Jak je diagnostikována erektilní dysfunkce

Pokud vy nebo váš blízký hledáte léčbu erektilní dysfunkce (ED), můžete pociťovat ohromení, úzkost nebo odradit. Čím více se však o tomto stavu dozvíte, včetně diagnostických hodnocení, vyšetření a postupů, které vám lékař doporučí, tím rychleji získáte pocit kontroly.

Nakonec je ED léčitelná; jakmile pochopíte, co se děje s vaším tělem, budete vyzbrojeni informacemi, abyste si vybrali léčebný přístup, který je pro vás nejlepší.

Samokontroly a domácí testování

Máte možnosti provádět domácí testy, a to buď samostatně, nebo pomocí zařízení doporučeného lékařem.

Test razítka noční penilní tumescence (NPT)

Při spánku je podle National Health Service (NHS) ve Spojeném království průměrné, že muž průměrně kdekoli od tří do pěti erekcí za noc trvá 25 až 35 minut.

Vědci plně nerozumí, proč dochází k noční erekci, ale věří, že jsou úzce spojeni s fázemi REM vašich spánkových cyklů. Noční erekce může být indikátorem toho, že váš reprodukční systém funguje správně.

U lidí s ED může dojít k absenci nočních erekcí. Pokud si nejste jisti, zda máte erekci během spánku, můžete vyzkoušet autotest, jak uvádí Kalifornská univerzita v San Francisku Medical Center (UCSFMC). Tento test se nazývá test razítka noční penilní tumescence (NPT) a zahrnuje zabalení čtyř až šesti poštovních známek jakékoli odrůdy kolem vašeho penisu, než jdete spát, a zaznamenáte změny po probuzení.

Ačkoli je tento konkrétní autotest považován za zastaralý, pokud jste nikdy předtím s poskytovatelem zdravotní péče o ED nepromluvili, může vám poskytnout několik bodů k zahájení konverzace. Při správném provedení autotestu také nehrozí žádná rizika.

Jak provést test razítka NPT

Zde je návod, jak provést NPT, jak je uvedeno v UCSFMC:

• Na každou noc budete potřebovat proužek čtyř až šesti poštovních známek a autotest provedete tři noci po sobě.
• Noste krátké spodní prádlo s muškou.
• Umístěte penis tak, aby proletěl, a udržujte většinu svých ochlupení uvnitř kalhotek.
• Pomocí razítek vytvořte těsný kroužek kolem dříku penisu. Ujistěte se, že se razítka překrývají, abyste mohli horní část navlhčit a utěsnit přes spodní.
• Razítka nechejte minutu nebo dvě zaschnout a umístěte penis zpět do kalhotek. Spodní prádlo pomůže udržet známky na místě, když spíte. Zpočátku se známky mohou cítit trochu divně nebo nepříjemně.
• Když se probudíte, zkontrolujte, zda se vám kroužek razítka neroztrhl podél některé z perforací. Pokud se uprostřed noci probudíte a zjistíte, že máte erekci, doporučuje UCSFMC zkontrolovat to a posoudit jeho pevnost.

Ačkoli autotest razítka vám může poskytnout určité informace o tom, zda máte noční erekce, či nikoli, nemůže poskytnout podrobnosti o jejich kvalitě ani délce trvání. Nakonec, pokud máte podezření na ED, měli byste si domluvit schůzku s lékařem.

RigiScan

Váš lékař vám může nabídnout více aktuálních možností pro domácí testování, například přenosné domácí zařízení s názvem RigiScan. Toto zařízení si můžete vzít domů s sebou a poskytuje podrobnější informace, včetně tuhosti penisu a překrvení, měřeno smyčkami připojenými k penisu před spánkem.

Data jsou uložena na přenosném výpočetním zařízení a lze je zkontrolovat a vytisknout na povel. Celkově se zařízení snadno používá a vyžaduje malé školení. O proveditelnosti a nákladech byste měli prodiskutovat se svým poskytovatelem.

Laboratoře a testy

Když navštívíte svého lékaře, shromáždí vaši zdravotní historii, položí další doplňující otázky týkající se vašeho sexuálního zdraví a provede fyzickou prohlídku. V některých případech to může být vše, co lékař potřebuje k přesné diagnóze ED a poskytne vám možnosti léčby.

