Syndrom suchého oka, nazývaný také keratitis sicca, keratokonjunktivitida sicca nebo xeroftalmie, je opakovaný nebo přetrvávající pocit suchosti očí. Tento stav je nepříjemný a může narušit kvalitu vašeho života. Můžete mít potíže s otevřením očí nebo nebudete moci pracovat nebo řídit kvůli silnému suchu očí. Onemocnění suchého oka se může lišit od mírného až po extrémně závažné. Léčba suchých očí může mít velký rozdíl ve zmírnění nepohodlí.
Příznaky
Jak název napovídá, tento stav způsobuje, že oči jsou suché, poškrábané a drsné. Tyto příznaky se mohou objevit neustále nebo přerušovaně. Mají tendenci se zhoršovat po dlouhém dni a jsou obecně méně nápadné hned po probuzení.
Mezi běžné příznaky syndromu suchého oka patří:
- Hořící oči
- Bodavý pocit očí
- Svědění očí
- Bolestivé oči
- Citlivost na světlo
- Zarudnutí očí
- Rozmazané vidění
- Pocit, že v očích je skvrna špíny
Reflexní slzy
Suché oči mohou ve skutečnosti způsobit slzení očí. Slzy jsou podobné produkci slz, která se spustí, když se vám něco dostane do oka. Nazývají se reflexní slzy.
Reflexní slzy nemají stejné mazací vlastnosti jako slzy, které normálně chrání vaše oči, takže nezabrání suchým očím.
Komplikace
Většina lidí, kteří mají suché oči, pociťují mírné podráždění bez dlouhodobých účinků. Pokud se však stav neléčí nebo se stane závažným, může dojít k poškození očí a dokonce ke ztrátě zraku. Závažné problémy se suchýma očima mohou způsobit:
- Zánět očí
- Abraze na rohovce (škrábance na povrchu oka)
- Eroze rohovky (ztenčení povrchu oka)
- Infekce rohovky
- Zjizvení očí
- Ztráta zraku
Příčiny
Slzy slouží jako ochranný povlak, který udržuje oči vlhké, poskytuje základní živiny a odplavuje prach a jiné částice. Slzný film je vyroben z vody, oleje a hlenu, což vše je důležité pro udržení dobrého zdraví očí.
Rohovka, která pokrývá přední část oka, je třeba neustále koupat v slzách, které ji chrání před infekcí. Suché oči se vyvíjejí, když oči neprodukují dostatek slz nebo neprodukují správnou kvalitu slz.
Existuje několik běžných faktorů, které vedou k syndromu suchého oka.
Faktory prostředí
Podmínky prostředí mohou vést k suchu očí. To může být obzvlášť nepříjemné, pokud jste často vystaveni těmto podmínkám.
- Vítr
- Teplo
- Prach
- Klimatizace
- Cigaretový kouř
Někteří lidé jsou náchylnější k rozvoji suchých očí v reakci na podmínky prostředí, což by mohlo souviset s dalšími rizikovými faktory pro suché oči, jako jsou kontaktní čočky nebo autoimunitní onemocnění.
Stárnutí
Stárnutí je jednou z nejčastějších příčin suchých očí, protože s věkem klesá produkce slz.
Nestačí dostatečně blikat
Dalším běžným viníkem není dostatečně mrknutí, ke kterému dochází při činnostech, jako je sledování televize a používání počítače. Pokaždé, když mrknete, pokrývá oko slzami. Normálně blikáte přibližně každých 12 sekund. Lidé, kteří hrají počítačové hry, mohou během tříminutového časového intervalu blikat pouze jednou nebo dvakrát.
Navíc cokoli, co způsobí problém s mrkajícím reflexem, může rušit mrknutí. Možnosti zahrnují:
- Onemocnění víčka
- Lagophthalmos
- Ektropion
- Entropion
- Foppy víko
- Parkinsonova choroba
- Progresivní supra jaderná obrna (PCP)
- Některé typy onemocnění štítné žlázy mohou interferovat s blikáním.
Kontaktní čočky
Asi polovina všech lidí, kteří nosí kontaktní čočky, si stěžuje na suché oči. Měkké kontaktní čočky, které se vznášejí na slzném filmu zakrývajícím rohovku, slzy v očích absorbují.
Korekce laserového vidění a další postupy
Syndrom suchého oka může začít nebo se může zhoršit po LASIKu a dalších refrakčních operacích, při nichž jsou rohovkové nervy řezány během vytváření rohovkového laloku. Nervy rohovky stimulují sekreci slz. Pokud jste měli suché oči a přemýšlíte o refrakční operaci, je třeba zvážit tento potenciální vedlejší účinek.
Léky
Suché oči mohou být také způsobeny některými léky, včetně:
- Antihistaminika
- Antidepresiva
- Antikoncepční pilulky
- Nosní dekongestanty
- Lék na akné Accutane
Oční stavy
Několik stavů, které ovlivňují oči, může také způsobit suché oči. Blefaritida, zánět očních víček, může interferovat s olejovými žlázami v očích. Dysfunkce meibomské žlázy je stav, kdy se žlázy v očích zapálí a neprodukují slzy tak, jak by měly. Odpařovací suché oko je stav, při kterém jsou slzy vytvářeny, ale netrvají kvůli odpařování.
