Léčba glaukomu zahrnuje celou škálu od použití různých léků až po inovativní laserové nebo chirurgické zákroky a další. Praktický lékař obvykle rozhodne, který přístup pravděpodobně reguluje váš oční tlak a nejlépe pomůže udržet zrak.
Zde je ukázáno, jak může léčba glaukomu pomoci, od možností, které můžete zahájit sami, až po věci, které vám lékař může předepsat v kanceláři.
RealPeopleGroup / E + / Getty Images
Domácí opravné prostředky a životní styl
Zatímco glaukom musí být léčen lékařem, existuje několik věcí, které můžete udělat sami, abyste pomohli zlepšit další opatření ke snížení tlaku. Zde můžete vyzkoušet několik přístupů:
- Cvičit pravidělně. U některých případů glaukomu s otevřeným úhlem se ukázalo, že to snižuje tlak oka.
- Vyhýbejte se některým druhům cvičení. Vyvarujte se cvičení s nosností, stejně jako jakéhokoli jiného cvičení, které zahrnuje zadržení dechu a jóga, kde může být hlava skloněna, protože je známo, že zvyšuje oční tlak.
- Jezte potraviny s vysokým obsahem antioxidantů. Vzhledem k tomu, že optický nerv může být poškozen vysokou úrovní oxidačního stresu, může konzumace vysokých hladin antioxidantů toto snížit a případně chránit před dalším zraněním. Některé potraviny, které je třeba zvážit, zahrnují ovoce, jako jsou bobule z granátového jablka a acai, tmavě zelená listová zelenina, tmavá čokoláda, čaj a borůvky.
- Nepřibližujte se k alkoholu, cigaretám a kofeinu, což může nadměrně zvyšovat oční tlak.
- Zřekněte se hraní na dechové nástroje nebo foukání do balónů. To může zvýšit oční tlak.
Překonávání mýtů
S onemocněním, jako je glaukom, který může být „tichým zlodějem zraku“, možná budete muset odložit nějaké mylné přemýšlení o tomto stavu. Pamatujte, že:
- Je to mýtus, že pokud máte zrak 20/20 a žádné příznaky, nemůžete mít glaukom. Mnoho lidí si bohužel nevšimne příznaků, dokud onemocnění nedosáhne středně těžké až těžké fáze.
- Starší lidé nejsou jediní, kteří dostávají glaukom. Zatímco starší lidé jsou náchylnější k glaukomu s osmkrát vyšším rizikem než ve svých 40 letech, jedná se o onemocnění, které může postihnout i kojence.
- Předpoklad, že k glaukomu potřebujete vysoký oční tlak, je mimo základnu. I když máte normální tlak, můžete tuto chorobu ztratit ze zřetele, zatímco existují lidé s vysokým očním tlakem, u kterých se nikdy neobjeví glaukom.
- Myslet si, že se můžete vzdát léčby, pokud nemáte žádné příznaky, je špatné, i když na tuto nemoc neexistuje žádný lék, léčba může pomoci zpomalit poškození zraku.
- Není pravda, že jen proto, že nikdo jiný v rodině nemá glaukom, ho také nedostanete. I když mohou hrát roli geny, není neobvyklé, že pouze jeden člověk v rodině má glaukom.
Volně prodejné terapie
Kromě domácích ošetření jsou v místních obchodech k dispozici také některé možnosti volného prodeje. Přibližně 50% pacientů s glaukomem spoléhá při léčbě onemocnění na nějakou formu alternativní terapie.
Mnoho z nich skenuje vitamínové uličky, aby zjistili možné léky. Vitamin B12 může zlepšit vizuální pole, ale důkazy jsou omezené. Ani nutnost pomoci po vitaminu C nepomůže. I když se toto nachází v oční tekutině, množství potřebné k účinnému snížení očního tlaku by bylo tak velké, že by vedlo k problémům, jako je průjem a dehydratace.
Bylinné léky mohou být také na radaru. Antioxidant ginkgo biloba může u některých zlepšit vizuální pole, ale důkazy jsou omezené. Myslí se, že to může zlepšit průtok krve a chránit nervy. Americká oftalmologická akademie zdůrazňuje, že bylinné léky by nikdy neměly být používány místo osvědčených terapií.
Předpisy
Nejběžnějším způsobem, jak zabránit glaukomu ve Spojených státech, je používání očních kapek na předpis. I když to nemůže vyléčit nebo zvrátit nemoc, může pomoci zabránit jejímu zhoršení tím, že se sníží oční tlak. Mohou chránit zrakový nerv různými způsoby.
Zatímco některé kapky na předpis pomáhají oko lépe odtékat, jiné se snaží udržet produkci tekutiny v oku dolů. Třída léků, do kterých kapka patří, závisí na účinné látce.
Mezi tyto třídy patří:
- Analogy prostaglandinu: Mezi tyto kapky, které zvyšují odtok tekutin, patří Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) a Zioptan (tafluprost).
- Beta blokátory: Tyto kapky, které zahrnují timolol (značky Betimol, Istalol, Timoptic) a Betoptic (betaxolol), působí snížením množství tekutiny produkované okem.
