Sarkoidóza je onemocnění, které způsobuje, že se uvnitř těla tvoří malé množství shluků tkání, které se nazývají granulomy. Tyto granulomy mohou vést k poškození nebo nesprávné funkci orgánů v těle a často postihují oči. Uveitida (zánět uvnitř očí) je nejzávažnějším projevem sarkoidózy v očích. Uveitida způsobuje bolesti očí, zarudnutí a ztrátu zraku a musí být okamžitě léčena steroidy oftalmologem.
Verywell / Hugo Lin
Příznaky
U 25 až 80 procent pacientů se sarkoidózou se někdy projeví příznaky postihující oči.Mnozí z těchto pacientů si stěžují na pálení, svědění, zarudnutí, suché oči a někdy i slzící oči. Někteří pacienti hlásí rozmazané vidění a mohou si stěžovat na citlivost na sluneční světlo. Pacienti se sarkoidózou mají na oku také malé, světle žluté hrbolky. V závislosti na tom, kde se zánět vyskytuje v oku, se mohou objevit následující příznaky:
- Suché oči
- Svědění, pálení očí
- Červené a někdy bolestivé oči
- Rozmazané vidění
- Vidět černé skvrny nebo řetězce
- Citlivost na světlo
- Snížené barevné vidění
Příčiny
Sarkoidóza je onemocnění, které může postihnout mnoho různých orgánů těla, ale většinou postihuje plíce. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dospělých ve věku 20 až 40 let. U některých lidí se může uveitida vyvinout jako komplikace sarkoidózy. Uveitida je zánět uvey nebo membrán bohatých na krev v oku. Uvea se nachází ve středu oka, mezi bělmem a sítnicí. U uveitidy bílé krvinky spěchají do přední části oka, což oko velmi zlepuje. Tato lepivost může způsobit slepení vnitřních struktur, jako je duhovka a čočka, což někdy vede ke zvýšení očního tlaku. Pacienti si mohou stěžovat na bolest v oku, zarudnutí a mírnou až extrémní citlivost na světlo. I když je uveitida neléčená, může nastat slepota.
Diagnóza
Oční lékař vyšetří přední část oka osvětleným mikroskopem. Vaše zornice budou rozšířeny dilatačními kapkami, aby bylo vidět do zadní části očí. Lékař vyhledá jakékoli známky zánětu. Protože suché oči jsou u sarkoidózy běžné, slzné žlázy produkující slzy budou hodnoceny pomocí Schirmerova testu. Schirmerův test používá blotovací papír k měření vlhkosti (slz) produkované slznou žlázou v dolním víčku.
Léčba
Léčba závisí na oblasti postiženého oka. Váš oční lékař může předepsat protizánětlivé oční kapky ke snížení zánětu. K zabránění adheze duhovky k čočce lze použít dilatační kapky. K ošetření vysušení slzných žláz lze použít umělé slzy. V tvrdohlavých případech může být účinná léčba kortikosteroidy (tablety se užívají perorálně).
Zvládání
Vzhledem k tomu, že oční problémy jsou u sarkoidózy běžné, je důležité je včas odhalit. Správné sledování a léčba může zpomalit nebo zabránit trvalému poškození. Pro pacienty se sarkoidózou je dobrý nápad navštívit očního lékaře alespoň jednou ročně, aby zkontroloval případné komplikace.
Slovo od Verywell
Ačkoli sarkoidóza nejčastěji postihuje plíce, lymfatické uzliny a játra, může také způsobit problémy s očima, slezinou, mozkem, nervy, srdcem, slznými žlázami, slinnými žlázami, dutinami, kostmi a klouby. Pokud máte diagnostikovanou sarkoidózu, doporučuje se po prvních několik let po stanovení diagnózy a poté podle potřeby provádět každoroční komplexní oční vyšetření optometristou nebo oftalmologem.