někdo, koho znáte, trpíte neurologickými příznaky, jako je mozková mlha, zmatenost nebo ztráta čichu, když se u vás COVID-19 zotavuje nebo se z něj zotavuje, poraďte se s lékařem o pomoc a pomoc.
MRI odhalují poškození mozku
Pro tuto studii vědci použili specializovaný skener pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) ke sledování čichové cibulky, která řídí čich, a mozkového kmene, který řídí dýchání a srdeční frekvenci. Tyto specifické oblasti mozku byly zkoumány u každého pacienta kvůli vazbě mezi COVID-19, čichem a dýcháním. Pokud virus napadl tyto oblasti mozku, mohlo by to vysvětlit příznaky, jako jsou potíže s dýcháním a ztráta čichu a chuti.
Vědci skutečně našli přibližně u poloviny pacientů indikátory zánětu a krvácení jak u čichových cibulí, tak u mozkových kmenů. Mnoho nalezených krevních cév bylo tenčích než obvykle a unikly z nich krevní proteiny, jako je fibrinogen. „V oblastech, kde vidíš poškození, vidíš obarvení fibrinogenu - velký protein, který by nikdy nepronikl do mozku, pokud by tam nebyly netěsné krevní cévy, „Nath říká.
Zdá se, že přítomnost tohoto uniklého proteinu poté spustila imunitní odpověď, protože kolem těchto poškozených cév byly nalezeny T-buňky a mikroglie - imunitní buňky z krve a mozku.
Nath říká, že každý z lidí ve studii měl pouze minimální příznaky COVID-19, přesto zemřel rychle a náhle.
Jak může virus ovlivnit mozek
"Pacienti mohou být asymptomatičtí a stále mají patologii v mozku," říká Nath, ale tato patologie neznamená, že virus je přítomen v samotném mozku.
Jennifer A. Frontera, MD, neurokritická lékařka praktikující v New Yorku, říká Verywellovi, že neuroinvazivita COVID-19 „byla velkým otazníkem“.
„Není jasné, zda je přímo virulentní pro mozek,“ říká Frontera, protože mnoho studií nenašlo významné stopy viru v mozkové tkáni. Místo toho se v tomto bodě zdá, že poranění mozku je důsledkem viru. „To je ten větší příběh - celá sekundární reakce, zánět a hypoxie,“ říká.
Nath souhlasí. Zdá se, že COVID-19 sám neinfikuje mozek, ale spíše vyvolává škodlivou řetězovou reakci.
Od této chvíle by tento řetězec mohl sestávat z následujících článků: Virus způsobuje zánět v nervovém systému, který vyvíjí tlak na krevní cévy. Tyto cévy se poté poškodí a začnou prosakovat krevní produkty do mozkové tkáně, což následně spustí imunitní odpověď. „Virus nějak zahájil proces,“ říká Nath.
Tato patologie není úplně jako nic jiného, jako je mrtvice nebo traumatické poranění mozku (TBI). „Pozoruhodné je množství poškození endoteliálních krevních cév,“ nebo poškození tkáně lemující cévy, říká Nath.
Přestože „je patologie jedinečná, kdykoli se u vás objeví zánět v mozku, můžete urychlit základní onemocnění,“ říká Nath. Skutečnost, že mnoho pacientů v této studii mělo již existující podmínky, by mohla být nezbytnou součástí tohoto příběhu. Je například prokázáno, že lidé s určitými stavy, včetně cukrovky, obezity a stáří, jsou náchylnější k této nemoci.
A co dálkoví dopravci?
Podobný proces může nastat u dálkových přepravců COVID-19, u pacientů, kteří měli COVID-19, kteří se stále vzpamatovávají z příznaků, jako je mozková mlha a ztráta chuti.
„Máme podezření, že i u dálkových dopravců musí existovat tento druh patologie,“ říká Nath. „To nevíme jistě, ale to je to, co teď chceme studovat,“ provedením studie mozků dálkových dopravců pomocí technologií, jako je MRI a extrakce mozkomíšního moku (CSF).
Také Frontera je v závěrečné fázi psaní dlouhodobějšího sledování téměř 400 pacientů a snaží se zdokumentovat trendy jejich zotavení po šesti měsících. „Nyní máme zájemce,“ říká Nath. „Víme, co hledat.“
.jpg)
.jpg)
