Co je Nyctalopia (noční slepota)?

Nyctalopia, známá také jako noční slepota, snižuje schopnost člověka jasně vidět v noci nebo v prostředí se slabým osvětlením. Denní vidění není narušeno, i když má někdo nyctalopii. Nyctalopia není choroba sama o sobě, ale příznak základního problému, obvykle jednoho problému se sítnicí, jako je glaukom. V některých případech může krátkozrakost v noci velmi ztěžovat vidění.

V tmavém prostředí se vaše zornice rozšíří, aby vám do očí propustilo více světla. Toto světlo přijímá sítnice, která obsahuje buňky, které lidem pomáhají vidět barvy (buňky kužele) a ve tmě (buňky tyčinky). Pokud nastane problém s prutovými buňkami kvůli nemoci nebo zranění, nevidíte ve tmě dobře nebo vůbec, což vede k noční slepotě.

kmatija / Getty Images

Příznaky Nyctalopia

Nyctalopia je sama o sobě příznakem. Můžete si všimnout, jestli máte za určitých okolností slepotu.

• Máte potíže s pohybem v noci po domě, a to i při malém nočním osvětlení
• Řízení v noci je obtížnější
• Vyhýbejte se v noci ven ze strachu, že zakopnete
• Problémy s rozpoznáváním tváří lidí v tmavém prostředí, jako jsou kina
• Trvalo dlouho, než se vaše oči přizpůsobily světlu, když přicházejí dovnitř ze tmy
• Trvalo dlouho, než jsem se přizpůsobil vidění v temné místnosti

Pokud se obáváte, že nevidíte ve tmě nebo máte podezření, že máte slepotu, nechejte si oči zkontrolovat odborníkem na oči.

Příčiny

Noční slepota může být příznakem několika nemocí, včetně:

• Retinitis pigmentosa: Jedná se o skupinu vzácných genetických onemocnění postihujících sítnici, která mohou být důsledkem změny kteréhokoli ze 100 genů a mohou způsobit progresivní ztrátu zraku. Tyčinkové buňky v sítnici jsou v počátečních stádiích těchto onemocnění závažněji postiženy a jedním z prvních příznaků je noční slepota.
• Šedý zákal: Více než polovina všech Američanů ve věku 80 let nebo starších buď má šedý zákal, nebo podstoupila operaci, jak se katarakty zbavit. K šedému zákalu dochází při zakalení oční čočky a může způsobit slepotu. Problémy s viděním v noci jsou obvykle jedním z prvních příznaků.
• Glaukom: Tento stav nastává, když se tekutina hromadí v přední části oka a zvyšuje tlak na oko, což poškozuje optický nerv. Glaukom nejprve napadne periferní vidění, než poškodí centrální vidění. Denní i noční vidění je ovlivněno, protože části sítnice přestanou fungovat.
• Krátkozrakost: Když jsou oční bulvy příliš dlouhé normální nebo je rohovka strmější než průměr, u lidí se objeví krátkozrakost, známá také jako krátkozrakost. Tento stav zhoršuje schopnost vidět objekty, které jsou ve dne i v noci daleko. Někteří lidé mohou vidět rozmazané vidění na dálku pouze v noci. Při noční myopii slabé světlo ztěžuje správné zaostření očí nebo zvětšená velikost zornice za tmavých podmínek umožňuje, aby do oka vstoupilo více periferních, nezaostřených světelných paprsků.
• Nedostatek vitaminu A: Abyste viděli celé spektrum světla, musí vaše oko produkovat určité pigmenty, aby vaše sítnice fungovala správně. Nedostatek vitaminu A zastavuje produkci těchto pigmentů, což vede k oslepnutí.
• Cukrovka: Vysoká hladina cukru v krvi může poškodit cévy v sítnici a způsobit problémy se zrakem, jako je diabetická retinopatie. Nyctalopia je často jedním z prvních příznaků diabetické retinopatie.
• Některé léky proti glaukomu: Některé léky proti miotikům používané k léčbě glaukomu mohou zmenšit zornici a způsobit nyktalopii.
• Keratokonus: K tomuto stavu dochází, když se rohovka ztenčí a vyboulí jako kužel. Změna tvaru rohovky přináší rozostření světelných paprsků. Noční slepota je příznakem keratokonusu.