Pokud se však lékař domnívá, že základní stav může přispívat k ED, může navrhnout další testování nebo schůzku s odborníkem na následující.

Fyzikální vyšetření

Lékař může vyšetřit váš penis, varlata, vzorce vypadávání vlasů na určitých částech těla nebo přítomnost gynekomastie - stavu, kdy prsní tkáň u muže bobtná v reakci na hormonální nerovnováhu.

Váš lékař může také zkontrolovat, zda je pocit na penis a varlata neporušený a zda do oblasti adekvátně proudí krev.

Vaše fyzické posouzení může také zahrnovat rektální vyšetření k vyhodnocení prostaty a tónu svalů pánevního dna. Nakonec může váš lékař zkontrolovat funkci vašeho srdce a plic, aby vám pomohl určit nejlepší postup ohledně léčby.

Diskuse s lékařem o erektilní dysfunkci

Získejte našeho tisknutelného průvodce pro další schůzku s lékařem, který vám pomůže klást správné otázky.

Pošlete sobě nebo někomu blízkému.

Tento průvodce po diskusi s lékaři byl odeslán na adresu {{form.email}}.

Byla tam chyba. Prosím zkuste to znovu.

Krevní testy

Pokud už je to dlouho, co jste navštívili lékaře, mohou si vybrat provedení některých základních krevních operací, jako je kompletní krevní obraz (CBC) a komplexní metabolický panel (CMP). Údaje shromážděné z těchto krevních testů poskytují lékaři přehled o fungování vašeho těla.

Mezi další krevní panely, které může váš lékař požadovat, patří hladiny testosteronu (nejpřesněji provedeno mezi 8:00 a 11:00), panel štítné žlázy nebo jiné konkrétnější testy, které vám poskytnou přehled o vaší jedinečné situaci. Diskutujte o tom, co váš lékař doufá, že z těchto informací získá.

Test moči

Základní nemoci, jako je cukrovka, mohou být zodpovědné za způsobení nebo zhoršení ED. Testy moči vyšetřují přítomnost cukrovky nebo jiných zdravotních stavů. Pokud má lékař podezření, že máte jedno z těchto onemocnění, může doporučit vyšetření moči nebo analýzu moči.

Hodnocení duševního zdraví

Psychologické faktory, jako je deprese nebo úzkost, mohou způsobit ED. Výsledkem je, že vám lékař může položit řadu otázek o vašem duševním zdraví. Pokuste se odpovědět na otázky čestně a podle svých nejlepších schopností, aby váš lékař mohl učinit vhodná léčebná doporučení na podporu vašeho emočního zdraví a pohody.

Zobrazování

Pokud váš lékař potřebuje prozkoumat průtok krve do penisu, pravděpodobně vám nařídí ultrazvuk, který může zahrnovat i injekci léků (intrakavernózně, což znamená do penisu) léků (jako je prostaglandin E1 nebo Trimix, což je směs papaverinu, fentolaminu a prostaglandinu). Stejný lék lze použít k léčbě, pokud perorální léky nejsou účinné.

Ultrazvuková technologie využívá zvukové vlny k vytváření obrazů toho, co se děje ve vašem těle. Vyškolený technik (pravděpodobně urolog nebo rentgenolog) přidrží malý nástroj nad krevními cévami, které zásobují penis, a shromáždí sérii obrázků, aby zjistil, zda nedochází ke sníženému průtoku krve (arteriální nedostatečnost) nebo k úniku žil (krev není udržována v žilách penisu) během erekce).

Ultrazvuk je obvykle ambulantní test a postup není bolestivý.

Diferenciální diagnózy

V mnoha případech, jakmile lékař zkontroluje jakoukoli příslušnou lékařskou a sexuální anamnézu a provede fyzickou prohlídku, může provést předběžnou diagnózu ED. Někteří lékaři se mohou rozhodnout předepsat zkušební dávku perorálního léku k léčbě ED - léky jsou pro zdravé muže obecně bezpečné.

Pokud jsou však vaše příznaky ED doprovázeny dalším stavem, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak nebo problémy s prostatou, lékař bude muset podrobněji prozkoumat vaši konkrétní situaci, aby určil plán péče.