Autoimunitní nemoci
Některá autoimunitní onemocnění mohou ovlivnit slzné žlázy. Mezi autoimunitní stavy, které mohou způsobit suché oči, patří:
- Lupus, autoimunitní onemocnění, které může postihnout mnoho částí těla
- Revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění, které způsobuje bolesti kloubů, otoky a ztuhlost, stejně jako systémové (celotělové) účinky
- Sjogrenův syndrom, autoimunitní onemocnění, při kterém se imunitní systém zaměřuje na žlázy produkující vlhkost a způsobuje sucho v ústech a očích
Diagnóza
Diagnóza suchých očí často zahrnuje vyloučení jiných očních stavů a zdravotních stavů.
Účinky suchých očí mohou být podobné účinkům alergií, virové konjunktivitidy (růžové oko), oděru rohovky, migrény a Bellovy obrny (když vám slabost obličeje brání zavřít víčko).
Pokud máte další problémy, jako je výtok z očí, krustění očí, kýchání, přetížení, bolesti hlavy, změny vidění nebo brnění obličeje, může to kromě suchých očí znamenat další příčinu vašich příznaků.
Lékař může vyšetřit vaše oko nebo vás doporučit k očnímu lékaři, který může provést specializované testy k určení příčiny vašich příznaků. Možná budete muset podstoupit test zraku, protože lidé, kteří mají nediagnostikované problémy se zrakem, mohou mžourat nebo pociťovat určitý typ očního nepohodlí, které lze zaměnit za suché oči.
Specializované testy mohou zahrnovat:
- Schirmerův test: Na okraj dolního víčka se umístí proužek speciálního papíru. Tím se měří, kolik vlhkosti nebo slz se v oku v průběhu času vytváří, a je to užitečný test k určení závažnosti problému.
- Fluorescein nebo růžový bengál: Když provedete tento test, umístí se na vaše oko barvivo, které zabarví povrch. To může ukázat, jak moc byl povrch vašeho oka ovlivněn suchem.
- Doba rozpadu slz (TBUT): Tento test měří čas potřebný k rozpadu slz v oku. Do oka se umístí barvivo, jako je fluorescein, a vaše slzy jsou sledovány pod speciálním světlem, aby se vyhodnotilo, jak dlouho jim trvá, než se rozbijí.
Kromě zjištění, zda máte suché oči, budou s vámi lékaři také spolupracovat na určení příčiny. Pokud existuje obava, že byste mohli mít zdravotní stav způsobující vaše suché oči, možná budete potřebovat krevní testy k vyhodnocení známek systémových onemocnění, které mohou být zodpovědné.
Léčba
Prevence je klíčovým faktorem při léčbě suchých očí. Pokud jsou příčinou faktory prostředí, mohou být užitečné ochranné brýle nebo zvlhčovač. Pokud nosíte kontaktní čočky, je důležité věnovat zvláštní pozornost jejich případné výměně.
Existuje několik léčebných přístupů, které mohou pomoci se suchými očima, včetně umělých slz v OTC, léků na předpis a intervenčních postupů.
Umělé slzy
První linií léčby suchých očí jsou obvykle OTC demulcentní kapky, známé také jako umělé slzy. Umělé slzy oko dočasně lubrikují a zmírňují příznaky. Vždy si přečtěte pokyny, ale tyto produkty lze obecně používat tak často, jak je potřeba po celý den.
Mezi běžně používané přísady v těchto produktech patří hydroxypropylmethylcelulóza, složka v Bion Tears a GenTeal a karboxymethylcelulóza, obsažená v Refresh Plus a Thera Tears.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás může vést při výběru toho pravého pro vás. Někteří lidé používají kapky pro červené oči, ale to může oči ještě vysušit. Červené oči mohou být způsobeny mnoha faktory, od alergií až po oční infekci, a proto je důležitá správná diagnóza.
Pokud nosíte kontaktní čočky, používejte zvlhčovací kapky speciálně pro kontaktní čočky. Jiné typy kapek mohou obsahovat přísady, které poškozují čočku.
Léky na předpis
K léčbě suchých očí lze použít řadu léků na předpis. Gely, masti a perorální (ústy) nebo topické (umístěné na oku) steroidy mohou snížit suchost.
K léčbě suchých očí jsou schváleny Restasis (oční emulze cyklosporin) a Xiidra (oční roztok lifitegrast). Restasis pomáhá oku produkovat slzy, zatímco Xidra snižuje zánět, který může způsobit sníženou produkci slz.
Pamatujte, že léky na předpis mohou způsobovat nežádoucí účinky a nemusí být nutně správné pro každého.
Přesné zátky
V každém oku jsou čtyři puncta, což jsou malé otvory, které odvádějí slzy do slzných kanálků. Do puncty lze vložit punktální zátky, které blokují slzný odtok a chrání slzy v očích.
Rizika bodových zátek jsou poměrně minimální, ale existuje riziko podráždění očí, nadměrného slzení a ve vzácných případech infekce.
Po zavedení bodové zátky budete možná muset použít umělé slzy.
Slovo od Verywell
Pokud si myslíte, že můžete mít suché oči, je důležité, abyste to prodiskutovali se svým lékařem. Je to nejen nepříjemné, ale také to může způsobit komplikace. Správná diagnóza je prvním krokem k zajištění účinné léčby suchých očí.