Diagnóza

Diagnóza závisí na tom, co způsobuje noční slepotu. Oční lékař nebo optometrista se zeptá na vaše příznaky, rodinnou anamnézu a léky a provede oční vyšetření, aby zjistil příčinu vaší noční slepoty. Pokud je to nutné, odborník si vyžádá další testy, například vzorek krve, pro měření hladin glukózy a vitaminu A.

Léčba

Léčba bude také záviset na základním stavu způsobujícím noční slepotu:

• Retinitis pigmentosa: Na tento stav neexistuje lék, ale studuje se řada způsobů léčby, jako je palmitát vitaminu A a zařízení pro umělé vidění zvané Argus II. Poraďte se s očním specialistou, zda jsou to pro vás vhodné možnosti.
• Šedý zákal: Operace je jediný způsob, jak odstranit šedý zákal. Pokud to neovlivňuje každodenní činnosti, lidé se s nemocí mohou vyrovnat tím, že nosí brýle.
• Glaukom: Oční kapky lze použít ke snížení množství tekutiny, kterou oko vytváří, a tím ke snížení očního tlaku. Další možností je laserová operace k odstranění přebytečné tekutiny z postiženého oka.
• Krátkozrakost: Nejběžnějším způsobem léčby krátkozrakosti je nošení brýlí, kontaktních čoček nebo refrakčních operací, jako je LASIK. Mezi další možnosti patří několik tvrdých čoček ke zploštění rohovky (ortokeratologie) nebo nízká dávka atropinu (0,01%) ke zpomalení progrese krátkozrakosti u dětí a dospívajících.
• Nedostatek vitaminu A: Perorální doplňky vitaminu A mohou problém vyřešit a lékaři stanoví potřebné množství pro každý případ. Jíst potraviny bohaté na vitamín A, jako jsou játra, hovězí maso, kuře, vejce, obohacené mléko, mrkev, mango, sladké brambory a listová zelená zelenina, může také pomoci zvýšit příjem vitaminu A.
• Cukrovka: Léčba se zaměří na kontrolu hladiny cukru a závisí na typu cukrovky, kterou máte. Může zahrnovat změny životního stylu, pravidelné sledování hladiny cukru v krvi, inzulín a léky.
• Keratokonus: Mírné příznaky lze zvládnout brýlemi a později speciálními tvrdými kontaktními čočkami. Mezi další možnosti léčby patří intacs (malá zařízení, která mohou vyrovnat zakřivení rohovky), zesíťování kolagenu (používá speciální UV světlo a oční kapky k posílení rohovky) a transplantace rohovky pro závažné případy.

Prognóza

Noční slepota je léčitelná, pokud je způsobena určitými věcmi, jako je krátkozrakost, nedostatek vitaminu A a katarakta. Jiné příčiny slepoty jako retinitis pigmentosa však nemají žádnou léčbu, takže váš poskytovatel zdravotní péče může diskutovat o možnostech, které zlepšují kvalitu vašeho života a zmírňují příznaky.

Slovo od Verywell

Je nutné naplánovat si návštěvu lékaře, pokud si všimnete šeroslepoty nebo jiných změn ve zraku. Vzhledem k tomu, že příznak může být spojen s mnoha podmínkami, je oční vyšetření důležité pro identifikaci základní příčiny.

Diagnostikovat onemocnění, které nelze vyléčit, jako je retinitis pigmentosa, je znepokojující a obtížné. Výzkum léčby těchto stavů však pokračuje. Poraďte se s lékařem o jakékoli nové léčbě, která by pro vás mohla být vhodná.