- Alfa-adrenergní agonisté: Činidla, jako je lopidin (apraclonidin) a brimonidin (obchodní názvy Aphagan P, Qoliana), snižují množství produkované tekutiny a umožňují zvýšený odtok.
- Inhibitory karboanhydrázy (CAI): Tyto kapky, Trusopt (dorzolamid) a Azopt (brinzolamid), snižují množství tekutiny vytvářené okem.
- Inhibitory rho kinázy: Nová třída, která je k dispozici od dubna 2018 a zahrnuje látku Rhopressa (netarsudil). Funguje to tak, aby se zvýšila drenáž v oku.
- Oxidy dusičné: Tato třída léků uvolňuje drenážní systém oka a zlepšuje odtok. Přípravek Vyzulta (latanoprosten bunod) má složku oxidu dusnatého a také složku, která funguje jako analog prostaglandinu.
- Miotická nebo cholinergní činidla: Mezi tyto látky patří Isopto Carpine (pilokarpin), Mimims Pilocarpine (Kanada) a Pilocar, které pomáhají tekutině lépe odtékat z oka.
Možné vedlejší účinky
Ve většině případů jsou léky na glaukom dobře snášeny. U některých se přesto mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Mohou zahrnovat:
- Nepohodlí, jako je píchání, pálení nebo zarudnutí
- Analogy prostaglandinů občas mění barvu očí nebo ztmavují kůži kolem oka
- Únava s beta blokátory nebo alfa agonisty
- Bolest hlavy nebo ospalost s alfa agonisty
- Občasná dušnost s betablokátory
Chirurgie a specializované procedury
V některých případech mohou lékaři navrhnout operaci glaukomu ke zlepšení odtoku tekutin do oka. Některé zahrnují lasery, které pomáhají zlepšit drenáž očí, jako je argonová laserová trabekuloplastika, selektivní laserová trabekuloplastika (SLT), laserová periferní iridotomie (LPI).
Argonová laserová trabekuloplastika
Používá se pro glaukom s otevřeným úhlem ke zlepšení odtoku. Mikro poranění způsobená aplikací laseru na drenážní tkáň mají za následek uvolnění léčivých faktorů, které umožňují normální fungování tkáně. Tímto způsobem může z oka proudit více tekutiny a umožnit snížení tlaku.
Selektivní laserová trabekuloplazie
Funguje to podobně jako argonová laserová trabekuloplastika, ale místo toho s YAG laserem. S tímto přístupem jsou cíleny pouze pigmentované buňky, zatímco zbytek drenážní tkáně zůstává neporušený. Jednou z výhod tohoto přístupu je, že je opakovatelný, zatímco ALT nelze provést více než dvakrát.
Minimálně invazivní chirurgie glaukomu (MIGS)
S tímto přístupem zaměřeným na mírný glaukom jsou malé implantáty umístěny za okraj barevné části oka, aby umožnily tekutině vstoupit do drenážní tkáně. MIGS zůstávají na místě trvale. Jednou z výhod tohoto postupu je, že má tendenci být bezpečnější a pacienti se obvykle zotavují rychleji.
Laserová periferní iridotomie (LPI)
Pro osoby s glaukomem s úzkým úhlem, kde je oblast mezi barevnou částí oka a čirým krytem příliš malá, je to jedna z možností. Myšlenkou je použít laser k vytvoření malé díry v barevné duhovce, která nabídne další drenážní cestu.
Trabeculektomie
Tento postup trabekulektomie, prováděný v nějaké formě od roku 1900, funguje odstraněním části drenážní tkáně. To umožňuje úniku tekutiny stěnou oka, čímž se uvolňuje tlak. I když se často jedná o velmi úspěšný přístup ke snižování tlaku, potenciální problémy zahrnují velmi nízký oční tlak, riziko infekce a rozvoj katarakty.
Doplňková a alternativní medicína
Kromě tradiční medicíny mohou někteří zvážit také alternativní přístupy ke snížení tlaku. To je však něco, o čem byste měli vždy diskutovat se svým lékařem.
Někteří se domnívají, že užívání marihuany snižuje tlak. Americká akademie oftalmologie tento přístup nedoporučuje.
Problém je v tom, že i když to může na krátkou dobu snížit oční tlak, oční tlak musí být kontrolován 24 hodin denně. Užívání marihuany prostě není praktické. Množství, které je třeba spotřebovat, by ovlivnilo náladu a duševní jasnost.
Další možností je meditace. I když to může zlepšit vaši náladu a trochu snížit tlak, snížení nebude stačit, aby pomohlo vašemu glaukomu.
Slovo od Verywell
Bez ohledu na to, jaký přístup v současné době používáte k léčbě glaukomu, mějte na paměti nepřeberné množství dalších dostupných, pokud je budete potřebovat. V některých případech je lze také kombinovat pro další snížení tlaku. Cílem je, jako vždy, udržet váš zrak ostrý a váš zrakový nerv zdravý.
.jpg)
